我们在成功预防和治疗艾滋病毒的道路上正在取得巨大进展/,进行新的疫苗试验即将在美国拉开帷幕, 和最近的发现一种可以拖慢休眠艾滋病毒的现有药物躲藏起来,但这并不全是好消息。
过去几年,美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的报告显示,尽管公众比以往任何时候都拥有更好的教育和宣传机会,但艾滋病毒/艾滋病诊断在一些年轻人口中变得越来越频繁。国家。他们的解决方案?试图通过艾滋病毒预防药丸来保护部分人口,这有望降低病毒传播的几率。
早在2010年,美国疾病控制和预防中心就发布了一份报告,指出2008年至2010年间,13至24岁男同性恋者中新感染艾滋病毒的人数增加了22%,这一人群占所有艾滋病毒诊断人数的25%以上那年在美国。
去年,一份类似的报告支持了这些发现——当比较美国所有人群的艾滋病毒感染情况时,发现年轻男性、同性恋人群的诊断数量增幅最大。
所以上周疾病预防控制中心建议,为了对抗这种趋势,四分之一的性活跃男同性恋者应该开始服用 Truvada——一种每日艾滋病毒预防药,已被证明可以将通过性行为传播艾滋病毒的风险降低 90%。
目前,只有那些处于“高风险”环境中的人才会服用 HUV 预防药。德国·洛佩兹 (German Lopez) 对 Vox 的报道疾病预防控制中心认为危险行为包括“与艾滋病毒呈阳性的伴侣发生性行为、与多个伴侣发生性行为、不戴安全套的肛交以及共用针头注射毒品”。
相反,我们的想法是将低风险人群也加入到这个等式中。这不仅仅是 25% 的男性同性恋群体 - 疾病预防控制中心希望五分之一的注射毒品使用者和二百分之一的性活跃异性恋男性也服用 Truvada(也称为 PrEP)。你知道,以防万一。
正如麻疹、腮腺炎和风疹疫苗只要有足够多的人接种就能够预防这些疾病的传播 -一个被称为“群体免疫”的概念- 这个想法是,通过将这种预防方法推广到社区,从统计角度来看,该疾病在人群中传播的空间将减少。
听起来很简单,对吧?谁不想降低感染艾滋病毒/艾滋病的风险,特别是当您面临无保护性行为和共用针头等高风险情况时?好吧,尽管研究表明特鲁瓦达可以让人们 100% 远离艾滋病毒- 即使在高风险环境中 - 而且该药物自 2012 年以来一直在美国上市,目前非洲、亚洲、南美洲和澳大利亚部分地区正在进行试验,因此这种预防药仍然很难销售。
许多研究人员对于夸大每日服用药物在对抗艾滋病毒传播方面的潜力犹豫不决,因为如果不服药,其功效下降的速度会非常快,而且它被批评了因为使用者很想放弃安全套(不推荐)。
不仅如此,根据 Vox 的洛佩兹的说法,数量惊人的医疗保健提供者甚至不知道这种药物的存在。 “2015 年的一项调查发现,34% 的初级保健医生和护士从未听说过这种药物,”他写道。也许更令人担忧的是,很大一部分已经被感染的人甚至不知道这一点。
“疾病预防控制中心估计,超过 50% 的艾滋病毒呈阳性的青少年不知道自己感染了这种病毒,这使得他们更有可能无意中传播这种疾病,”洛佩兹说。
为了群体的利益,让社会一小部分人硬着头皮添加另一种每日服用的药物的建议是有道理的,但这并不是一件容易的事,特别是因为药物已经出现了反弹在人口中风险最高的部分。如果那些有想想艾滋病毒不相信,如何才能让低风险个体愿意参与其中?
这可能永远不会发生——无论如何,根据疾病预防控制中心的确切建议,情况并非如此——但现实是,艾滋病毒在年轻人中呈上升趋势,而我们有一个非常好的方法来保护自己。 “许多可以从 PrEP 中受益的人却没有接受它,”疾病预防控制中心说。 “如果更多的医疗保健提供者了解并开出 PrEP 处方,就可以预防更多的艾滋病毒感染。”