研究人员发现的证据表明,被称为“噩梦细菌”的耐药超级细菌在美国医院内的传播速度比之前想象的更快、更隐蔽。
在美国,这种细菌被称为耐碳青霉烯类肠杆菌科(CRE),每年感染大约 9,300 人,并且杀死约600人。现在研究人员认为它们可能会在无症状的情况下在人与人之间传播——这解释了为什么医生常常无法检测到它。
“虽然通常的重点是治疗患有 CRE 相关感染的病人,但我们的新发现表明,CRE 正在蔓延到明显的疾病病例之外,”威廉·哈纳格说来自哈佛大学陈曾熙公共卫生学院。
“如果我们想消灭这种病毒,就需要在我们的社区和医疗机构内更加努力地寻找这种未被观察到的传播。”
CRE是一类耐药细菌它们甚至能够抵抗碳青霉烯类药物——在所有其他抗生素失效后使用的最后手段药物。
肠杆菌科是一个细菌大家族,其中包括以下细菌:沙门氏菌,大肠杆菌, 和志贺氏菌属-所有这些都是食物中毒和胃病的常见原因。
当它们不具有耐药性时,这些细菌很容易被抗生素治疗,但抗生素耐药性已越来越多地在家庭中传播。
众所周知,这些细菌在医院和长期护理机构中大量繁殖,随着时间的推移,它们不断进化并来回传递基因,最终成为药物无法治疗的致命 CRE 超级细菌,并为研究人员赢得了“”噩梦细菌”。
上周的一份官方报告显示,美国妇女已死于一种超级细菌- 抗生素耐药菌株(不是 CRE 的一种),它对美国所有可用的抗生素都有耐药性。
现在,Hanage 和他的同事们发现,CRE 超级细菌的传播速度至少可能比预期快得多,并且开始通过无症状传播来避开我们正常的“监视”方法。
“你知道‘马跑后关马厩门’这句话吗?”这匹马不仅逃跑了,这匹马还生了很多小马,它们正在吃掉我们所有的胡萝卜。”哈内奇在统计新闻中告诉海伦·布兰斯韦尔。
为了弄清楚 CRE 的多元化和传播速度有多快,团队分析了超过 250 个样本来自波士顿三个不同机构和加利福尼亚州一个机构的住院患者。
完成后,他们发现 CRE 人群更加多样化比之前想象的要多,这意味着耐药基因在菌株之间的传播比预期更快、更容易。
该团队将其称为“多样性的骚乱”。
有时他们发现的物种甚至没有携带已知可以抑制碳青霉烯类药物的基因,但仍然能够在它们中存活下来,这表明它们已经找到了避免使用这些我们还不知道的抗生素的新方法。
“它们可以通过多种不同的方式来抵抗,”哈内格告诉统计新闻。
更糟糕的是,研究小组无法看到这些 CRE 菌株的明确传播模式——即使没有任何明显的疾病或感染病例,耐药性似乎也在传播。
“阻止 CRE 使人生病的最佳方法是首先防止传播,”哈内格说。
“如果我们确实错过了很多传播途径,那么只关注疾病病例就像玩打地鼠游戏一样;我们可以确定细菌会在其他地方再次出现。”
研究小组假设这些传播可能在无症状的情况下在人与人之间发生,尽管他们需要进一步研究来验证情况是否如此。
该研究发表于美国国家科学院院刊。