一项深入研究了超过 600 万加拿大人健康记录的大规模研究使空气污染与自身免疫性疾病之间的联系变得更加清晰。
由麦吉尔大学公共卫生研究员赵乃卓领导的这项研究发现，长期接触空气污染物与患狼疮、干燥综合征、硬皮病和其他不太常见的系统性自身免疫性疾病的风险略有增加有关。
这些病症大约影响万分之一的人，但常常被 1 型类风湿性关节炎等自身免疫性疾病所掩盖。和多发性硬化症（MS），后者更为普遍。
但研究表明，自身免疫性疾病正在上升 全世界，并且粗略地80 种自身免疫性疾病它们共同影响着全球数百万人，造成了可怕的损失。
研究人员在 2019 年的一篇综述中解释道：“近年来，人们越来越关注环境因素在解释这些疾病发生过程中的作用。”空气污染在自身免疫性疾病中的新作用由中国安徽医科大学流行病学家赵婵娜领导。
在自身免疫性疾病中，人体的免疫系统会出现问题，根据疾病的不同，免疫细胞可能会错误地攻击全身的细胞：皮肤、肠道、器官、神经细胞、关节或结缔组织。
空气污染如何干扰身体系统（除了刺激肺部）或如何影响潜在的遗传因素尚不完全清楚。但人们认为，随着时间的推移吸入空气污染物会引发全身的系统性炎症，这可能导致或加剧许多自身免疫性疾病。
例如，之前的研究表明，接触空气污染引发类风湿关节炎的发作并可能有助于多发性硬化症。
在新的研究中， 发表于关节炎研究与治疗、麦吉尔大学的赵乃卓和其他研究人员分析了健康状况超过 600 万 18 岁及以上魁北克居民的记录，其中一半是女性。
他们根据邮政编码推断人们的空气污染暴露程度，发现自身免疫性疾病的发病与空气污染中的颗粒物（特别是直径为 2.5 微米或更小的细颗粒物，称为 PM）之间呈正相关。2.5，此前曾被认为与心脏和慢性肺部疾病有关。
参与研究的人拥有至少四年（平均 10 年）的健康记录，在此期间约有 32,200 人被诊断患有系统性自身免疫性疾病。
研究人员根据年龄、性别、社会经济地位以及人们居住在城市还是农村地区进行了调整。控制吸烟习惯并没有改变研究结果。
虽然接触空气污染导致自身免疫性疾病风险增加的幅度很小，但令人担忧的是，魁北克省的空气污染水平总体上远低于加拿大政府强制执行的空气质量标准。换句话说，即使是“低”水平的空气污染似乎也对健康有害。
需要更多的研究来更好地了解不同形式的空气污染之间的相互作用，特别是研究人员说，有害污染物和自身免疫性疾病。
在这项研究中，没有发现臭氧暴露与自身免疫性疾病的发病之间存在明确的关联。此外，该分析不包括其他气体的数据，例如来自燃烧化石燃料的一氧化碳或二氧化硫。
“我们还应该注意到，在使用行政健康数据时，我们仅研究那些已经提出（并接受）医疗保健的个人，”团队写在他们的论文中。
还重要的是要记住，许多其他因素与自身免疫性疾病有关，包括遗传、饮食习惯等。超加工食品， 和常见病毒感染（对于 MS）。的生物学基础自身免疫性疾病的性别差异也逐渐成为焦点。
但考虑到空气污染覆盖了整个城市，针对空气污染可能会带来巨大的健康益处。最近的估计表明如果我们逐步淘汰化石燃料，并改变交通和重工业以减少空气污染，每年全世界可以避免数百万人过早死亡。
因为空气污染加剧的不仅仅是自身免疫性疾病的风险。另一项研究也于本周发表在PLOS 全球公共卫生表明空气质量差会增加患两种或多种慢性病的风险。
这项分析对大约 19,000 名老年人进行了四年的健康调查，并结合 PM 的历史卫星数据进行了分析2.5英国圣安德鲁斯大学人口健康研究生胡凯及其同事对 15 年前中国 125 个城市的水平进行了研究。
研究人员发现，45 岁及以上的老年人中，PM2.5 累积暴露量较高2.5– 少至 1微克每立方米 (μg/m3 或百万分之0.001）——与患多种慢性疾病（例如高血压和肺部疾病）的可能性更大有关。
老年人确实比年轻人更容易受到环境风险因素的影响。但无论您年龄多大，这些都是我们可以避免的健康风险——而且我们可以通过减少空气污染来避免。
这两项新研究发表于关节炎研究与治疗和PLOS 全球公共卫生。
