每一个30秒，世界上的某人会遭受哮喘或慢性阻塞性肺部疾病（COPD）症状的爆发。
几十年来，这些潜在威胁生命的发作的标准处理一直保持不变 - 用类固醇（例如泼尼松龙）处理。
不幸的是，这些药物对每个人都不起作用，并且具有大量的严重副作用。几乎三分之一的接受类固醇治疗的患者将在一个月内再次出现症状，需要更多的治疗和增加风险副作用。
但是，如果有更好的选择怎么办？
我们的最新研究在《柳叶刀呼吸医学》上发表的，透露，一种称为苯拉珠单抗的药物（以注射为注射）可能是我们一直在等待的突破。
结果表明，这种治疗方法是在爆发时进行的，是非常有效的，并且助长了类固醇的副作用。
由一种称为嗜酸性粒细胞的白细胞引起的炎症是许多哮喘患者和有些患有COPD的人的爆发的关键驱动力。嗜酸性炎症至少在哮喘中至少一半和三分之一的COPD爆发中起作用。
对于这些人来说，症状恶化时靶向嗜酸性粒细胞是一种有前途的策略。
Benralizumab，单克隆，已经用于对嗜酸性哮喘的长期管理，研究仍评估了长期管理对嗜酸性粒细胞COPD的影响。
但是，当症状突然恶化时，管理关键时刻的潜力以前没有被研究。
在试验中，从两家英国医院招募了158名患有哮喘或COPD爆发的患者。将参与者随机分配给三组之一：用泼尼松片的标准治疗，单独注射苯珠单抗或两者的组合。
惊人的结果
我们感兴趣的主要结果是“治疗失败率”，被定义为在90天内需要进一步治疗，住院或死亡。
结果令人惊讶：单独使用泼尼松龙治疗的患者中有74％在90天内经历了治疗衰竭。单独使用苯甲酸单抗的失败率下降到47％，联合疗法的失败率下降到42％。
来自甲性苯珠单抗治疗组的汇总数据表明，只有45％的患者经历了治疗失败，而泼尼松龙组为74％。每四名用甲午书治疗的患者，都可以防止一次治疗衰竭。
Benralizumab的好处扩大了治疗失败率。接受甲性蛋白酶治疗的患者报告说，症状恢复速度更快，生活质量改善。例如，患者能够更好地呼吸，并且不适。
与泼尼松龙相比，苯珠单抗的安全性也更好。单独接受甲性蛋白酶的患者，通常没有与泼尼松龙有关的副作用，例如高血糖。
对于那些因泼尼松龙的重复使用而面临重大风险的人，例如老年人和患有的人，这使得疗法特别有前途或骨质疏松症。
尽管较低剂量的苯拉珠单抗已被批准用于长期哮喘管理，但在本研究中使用的剂量时，尚未在爆炸中使用它。
为此，将需要第三阶段的试验，涉及更多多样化和国际人口。 （第3阶段是在批准药物之前在人类测试的最后阶段。）
如果这些试验证实了这些发现，则苯拉珠单抗可能会成为50多年来哮喘和COPD的嗜酸性粒细胞加重的首个新疗法。
在您阅读这篇文章的时候，世界上有40个人经历了嗜酸性粒细胞哮喘或COPD爆发。在当前的最佳治疗方法下，其中30个将需要在90天内进一步护理。
Benralizumab提供了破坏这种复发治疗和副作用周期的潜力，从而改变了我们管理这些常见和令人衰弱的条件的方式。
这种药物可以是我们一直在等待的突破吗？早期的证据表明可能是。
Mona Bafadhel，呼吸医学主席，伦敦国王学院;理查德·罗素（Richard Russell），临床读者，呼吸医学，伦敦国王学院， 和Sanjay Ramakrishnan，临床高级讲师和呼吸医师，西澳大利亚大学
