对一名 62 岁美国男子的案例研究很好地说明了为什么密切关注同时还要服用多种药物。
该男子体重 132 公斤（291 磅），属于肥胖，这可能是导致他患上 2 型糖尿病的一个因素并且可能已经紧密相连他还有另一种病症，那就是甲状腺功能低下。
因此，他的家庭医生给他开了每日胰岛素注射剂，以及每日剂量的甲状腺激素替代药物，称为左旋甲状腺素他还被告知每周服用一次糖尿病和减肥药替泽帕肽（以 Zepbound 品牌出售）。
Tirzepatide 是越来越多模仿激素 GLP-1（胰高血糖素样肽-1）和 GIP（胃抑制多肽）来控制血糖水平和食欲。
治疗非常有效，该男子体重下降仅在六个月内就减重了 39 公斤（86 磅），几乎占其体重的 30％。
不幸的是，他的体重下降带来了一些负面影响。不久之后，这名男子来到急诊室，患有“心悸、大量出汗、思维混乱、以及手部颤抖”，根据科罗拉多大学团队撰写的案例研究。
检查后发现，心悸是心房颤动；一种心律不齐的疾病，可引发中风和心脏病。进一步的测试表明，这是由甲状腺机能亢进，这是甲状腺产生的一种激素过多造成的。
或者，在这种情况下，设计一种看起来与之一模一样的药物。
许多药物的剂量都是根据体重计算的。因此，随着该男子体重减轻，左旋甲状腺素的相对剂量逐渐增加。最初他服用的剂量是每公斤体重 1.5 μg。最后，剂量无意中跃升至每公斤 2.15 μg。
如果该男子根据体重变化调整其他药物，那么所有这些问题都可以避免。案例研究作者表示，左旋甲状腺素应该随着体重变化而调整，以避免甲状腺机能亢进和心房颤动。
由于旅行，该男子还错过了与医生的预约复诊，这可能是导致监测失误的一个原因。
快速减肥确实会带来以及所有的健康益处，之前的研究表明，在其他方面，同时努力减肥。
Tirzepatide 已证明非常有效在解决肥胖问题上，但当涉及任何极端的减肥策略时，需要密切监测患者（及其现有的药物），以防止出现其他健康问题。
“随着 tirzepatide 和其他 GLP-1 类似物在肥胖症患者治疗中的应用越来越广泛，我们建议对使用 tirzepatide 的患者进行密切评估（最初每 4 至 6 周一次），以评估治疗反应、不良事件和其他伴随药物的可能剂量调整，”写案例研究的作者。
该研究已发表于JAMA 内科学。
