还有很多我们还不明白的地方但科学家们在弄清楚为什么有些患者会达到疾病的关键阶段方面又向前迈出了一步。 一项针对数千名 COVID-19 患者的新研究揭示了八种基因序列,这些序列在危及生命的病例中更为常见。
这一发现不仅有助于开发新药来帮助治疗,但指出现有药物可以帮助重症患者康复。
由英国爱丁堡大学领导的一个国际研究小组解释说:“我们发现了新的、高度可信的与 COVID-19 危重疾病的遗传关联。”在一篇新论文中。
“其中一些关联直接导致潜在的治疗方法,以增强干扰素信号传导,拮抗单核细胞活化和浸润到肺部,或专门针对有害的炎症途径。”
研究人员对来自英国 208 个重症监护病房的 2,244 名重症 COVID-19 患者进行了研究。 他们的 DNA 接受了全基因组关联研究 (GWAS),分析个体的遗传变异以确定它们是否与特定性状相关。
祖先匹配的对照基因组选自英国生物银行,这是一个人口规模的匿名遗传数据库。 对于每名 COVID-19 患者,选择了五名对照者,不包括任何已知的 COVID-19 检测呈阳性的人。
GWAS 发现了 8 个在 COVID-19 患者中更常见的基因序列,并通过两项独立的人群研究进行了验证。 其中五个序列被复制到来自 COVID-19 宿主遗传学计划和 23andMe Inc 的广泛呼吸道表型的 COVID-19 患者。
由于大多数人尚未对基因组进行测序,因此这在个人水平上可能不是特别有用。 然而,这些基因的作用可以用来开发治疗方法。
研究人员发现,所涉及的序列与炎症过程和身体对入侵的反应有关的基因有关。。
“例如,TYK2 基因与炎症反应有关,已知炎症反应会引起‘细胞因子风暴’,从而导致患有这种疾病的年轻患者死亡。”说埃克塞特大学和英国医学会的临床高级讲师David Strain没有参与这项研究。
“这令人感兴趣的原因是,有一些治疗方法可以阻断(抑制)这种受体(JAK 受体),因此可能会提供一种未来的治疗选择(特别是考虑到最有可能经历细胞因子风暴的个体是降低疫苗接种优先顺序)。”
他指出,同样令人感兴趣的是严重的 COVID-19 与肥胖遗传倾向之间的关联。 这可能意味着生活方式的改变可能不会对 COVID-19 的结果产生太大影响。
Strain 指出,这项研究至少有一个显着的局限性:对照组的 COVID-19 检测结果并未呈阳性。
“理想情况下,为了区分那些对严重疾病易感的人,所有对照都应该暴露于,我们会将那些检测呈阳性但病情较轻的人与那些继续住院的人进行比较,”他说。
然而,总体而言,该团队的研究结果表明,COVID-19 危重疾病背后有两种生物机制。 在早期阶段,人体对病毒感染的先天免疫反应; 在后期,身体的炎症过程。
由于已经有药物可以针对这些途径 - 例如 TYK2 就是类风湿关节炎药物 baricitinib 的靶向 -测试结果可以很快进行。
该研究发表于自然。