2019 年,法国 CHU 准备进行粪便移植。 (蒂埃里·佐科兰/法新社)
科学家们很快就会开始正确看看粪便移植是否真的可以帮助人们康复。
波兰最近住院的两名患者的奇怪结果促使了这一决定——一名 80 岁的男子患有和一名免疫抑制的 19 岁男子 - 他们都接受了粪便移植严重艰难梭菌感染。
当时不知道的是,这些患者也患有 COVID-19。在两人接受粪便移植后不久,其症状就开始出现,尽管两人都特别容易受到感染,他们的病例只是轻微的,而且他们的短短几天内就清理干净了。
没有办法知道如果没有粪便移植,它们将如何应对,因此很难将它们的快速恢复归因于任何一种来源。也就是说,这种巧合足以让科学家们进一步调查。
毕竟,这不是专家第一次建议使用粪便移植治疗 COVID-19。一个人的肠道微生物群是与他们的免疫系统密切相关,而 COVID-19 可以造成明显的干扰在胃肠道中。
其他一些初步报告研究表明,粪便移植可以在一定程度上恢复 COVID-19 后肠道细菌的平衡,但尚未有人对这种治疗方法在临床上是否有用甚至是否安全进行过任何认真的研究。
粪便移植在用作治疗时会仔细筛查感染情况,但总是有一些危险的病原体潜入的机会,并且在全球范围内那个前景是甚至风险更大。
尽管如此,研究人员认为波兰的两次快速复苏足以值得进一步探索。大多数患有 COVID-19 的患者都表现出以下症状:在他们的粪便中大约存在 28 天,但在最近的这两个病例中,病毒物质从粪便样本中消失的速度要快得多。
这位 19 岁的年轻人尽管免疫系统受损,但甚至没有接受 SARS-CoV-2 感染治疗;一天之内他就自己好起来了。
与此同时,这位 80 岁的患者接受了尖端治疗,通常需要 10 天左右才能见效。接受粪便移植两天后,他的破裂并且再也没有复发。
“我们从这些病例中得出的主要结论是,粪便微生物群移植似乎是安全的,并且在治疗复发性艰难梭菌共存 COVID-19 患者的感染”,研究人员写在一封描述案件的信中。
“另一个更具推测性的问题是粪便微生物群移植是否可能影响 COVID-19 的临床病程。”
例如,粪便移植可能会增强 COVID-19 患者的免疫系统,从而因某些细菌的存在而引发一系列分子变化。
一些研究甚至表明肠道微生物群可以影响呼吸系统;反过来,这可以增强肺部对 COVID-19 的抵抗力。
令人惊讶的是,我们对肠道如何影响免疫系统,或者粪便移植最终如何促进这一过程知之甚少,但值得研究的是这种治疗是否真的可以帮助我们清除严重的病毒感染。这封信的作者打算很快开始招募临床试验人员。
该案例研究发表于肠道。