人人都爱D，阳光。几十年来，医生、患者和媒体一直对维生素 D 补充剂着迷。除了它们在治疗严重维生素 D 缺乏症方面的明显益处外，无数的头条新闻还称赞它们具有神奇的能力，可以减少从痴呆症到痴呆症等多种疾病的发生。。
几十年来，像我这样的医学专家一直在向患有骨质疏松症和其他骨骼问题的患者推广补充剂。许多食品都含有人工添加的维生素 D，目的是预防骨折和跌倒以及增强肌肉力量，尽管维生素 D 也被声称可以增强免疫系统和延缓衰老。我有时会自己服用维生素 D，并向家人推荐它来度过缺乏阳光的冬天。
然而，一篇新论文维生素 D 可能带来的风险最终让我确信我错了。在我开始研究我的书后，我对维生素补充剂及其背后价值数十亿美元的产业的看法发生了根本改变，饮食神话，2013 年。该行业及其公关得到了以下机构的支持：名人据报道谁服用了高剂量滴灌融入他们的血管，大约 50% 的美国人和英国人经常服用它们。但令人惊讶的是，缺乏证据支持市场上几乎所有维生素补充剂的健康益处声明。
一项研究基于大型 SELECT 试验建议补充维生素E和硒等实际上一些男性患前列腺癌的几率增加。去年，结合了 27 项研究、针对 50 万人的大规模分析得出结论定期服用维生素和矿物质补充剂无法预防癌症或心脏病。对于我们大多数人来说，它们不仅浪费金钱，而且如果服用过量，它们实际上会加速早逝，增加患心脏病的风险和癌症。
事实上，在没有严重缺乏的正常人中进行的适当随机试验中，实际上没有任何维生素或补充剂被证明有任何益处。罕见的例外是用于黄斑变性的叶黄素营养素，黄斑变性是一种失明的常见原因- 还有维生素D，维生素中的金童。
自 20 世纪 80 年代以来，研究人员（包括我自己）撰写了数千篇论文，将缺乏我们最喜欢的维生素与超过 137 种疾病联系起来。2014 年 BMJ 报告然而，发现这些链接主要是虚假的。
不会对你造成任何伤害吗？
我们的基因构成影响维生素 D 水平。我们可以利用这些信息来判断天然的低维生素 D 水平是否真的会增加患病风险（而不是疾病的结果）。迄今为止的证据表明（多发性硬化症和某些癌症可能除外）维生素 D 水平低要么无关紧要，要么只是该疾病的一个标志。
到目前为止，我们并不担心为人们提供额外的维生素 D，因为我们认为“无论如何它可能会有所帮助，当然（因为它是一种维生素）不会对您造成任何伤害”。随着我们知识的不断增加，我们现在应该知道得更多了。过去五年的最新研究表明，即使钙补充剂在预防骨折方面无效，也可能会导致骨折。增加患心脏病的风险。
虽然一些针对正常人的研究未能发现维生素 D 具有任何保护作用，但其他研究则更令人担忧。一2015年随机研究芬兰 409 名老年人表示，与维生素 D 相比，维生素 D 没有提供任何益处或锻炼——事实上，骨折率略高。
大多数国家/地区的常用处方剂量为每天 800 至 1,000 单位（即每月 24,000-30,000 单位）。然而，两项随机试验发现，每月大约 40,000 至 60,000 单位的维生素 D 实际上变成了一种危险物质。
一项研究涉及超过 2,000 名澳大利亚老年人，这在当时基本上被忽视了，并且刚刚发表的研究发现，服用高剂量维生素 D 或服用较低剂量维生素 D 的患者血液中维生素 D 水平升高至最佳范围（由骨科专家定义）的患者与服用低剂量维生素 D 或服用低剂量维生素 D 的患者相比，骨折和跌倒的发生率增加了 20-30%。未能达到“最佳血液水平”的人。
准确解释维生素 D 补充剂通常有害的原因比较困难。一些不服用补充剂的人的血液水平本来就很高，这可能是由于他们在户外度过大量时间在阳光下或经常吃油性鱼类 - 没有证据表明这有害。高于平均水平也可能是由于基因平均影响了人与人之间约 50% 的差异。因此，我们痴迷于试图让每个人达到标准的正常目标血液水平是严重缺陷的，就像我们一刀切的饮食方法一样。
到目前为止，我们一直相信服用维生素补充剂是“天然的”，我的患者经常服用这些补充剂，同时拒绝传统的“非天然”药物。我们的身体可能不会以同样的误导方式看待补充剂。维生素 D 主要来自紫外线，在我们的皮肤中缓慢转化以增加血液水平，或者从我们的食物中缓慢代谢。
相反，口服或注射大量化学物质可能会引起非常不同且不可预测的代谢反应。例如，我们的肠道微生物负责产生大约四分之一的我们的维生素以及我们血液代谢物的三分之一，也会对肠道内壁受体吸收的维生素水平的变化做出反应。任何人为添加大量化学物质都会令人不安一些敏感的免疫过程。
即使是我最喜欢的维生素也可能是危险的，这个消息敲响了警钟。我们应该更加认真地对待全球范围内对这些化学物质的滥用，而不是经常将它们添加到食品中。我们在这些产品上浪费的数十亿美元，在监管不力但丰富而强大的维生素行业的帮助下，应该花在适当的医疗保健上 - 并且应该教育人们去享受阳光和饮食各种真实的食物反而。对于 99% 的人来说，这将提供他们所需的所有健康维生素。
