
多年来,关于手术去除婴儿的皮肤的辩论一直持续,支持者吹捧包皮环切术的健康益处,反对者反对他们所说的是该程序的野蛮性质。在旧金山的一个反围小组是加入竞争的最新组织,推动禁止这种做法。
但是,包皮环切术的支持者反对该提议,理由是该程序的历史是一种宗教仪式及其性健康益处- 一些研究表明,包皮环切术有助于防止艾滋病毒的传播。
辩论的两面都进行了大量的研究,因此科学偏爱了哪种观点?
古老的传统
割礼最初是埃及人的仪式行为,早在公元前2500年,后来又是犹太人。有些人相信,他们这样做是为了标记一个男孩进入男子气概的经历。其他建议的原因包括:作为区分较高社会地位的原因;作为男性的“月经”或青春期发作的迹象;以及一种阻止手淫的方式。
然而,从那时起,许多信仰的人开始遵循诉讼:割礼现在是美国对男性进行的最常见的手术。在1999年至2004年期间疾病控制与预防中心(CDC)的一项调查中,有79%的男性报告说他们是割礼的。
包皮环切术被广泛认为预防疾病,例如艾滋病毒,并且有一些证据表明它降低了男女艾滋病毒转移的风险。提出的机制是,包皮环切术去除包皮中所谓的兰格汉细胞,这些细胞更容易受到HIV感染。 Langerhans细胞配备了可能允许HIV进入体内的特殊受体。
2009年在Cochrane系统评论数据库中发表的三项研究表明,割礼的男人为54%不太可能获得艾滋病毒比未割礼的男人。这些试验包括2002年至2006年期间在南非,乌干达和肯尼亚的11,000多名男子。
这种做法还可以保护妇女免受引起艾滋病的病毒感染。对过去300对乌干达夫妇的医疗档案的审查,男子是艾滋病毒阳性的,妇女没有,表明包皮环切术降低了女性伴侣被感染30%的可能性。该研究于2006年在逆转录病毒和机会性感染的会议上发表。
尽管艾滋病毒预防正在成为发展中国家的割礼的一个有利的论点,这对美国的论点并不那么强烈。
根据疾病预防控制中心(CDC)发表的一份报告,“与撒哈拉以南非洲的一些重要差异必须考虑在美国确定男性包皮环切术在美国预防HIV预防中的可能作用方面进行的三项男性包皮环切术试验。”该报告继续说:“迄今为止的研究仅证明了对阴茎性行为的功效,这是非洲的主要艾滋病毒传播模式,而美国的性艾滋病毒传播的主要性艾滋病毒传播模式是[与男人发生性关系]的阴茎 - 纳尔性行为。”
至于医疗并发症,对来自21个国家 /地区的52项相关研究的评论发现,受过训练的专业人员对婴儿进行了包皮环切术,很少表现出不良的健康结果。例如,研究人员发现,在1岁以下的年龄段的人中,诸如轻微不良事件的平均风险为1.5%,例如过多的出血,肿胀和感染。该研究发现,严重的并发症非常罕见,该研究于2010年发表在BMC泌尿外科杂志上。但是,当缺乏经验的提供者做包皮环切术时,未成年和重度并发症的风险也会增加。
尽管包皮环切术的好处和缺乏表现出负面影响的强有力的证据,但由于反对者正在寻找禁止这种做法的方法,辩论仍在继续。
投票?
作为该禁令的支持者,本周向选举部提供了12,000多个签名,禁止在旧金山禁止割礼的提议向前迈进。如果请愿书有注册选民的有效签名,则该禁令将在11月大选中出现在选票上。该禁令将使18岁以下男性的割礼是轻罪,并承担最高1,000美元的罚款,入狱时间最高一年。
据路透社报道,该提案的负责人劳埃德·斯科菲尔德(Lloyd Schofield)表示,包皮环切术“令人痛苦且永久性地破坏手术,这是男性处于最弱和最脆弱的情况下的强迫。”
CDC不同意该过程很痛苦。 CDC发言人斯科特·布莱恩(Scott Bryan)对生活的小谜团说:“数据表明,大多数婴儿没有客观的疼痛反应。”
禁止包皮环切术可能是一个极端的措施,特别是考虑到该程序不是强制性的事实。该论点的两面仍然有许多未解决的问题。我们必须等到11月才能看到辩论的实际发表。
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这个故事由生活的小谜,生命科学的姐妹网站。