失眠是一种睡眠障碍，其特征是难以入睡，入睡或获得高质量的睡眠。
根据2022年发表的评论睡眠医学诊所，大约10％的全球成年人口患有失眠症，而20％的偶尔会出现失眠症状。
失眠会影响身心健康。根据这种情况，患有这种情况的人会在白天感到困倦，很难集中和学习，并且可能会感到烦躁或焦虑。国立卫生研究院。睡眠不足的个体还倾向于具有高水平的压力激素皮质醇和降低的免疫力，这是2022年发表的评论睡眠医学诊所报告。
根据NIH，失眠可以归类为短期或长期（慢性）。短期失眠可能会持续几天或几周，通常是由压力或对人的日程安排或环境变化引起的。当症状每周出现三个或更多夜，持续三个月以上，无法完全解释慢性失眠症。
根据2021年发表的评论神经精神病学和临床神经科学杂志。现在的重点是症状的长度，而不是疾病的原因，因为这种方法可以更好地反映这种疾病的复杂性。但是，许多专家，包括现场科学的专家，在参考疾病时仍然使用主要或次要的术语。
失眠：原因
Charmain Keane英格兰的一名临床心理学家告诉Live Science，主要失眠症描述了睡着或入睡的困难与另一种医疗状况无关。
她说：“主要失眠的原因可能包括与生活事件有关的压力，例如新工作或亲人的死亡。” “这也可能与睡眠不良习惯有关，例如睡前不一致，晚上进食太晚，或者由于轮班工作而没有常规的日常工作。”
有三种主要失眠的亚型，说艾莉森·麦克莱蒙特（Alison McClymont），英格兰的一名心理治疗师：特发性（没有任何已知原因），与压力有关和睡眠状态的误解，尽管有足够的睡眠，但患者认为他们患有失眠症。
麦克莱蒙说：“如果人们遭受了先前的主要失眠，并且可能与焦虑的想法不睡觉或睡眠太少有关，则这种类型的'错误失眠'很常见。”
在某些情况下，失眠是另一种疾病的副作用（例如睡眠呼吸暂停，，，，甲状腺功能减退症根据NIH的说法，在这种情况下，这种疾病被称为次要失眠。
生物因素
根据2021年发表的评论生理评论，失眠可能是由调节情绪和唤醒的脑回路的破坏引起的，而不是像以前认为的那样在睡眠调节中涉及的电路。作者说，某些人可能无法处理负面情绪，这可能导致其大脑被过度刺激。然后，这种过度的刺激可能会阻碍宁静的睡眠。
此外，在期刊上发表了2020年的评论睡眠医学评论报道说中风也可能导致睡眠障碍。
心理因素
克里·欧文（Kerry Irving），高级临床心理学家kooth英格兰的数字心理健康平台告诉Live Science，虽然并不总是清楚哪些触发失眠症，但它可能与压力和焦虑有关。
他说：“焦虑的想法或反省的时期是人们晚上保持清醒的最常见原因之一。” “这是我们不断地一遍又一遍地思考相同的想法的时候。这可能会使很难入睡，尤其是当这些想法特别令人恐惧和令人担忧时。”
麦克莱蒙说，失眠可能是在巨大的压力或情绪困扰期间经历的，例如失业，丧亲或离婚。她说：“在这种情况下，由于与情感压力源的直接联系，这种情况可能是短暂的。”
生活方式因素
麦克莱蒙说，轮班工作人员的风险尤其高。睡眠科学发现它可能会影响多达76.4％的轮班工人。 “某些工作可能会使一个人更容易通过工作时间改变失眠昼夜节律，”她说。“昼夜节律告诉身体何时疲倦和何时醒。”
某些药物（例如哮喘和冷药）也会引起失眠。根据咖啡因，烟草和酒精等常用的物质，也可能导致症状。睡眠基础。
印第安纳州睡眠中心医学总监Abhinav Singh博士告诉Live Science。
2022年的评论，发表在国际环境研究与公共卫生杂志，建议将数字成瘾定义为对数字媒体和高科技设备的有害依赖性，这可能是另一个诱人的因素。一些研究表明，这可能部分是由于夜间暴露于光线（例如在计算机或智能手机屏幕上）引起的。根据《杂志》上发表的2020年荟萃分析，这种所谓的“蓝光”可能会影响睡眠效果周期，而限制对数字屏幕的限制可以提高睡眠质量。睡眠进展。
失眠：症状
根据睡眠基础，当一个人至少经历以下睡眠问题之一时，失眠就会发生：
- 麻烦入睡
- 整夜都睡着了
- 不需要清晨醒来
此外，一个人必须至少有与睡眠问题有关的白天症状中的至少一个：
- 疲劳
- 关注或记忆力受损
- 工作或社会表现的麻烦
- 烦躁或心情不安
- 嗜睡
- 行为问题，例如活动或侵略性
- 减少动力
- 增加事故或错误
- 担心睡眠
失眠：风险因素
基恩说，妇女往往更容易患睡眠障碍，这主要是由于与围绝经期和更年期有关的激素转变。
年龄是另一个诱人的因素，失眠是老年人群中最常见的睡眠障碍之一。临床睡眠医学杂志。
心理健康困难也可能会造成贡献。麦克莱蒙说：“焦虑或抑郁之类的慢性情绪障碍是失眠的压力因素，也是酒精或药物滥用。”
根据《杂志》上发表的一项2017年的研究，遗传学也可能在患失眠的风险中发挥作用自然遗传学。研究人员分析了113,000人平均年龄57岁的DNA，询问他们睡眠问题。他们发现了七个在失眠症患者中更常见的基因，这些基因在这项研究中被定义为“通常”在半夜睡觉或醒来时遇到困难。
实际上，杂志上发表的2021年元分析的结果睡眠医学评论表明失眠的遗传力可能高达39％。
失眠：诊断
为了诊断失眠症，医生会问病人一些有关他们睡眠习惯的问题，例如他们有多久难以入睡，入睡需要多长时间，他们在晚上醒来的频率以及在睡觉前的例行工作。患者可以考虑将睡眠日记保留一两个星期来帮助回答这些问题，在入睡时写下，醒来并小睡。
医生还将采用病史，其中包括有关患者的健康问题，药物，心理健康状况以及工作和休闲习惯的问题，以及患者最近是否经历了压力大的生活事件。医生还可以进行身体检查，其中可能包括血液检查以检查可能导致睡眠障碍的甲状腺问题。
如果医生认为患者的失眠可能是另一个睡眠障碍引起的，例如睡眠呼吸暂停。
失眠：治疗
根据2022年发表的评论柳叶刀，建议对失眠的一线治疗（无论是否已经鉴定出根本原因）是失眠的认知行为疗法（CBT-I）。这解决了患者围绕失眠的信念和行动。可以使用药物方法，但是对于哪种治疗是最安全或最有效的方法，尚无协议。 CBT-I和药物方法均可减轻失眠的症状，但只有CBT-I在停止治疗后显示出持久的长期影响。
但是，很难访问可以交付CBT-I的专业人员。对于那些患者，在2020年发表的评论美国托管护理杂志报道说，失眠（DCBTI）的数字认知行为疗法可能是一种更便宜，更可扩展的选择。但是，没有足够的证据表明它具有与传统的面对面治疗相同的影响。
麦克莱蒙（McClymont）告诉Live Science，失眠的方式可能取决于症状是否被归类为短暂性（持续不到一个月），短期（一到六个月）或慢性（持续六个月）。
她说：“对于短暂或短期失眠，医生或医疗保健提供者可能会寻求开处方苯二氮卓类等睡眠援助。” “对于慢性失眠，可能会鼓励您专注于更长期的解决方案，例如治疗或生活方式的改变。由于某些类型的睡眠辅助工具会养成习惯，如果不正确地使用，则不建议它们在短时间内使用，并且只有按处方为例。”
基恩说，通常鼓励失眠的患者引入生活方式改变，以促进更好的睡眠卫生。 “ [可能包括]设置正常的时间上床睡觉，避免在睡前接近酒精或咖啡因，并减少睡觉前的屏幕时间，因为电话和电视可以刺激您，并使入睡更加困难。”
基恩说，对于次生失眠，生活方式的改变可能更专注于管理潜在的健康状况。
失眠的药物方法包括非处方和处方治疗。然而，卡罗来纳州冈卡维斯（Carolina Goncalves），校长的药剂师Pharmica在英格兰，告诉现场科学，非处方治疗是短期解决方案，不打算连续使用。患者在使用含有抗组胺药的反产品之前，应与医生交谈。
冈卡维斯说，失眠的处方药包括苯并二氮卓，非苯二氮卓类药物和抗抑郁药，但是这些治疗方法具有副作用的风险，包括残留嗜睡，依赖风险，耐受性，耐受性和戒断症状。
失眠症患者也可以开处方褪黑激素补充剂。但是，没有明确的证据表明服用褪黑激素实际上可以改善睡眠或睡眠质量。在开始课程之前，还需要与医学专家讨论一些考虑。
本文仅是出于信息目的，不打算提供医疗建议。
其他资源
- 国立卫生研究院：失眠治疗
- 失眠：定义，患病率，病因和后果
