一项新的研究显示,所有派遣给专家的儿童中有一半要照顾对治疗没有反应的严重哮喘的诊断或未正确服用药物。
研究人员回顾了有关的研究严重的哮喘于1995年至2010年之间出版,还使用了他们的个人临床实践的数据来提出针对儿童严重哮喘管理的建议。
研究表明,在许多情况下,由于基本哮喘护理的治疗管理不善,认为是抗治疗哮喘的情况。例如,儿童可能无法正确地遵守他们的治疗,可能会给他们错误的药物剂量,或者不经常服用剂量,或者他们可能会不正确地使用吸入器。而且,儿童可能不会最大程度地减少他们对环境触发因素(例如过敏原和烟雾)的接触。
研究报告说,不到50%的儿童转介给有问题的严重哮喘的专家护理具有真正的治疗哮喘。
为了解决严重的哮喘并预防误诊,研究人员建议:
- 医师进行详细的重新评估以确认诊断并确保正确处理基本管理策略。
- 检查儿童以查看他们的哮喘是否因其他疾病(例如功能失调的呼吸)而加剧肥胖或者食物过敏。
- 医生检查儿童的哮喘是否在纠正可能可逆的基础知识(例如依从性较差)时是否有所改善;或者,即使已经解决了基础知识,他们仍具有真正的耐药性哮喘。
该评论发表在本周的欧洲呼吸协会会议上的特别版《柳叶刀》中得出结论:“尽管对创新方法感兴趣,但在可预见的将来,在显然严重的哮喘儿童中获得基本知识仍然是管理的基础。”
这项研究是由伦敦帝国学院的安德鲁·布什(Andrew Bush)和塞哈尔·萨格拉尼(Sejal Saglani)以及英国皇家布隆普顿·哈雷菲尔德国家卫生服务基金会信托基金会进行的。