当54岁的杰夫·罗尔夫（Jeff Rolf）三年前参加他的年度身体状态时，他没想到会出现异常的PSA水平的消息，最终是前列腺癌的诊断。
但是，罗尔夫血液中的前列腺特异性抗原（PSA）的水平在2000年（他首次参加PSA测试的那一年）和2008年的水平逐渐增加。
罗尔夫（Rolf）选择进行活检，这对癌症呈阳性。俄亥俄州布雷克斯维尔（Brecksville），居民，一家主要航空工程公司的营销副总裁，于2009年进行了根本性的前列腺切除术，并于2010年接受了放射治疗。
罗尔夫告诉MyHealthNewsdaily：“如果您体内有毒药，那是人类的反应，'把它从我身上拿出来。'
挽救生命的决定
由于他和他的医生对他的PSA测试结果做出的决定，罗尔夫的生命得以挽救。测试告诉一个医生如果前列腺异常，并且可能表明癌症的风险很高。
医生说，PSA测试是前列腺癌筛查的最好的事情，但由于缺乏特异性而臭名昭著。密歇根大学卫生系统泌尿科教授约翰·韦（John Wei）博士说，很多时候，PSA水平升高可能是由于前列腺肿大，炎症或感染而不是癌症所致。
Wei说，即使PSA测试表明癌症的风险很高，它也无法区分生长缓慢的非致命癌和临床意义的癌症。
这可能在不久的将来发生变化。这前列腺癌抗原3（PCA3）测试可用于使用，但尚未获得食品药物管理局的批准，可以测量遗传材料mRNA的尿液水平。 Wei说，高水平的mRNA表明癌症的风险增加，PCA3测试的结果可以为PSA测试的可靠性增添可靠性，以减少假阳性。
他说，在实验室阶段，测量基因融合TMPRSS2-ERG的潜在测试可以使医生更好地了解患者的癌症是否具有临床意义。
测量遗传物质
根据国家癌症研究所的数据，去年，美国有近218,000例新病例和32,050例死亡。癌症通常会影响老年男性，而PSA测试是筛查癌症的主要方式。
没有政府推荐的年龄根据NCI的说法，为了开始筛查前列腺癌，但医生通常同意男性应在40岁或50岁开始。
当魏认为PSA水平异常时，他没有告诉病人他患有癌症，他只是说癌症的可能性升高。然后，患者可以选择是否对前列腺进行活检，该前列腺具有很小的风险。
他说：“在PSA水平升高的男性中发现前列腺癌的机会约为三分之一，但“问题是其他没有癌症的男人进行活检，也许是不必要的。”
魏告诉MyHealthNewsdaily：“当您每年将其乘以一百万个活检时，那就是很多人。”
Wei说，现在这些测试始终在血液中寻找PSA的一种衍生物，因为前列腺癌筛查是一种衍生品。
魏说：“但是PCA3完全不在PSA盒子之外。” “这是如此重要，因为它使用不同的机制来检测癌症风险。”
PCA3测试并不新鲜；筛查测试的研究始于大约10年前。总部位于加利福尼亚州圣地亚哥的分子诊断公司Gen-Probe制造的PCA3测试已由美国各地的实验室进行了，但已提交FDA批准的版本。
俄亥俄州克利夫兰诊所Hillcrest医院的泌尿科医生Ryan Berglund博士对他的患者进行了PCA3测试，该患者的患者患有负活检，但PSA水平也升高。
Berglund告诉MyHealthNewSdaily：“当做出重大决定时，该测试可能是打决犯。”
研究人员还对密歇根大学病理学教授兼研究人员Arul Chinnaiyan博士进行的工作感到兴奋。 Chinnaiyan正在开发一项测试，以测量TMPRSS2和ERG基因融合的尿液水平，这在50％的前列腺癌中发现。基因融合测试仍在实验室中进行测试，尚未进入临床试验阶段。
测试TMPRSS2-EGR基因融合可以有助于区分生长缓慢癌症魏说，数十年来，这不会杀死，并且需要手术干预或放射线的致命癌症。
魏说，前列腺癌通常会在老年中袭击男性，因此很难说一个癌症是否是致命的，快速成长的人可以在他死于其他与年龄有关的事业之前杀死他。
他补充说，对TMPRSS2-erg的测试可以帮助医生决定患者是否值得治疗癌症。
展望未来
根据Gen-Probe的说法，无法预测FDA何时批准PCA3筛选测试。但是，由于筛查测试与药物不同，因此医生仍然能够使用警告的患者使用PCA3测试的版本，即使尚未获得FDA批准，但已显示在临床试验中可以使用。
一项此类试验，其结果于去年发表在《欧洲泌尿外科》杂志上，随后有721名因前列腺癌而接受活检的男性。荷兰伊拉斯mus尔医学中心的研究人员莫妮克·鲁博尔（Monique Roobol）说，在每毫升3纳米图的男性中，有64.7％的前列腺癌被遗漏了64.7％。
但是，在同一批男性中，PCA3测试仅缺少32％的前列腺癌。
尽管研究结果是有希望的，但“必须在公正的环境中进一步评估测试，并且必须清楚测试结果稳定且可重现。”
PCA3测试可能是最接近进入常规临床实践的测试，但是在世界各地的实验室中还测试了许多其他生物标志物预测前列腺癌风险南加州大学诺里斯癌症医院医学主任戴维·奎因（David Quinn）博士说。
奎因说，其中一些生物标志物包括与癌症相关的蛋白质的前列腺干细胞抗原和与PSA非常相似的人类Kallikrein 2。
他说，但是，这些测试中的任何一个都不可能取代PSA测试，它们只会提高PSA的可靠性。
Quinn告诉MyHealthNewSdaily：“我认为PSA测定方法将不足以将PSA淘汰，但最终我们可能会在该频谱中获得五个左右的相关分子，这可能比我们只是在PSA水平上进行测试的情况更多。”
传递：测量男性血液中前列腺特异性抗原水平的测试对于前列腺癌筛查至关重要。但是，还有其他测试可以减少假阳性的数量，并更好地告知医生癌症的侵略性。
在Twitter上关注MyHealthNewsdaily的工作人员Amanda ChanAmandalchan。
