想象一下,如果您的医生承诺,如果您终于达到了减肥目标,您的共同付款将享受10美元的折扣。有些人可能会抓住机会,但有些人可能没有。
多年来,专家一直在争论患者激励计划是否是激励人们改善健康的有效方法。
在最近发表在《家庭医学年鉴》上的社论中,俄勒冈州波特兰的初级保健医师乔安妮·吴(Joanne Wu)提议通过为患者提供折扣形式的奖励来解决该问题,例如降低医生就诊,药物或医疗程序的共同支付成本。
吴说:“我意识到,货币健康保险集团向医生付款以达成某些健康措施,如果给予患者可能会更有效,这样他们就可以实现某些健康目标。” “我认为对于患者来说,在试图改善健康方面发挥积极作用很重要。”
奖励医生的优质护理可能无法帮助患者
一些保险公司和医疗保险计划向医生支付了与患者实现特定健康目标的支付。但是过去的研究表明,此类计划可能没有效。
在一项研究中,英国研究人员在一个计划中查看了近500,000人,如果患者在七年内提高了高血压,医生会得到奖励。他们发现该程序没有导致降低血压水平。
相反,研究人员发现,在研究过程中,医生对这些患者的护理质量稳定,或者在激励计划开始之前已经在改善。研究人员指出,尽管政策中的经济激励措施相当大,但可能设定了高血压的目标,因此医生无需改变他们的行为显着达到他们。
“奖励医生获得高质量护理的目的是希望他们能为使患者付出更多的努力健康行为“南加州大学药学院的健康经济学家Jason Doctor博士说:“但这仅显示有限的有效性。”
奖励人们健康折扣的长期利益
吴没有给人们钱,而是提议为他们提供折扣,这些折扣最终可以降低医疗费用,以及没有完成药物治疗方案的人们。
她说:“一个良好的开始是控制血压和血糖水平。” “这很容易衡量,并且有证据表明将这些水平保持在检查中。”
用金钱奖励人们健康的行为吴说,可能对短期有效,但不一定是长期的。
她说:“如果人们以折扣的形式获得它,这是可以接受的,这可能会导致行为的长期变化,因为这是一个持续的奖励系统。”
尽管医生说吴的想法是一个有趣的计划,但他认为这对慢性病患者来说最有效。
他说:“人们并没有真正看医生。”除非他们已经生病了。 “因此,我不确定这些激励措施是否对那些患有糖尿病等慢性疾病的人都重要,他们需要更定期检查血糖。”
尽管如此,医生仍说,享受折扣的人奖励人们。
“短期计划 - 喜欢让人们减肥- 已经成功了,”他说。
其他似乎有前途的经济激励计划包括让人们提前投入自己的钱。医生说,如果他们减肥,他们会带回钱和奖金。
他说:“如果我们奖励人们少量的钱来保持健康,我们实际上可以节省更多的钱,因此我们不必付出大量的钱即可稍后对他们进行治疗。”
通过它:奖励人们健康可能会带来长期利益。
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