强迫症：症状和治疗

频繁的重复洗手可能是强迫症或强迫症的迹象。（图片来源：Caimacanul/shutterstock）

强迫症或强迫症是一种精神障碍，其特征是复发，持续的思想和图像（痴迷）和仪式行为（强迫）（强迫症），该行为会干扰一个人的日常生活和人际关系，根据“精神障碍的诊断和统计手册，第五版，第五版”（DSM-5）。

强迫症患者经常意识到自己的强迫行为是非理性的，但是他们可能会觉得自己没有停止参与的能力，因为这样做只会增加他们的焦虑水平。

国际强大基金会估计，在美国，大约有100名成年人中有1个，而在美国有200名儿童有OCD。这种情况通常在童年或青少年时期首先出现，并且往往发生在男女数量大致相等的情况下。

强迫症可以在许多方面表现出来，但是总的来说，患有这种疾病的人的痴迷会导致强迫行为。

波士顿非营利组织国际强大基金会（International OCD Foundation）临床心理学家兼执行董事杰夫·西曼斯基（Jeff Szymanski）说：“痴迷是自动且令人震惊的。 “强迫是某人为应对[强迫症]的痴迷和焦虑而采取的故意，有目的的行为，以使痴迷和焦虑消失。”

这就是为什么强迫经常与触发他们的痴迷有一定的联系的原因。例如，痴迷于细菌或污染的孩子可能会强迫洗手。其他常见的强迫症和强迫包括不断需要“检查”事物，例如前门是锁定还是关闭烤箱，以及对以特定顺序进行计数或安排事物的痴迷国际强迫症基金会。

尽管强迫症症状每个人的表现不同，患有疾病的人至少有一个共同点：他们的强迫态度倾向妨碍了日常生活。这就是将OCD从日常分开的原因焦虑和被认为是“正常”的习惯。

少量的强迫性思维或强迫行为不一定是强迫症的症状。 Szymanski告诉Live Science，焦虑是对压力的正常反应。预见的能力，然后担心可能的危险，使人能够采取预防措施并在困难的情况下生存。但是，那些患有强迫症的人可能会担心并强迫执行“预防性”行为，即使他们确定不存在危险。

在大多数情况下，没有一个特殊原因强迫症。许多因素可能结合起来创造这种疾病。这些因素之一是遗传学，因为强迫症经常在家庭中运行。

众所周知，该疾病在某些大脑过程中与异常相吻合。当暴露于威胁或令人沮丧的情况时，大多数患有强迫症的人会在大脑调节外部刺激的部位经历多动症。这些大脑区域包括评估和过程危险的杏仁核以及执行认知处理和决策功能的轨道额叶皮层。

神经递质5-羟色胺也可能在强迫症中发挥作用。（神经递质是在大脑中传达信息的化学物质。）修饰5-羟色胺水平的药物可以减轻强迫症症状（请参阅下面的治疗方法）。

OCD鲜为人知的原因是儿童的细菌感染。这种形式被称为儿科自身免疫性神经精神疾病（PANDAS），这种形式的OCD仅影响儿童，并且与突然的极端OCD症状发作有关，包括：

虽然这种突然的强迫症通常发生在链球菌感染后，但也可以在其他细菌感染之后发生。国际强迫症基金会。

并非所有的完美主义者或重复行为都是强迫症的症状。根据Szymanski的说法，在离开地铁或三次检查后，在上床睡觉之前被锁定后两次洗手并不意味着您患有强迫症。

“在流行文化中，强迫症的意思是'一个喜欢某种特定方式的人'，但重要的是要看一下这种疾病的定义的另一部分，您正在忍受这些痴迷和采取这些行为，这确实很耗时。这确实令人痛苦。这确实令人痛苦，这确实是您在世界上竭尽所能的方式。”

只有当行为变得如此严重且耗时时，他们才能干扰该人的正常日常生活，卫生保健专家可能会诊断出强迫症。而且只有合格的医师或心理健康专家才能准确地进行这样的诊断。

根据其他心理健康疾病，例如抑郁症和焦虑症国立卫生研究院（NIH）。

有治疗强迫症的几种方法;大多数涉及某种药物，心理疗法或两者的组合。

认知行为疗法（CBT）已被证明可以通过教导患有疾病的个体对那些触发其强迫症行为的情况进行不同的方法来有效治疗强迫症。一种类型的CBT，称为暴露和预防反应（ERP），可以通过教导健康的方法来帮助患有强迫症的人在暴露于恐惧的物体时（例如污垢或灰尘）。

Szymanski说：“在[ERP]中，您要求患者有目的地使自己焦虑，然后告诉他们不要采取强迫性行为，然后[当时]看到发生了什么。” “发生的事情是他们的焦虑水平上升了。但是，随着时间的流逝，他们的焦虑症会下降。”

根据NIH的说法，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）抗抑郁药是最常用的治疗OCD处方的药物。还可以开处方抗焦虑药。

NIH称，两种类型的药物可能需要几周的时间才能开始工作。除了头痛，恶心和失眠等副作用外，抗抑郁药还与自杀思想有关和某些人的行为。服用抗抑郁药的人需要密切监测，尤其是在开始治疗时。

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