医生说,人们实际上经历的癌症筛查测试与专家建议的事情之间似乎存在不匹配。乳腺癌筛查的乳房X线照片被过度使用,因为有些女性不了解最新的指南,而按建议进行结肠镜检查的人中的预期百分比低于预期的百分比。
上周末,在芝加哥美国临床肿瘤学会会议上进行的两项研究强调了这两个癌症筛查测试之间的对比。
在一项研究中,研究人员对40多岁的约630名女性进行了调查,这些妇女主要居住在美国的农村地区,发现大多数(67%)进行了乳腺癌筛查乳房X线照片在过去的一年中。
不到1%的被调查妇女知道最新的美国预防服务工作队(USPSTF)指南,这不建议50岁以下的女性乳房X线照片(除了乳腺癌高风险的女性比例少)。
相比之下,对50至75岁的非裔美国人的另一项研究表明,尽管跟进患者并提供提醒的人提高了进行结肠镜检查或粪便测试的速度,但实际上仍然只有38%的研究参与者被筛选了。但是,根据指南,所有人都应该进行这样的测试。与其他种族相比,结直肠癌的死亡率是非裔美国人中最高的。 [5个生活方式提示,降低了您的结直肠癌风险这是给出的
俄亥俄州立大学综合癌症中心人口科学副主任伊莱克·帕斯斯特(Electra Paskett)说:“大肠筛查的不足。”
“最大的问题是,我们如何改变这一点?如何将这些测试获得需要他们的服务不足的人群?”巴斯斯特说,他没有参与任何一项研究。
结肠镜不足,乳房X线照片太多?
定期筛选不仅有助于找到结直肠癌较早,但也可以完全预防结直肠癌。这是因为医生可以在结肠中找到生长,称为息肉,并在有机会变成癌症之前将其删除。
Paskett说:“就像您在后方踢癌症一样,当您拿出其中一种息肉时。”
USPSTF强烈建议人们成为筛查结直肠癌使用粪便测试(正式称为粪便隐匿性血液测试),或从50岁开始的结肠镜检查,一直持续到75岁。
然而,对于乳房X线照片,可能会引起争议的建议,这些建议随着时间的流逝而改变。 USPSTF过去曾建议对40岁以上的女性进行筛查,但在2009年更改了指南。现在,它建议每两年对50至74岁的女性进行一次乳房X线照片。误报。
包括美国癌症协会在内的其他实体仍建议每年对40多岁的女性进行筛查。
在新的研究中,超过70%的女性表示她们认为自己了解当前的准则,约有58%的女性表示,他们认为为50岁以下的女性推荐了每年的乳房X线照片。只有15%的妇女知道专家建议有所不同。
研究人员说:“美国农村地区的大多数年轻,有保险妇女都不知道USPSTF指南,并继续进行乳房X线摄影。”
需要多少筛选?
两项研究都研究了特定的人群,因此可能不直接适用于普通人群。这里的专家说,需要进一步的研究来确定这一点。但是,这些发现确实在很大程度上反映了医生对患者的实践的看法。
“我们知道在服务不足的人群中存在差异,死亡率和阶段差异,这些人可能会从使用结肠镜检查或任何类型的人中受益结直肠癌筛查,“ Paskett说。“与乳腺癌筛查,特别是乳房X线摄影相比,有指南的变化表明,根据这些准则,乳房X线摄影已被过度使用。”
Paskett说,医师,保险公司和媒体可能会责任宣传最糟糕的癌症筛查指南。
她说:“我们需要转移资源,并改变规范,以使结肠镜检查有积极的看法,与我们对乳房X线摄影的摄影相媲美。”
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