
威斯康星州的一名妇女的膝盖感染了令人讨厌的细菌感染,但感染的来源是一个意想不到的罪魁祸首:她剧烈的牙齿斑道方案。
根据她的案件的新报告,这名妇女五年前接受了膝盖替代手术,她的案件有寒冷和痛苦的右膝盖到达急诊室。膝盖上的液体培养物显示关节被感染Gordonii链球菌,通常在口腔中发现的细菌。
结果对女人的医生毫无意义,直到她提到她“自愿[开始]一种有力的牙线牙线疗法,结果是从牙龈流血的,”这位对待该女士在报告中写道的医生。 [小而讨厌:使我们生病的事物的图像这是给出的
医生在8月11日在报告中说Journal BMJ案例报告。
“这种细菌生活在嘴里,但医生恰好在一个我们通常不会找到它的地方找到了它,这是膝关节。”明尼苏达州梅奥诊所的传染病医生阿拉·达巴布尼(Ala Dababneh)博士说。
医生操作,打开妇女的膝盖,并尽可能多地洗细菌。他们还开了抗生素。
Dababneh告诉Live Science,该名女子能够保持原始的膝盖替代品并恢复了康复,但只要保留假体,就必须继续服用抗生素。
该报告是第一个链接牙线到一个S. Gordonii感染在美国的联合更换中。达巴布纳说:“但是这是一个罕见的事件。” “我不希望人们担心牙线会导致他们的假肢感染。”
植入物感染
与人体不同,植入物没有免疫系统,使细菌很容易聚集在它们附近并引起感染。
在手术后的头几个月,接受联合替代手术的人中约有1%的人在关节中发育感染(尽管吸烟者和吸烟者的速度略高患有糖尿病的人),赫普斯托尔说。他说,在接下来的20年中,联合替代者的感染风险额外有1%。
他说,当这些感染确实发生时,它们通常是严重的。
细菌可以在假体上生物膜,这意味着在植入物表面上基本上建立了细菌的墙壁或堡垒。早期治疗是关键:如果细菌有几周的生物膜,那么去除结构可能非常困难,在这种情况下,可能需要去除假体。 Hepinstall说,严重的感染甚至会导致肢体或生命的丧失。
但是,人们拥有少量的人并不罕见口服细菌在血液中。 Hepinstall说,常规的活动,例如牙刷,牙线,甚至吃松脆或尖锐的食物都会导致口腔中的小切口,使细菌能够进入血液中。
不过,很少有人找到S. Gordonii假肢感染;大约2%的晚期假体关节感染涉及细菌组链球菌。关于假体设备的大多数感染(57%)与细菌有关金黄色葡萄球菌和葡萄球菌表皮根据报告,这是在皮肤或呼吸道上经常发现的。 [身体虫:关于您的微生物组的5个令人惊讶的事实这是给出的
保持牙线
医生说,即使一个人有联合替代者,也对牙线至关重要。那是因为牙齿健康状况不佳也会导致S. Gordonii医生说,感染。
只有另外两个已知案件的S. Gordonii达巴布纳说,引起关节感染。在一个案例中,一个62岁的男人“牙齿状态差”发展了S. Gordonii根据他的病例的报告,他的左膝盖感染。该报告的作者说,他没有膝盖替代,但确实患有退化性关节炎,这可能会促进细菌的生长。
在另一种情况下,一名72岁的妇女在她的左膝盖中出现了一种感染,该膝盖有关节替代。
实际上,骨科外科医生和牙医之间正在进行一项关于关节替代者是否应在牙科手术前接受抗生素的人进行的讨论。如果开处方,抗生素可以与该人的免疫系统一起使用Hepinstall说,为了清除血液中的细菌并防止其在关节置换中沉降。
但是,人们很少会在关节替代品上获得口服细菌感染,因此开处方的抗生素不是常见的做法。他说,取而代之的是,医生倾向于为高危人开出抗生素,例如那些免疫系统受损的人。
Hepinstall说,这种做法有助于医生实践抗生素管理。 “我们开出不必要的抗生素的越多,我们选择的耐药细菌越多”和“这使我们在存在时无法治疗感染。”
编者注:该故事的更新是正确地说明该患者在威斯康星州(而不是明尼苏达州)接受治疗。
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