
根据一份新报告,科罗拉多州的六人被感染了“噩梦”超级斑块,直到现在,该人主要仅限于医院中的人。新案例表明,超级细菌可能已经在医疗机构之外扩散。
超级分布被称为抗碳青霉烯的肠杆菌科或Cre,一个细菌家族很难治疗,因为它们对强大的抗生素具有抗性。据疾病控制与预防中心(CDC)称,到目前为止,几乎所有CRE感染的病例都在保留在医疗保健设施中或接受过某些医疗程序或设备治疗的人中都看到了。
但是六个人新报告在感染感染之前,至少一年没有留在医疗机构。报告称,他们最近也没有接受过手术或透析,也没有收到任何侵入性装置,例如插入导管或喂食管 - 所有这些都可能是CRE感染的危险因素。
因此,这六个案件似乎是“与社区相关的”CRE感染,这意味着患者可能已经从日常生活中的某个地方(在医疗保健环境之外)捡起了这些细菌。
科罗拉多州公共卫生与环境部的医疗保健相关感染学家莎拉·詹妮尔(Sarah Janelle)说,在医疗保健环境之外的CRE感染“对于这些细菌来说是不寻常的”。这六个病例表明:“这些细菌可能正在从医疗保健转向社区环境,”珍妮尔告诉《现场科学》。 Janelle说:“需要进一步的CRE监视,以确定科罗拉多州的这种模式是否继续,并确定在美国其他地区是否发生这种趋势。” [6个超级细菌要注意这是给出的
疾病预防控制中心(CDC)称,CRE被称为“噩梦”细菌,因为它们几乎对所有抗生素具有抗药性,并且可能具有高度致死性,可杀死多达50%的感染患者。
引起CRE感染的细菌类型可以在人类肠道中发现,那里的虫子通常无害。但是,如果细菌进入身体的另一部分,例如血液,则可能会出现感染。使CRE与众不同的是,这些细菌已经获得了与大多数抗生素作用的酶的能力。
在新报告中,六名患者的年龄从20至85岁不等,平均年龄为61岁。所有患者均被诊断出患有尿路感染。 (CRE也会引起肺炎和血液感染。)从2014年到2016年发现了病例,所有患者均得以幸存。
所有患者均经过一种类型的CRE感染,该CRE产生一种称为新德里金属β-内酰胺酶的酶。该酶使细菌对某些抗生素具有抗性,包括强大的碳青霉抗生素类。在美国,这种CRE并不是很常见,但是有些人在国外获得医疗保健时已经被感染。
报告说,在新报告中的六名患者中,两名患者在诊断前不久就在国际上旅行,一名诊断为非洲一个不知名的国家,一名诊断为巴哈马。
其中两个患者患有潜在的医疗状况,这是CRE的另一个危险因素,但三名患者没有这种情况。一名患者在测试CRE阳性时怀孕。众所周知,怀孕会抑制身体的免疫系统,这会增加感染的风险。
报告说,此外,一名患有潜在医疗状况的患者报告说,在测试CRE呈阳性之前,在几个不同的医疗机构中为家庭成员提供了护理。
CRE感染的另一个危险因素是服用抗生素。研究表明,当一个人的正常肠道细菌群落受到干扰(使用抗生素时发生)时,就会使个人有可能患有“不良”细菌(包括CRE)的人。此外,使用抗生素会增加细菌发展的可能性对药物的抵抗力,通过突变或通过从其他细菌中获取基因。
詹妮尔说:“任何时候都使用抗生素,这会给促进抗性发展的细菌带来生物压力。”
在六名患者中,两名患者在测试CRE阳性的一个月内服用了抗生素,一名患者在测试阳性前10个月服用了抗生素。
珍妮尔说,调查结果表明,适当开处方抗生素的重要性。研究表明医生有时在不需要药物时开处方抗生素(例如,患者患有无法用抗生素治疗的病毒感染)。
詹妮尔说:“适当使用抗生素可以减缓细菌耐药性的发展,并可以保留这种挽救生命的资源。”
报告称,这六个病例似乎没有连接,这些CRE感染的来源仍然未知。
Janelle说,为防止CRE和其他感染,公众可以经常洗手并只有在开处方时服用抗生素。疾病预防控制中心说,患者还应该期望其医疗保健提供者在接触患者之前洗手或使用洗手液。该机构说,如果医疗保健提供者不这样做,患者应该要求他们这样做。
原始文章现场科学。