最近发现一种精神障碍,其症状包括以积极的口头或暴力方式猛烈抨击,几乎是以前认为的两倍。这项研究激发了心理界关于诊断精神疾病的辩论,该疾病的症状与正常(如果不希望的人类行为)重叠,以及其他疾病的症状。
1980年,美国精神病学协会(American Psifeisiatric Association)首先被美国精神病学协会(Americy Issichiatric Association)认识到,其特征是间歇性爆炸性障碍(IED)。现在,作为精神障碍的诊断和统计手册(DSM),这是心理学家在做出诊断时使用的诊断和其他相关验证的验证,这是对诊断的呼吁,并且是对新的识别率进行了验证,这是对新的niseiation的呼吁。
该书的下一版《 DSM-V》计划于2013年5月发行,即最后一版近20年,即DSM-IV,于1994年出版。
芝加哥大学精神病学和行为神经科学教授Emil F. Coccaro说:“ IED是一种行为障碍,就像抑郁症或恐慌症一样,这不仅仅是'不良行为'。” “侵略性行为受到遗传影响,在家庭中进行了简易爆炸性行为。”
有多常见?
目前尚不清楚有多少人已经使用了。 DSM-IV指出“缺乏可靠的信息,但间歇性爆炸性障碍显然很少见。”但是,其他人说,IED比以前想象的要普遍得多。
2004年对253名巴尔的摩居民的研究估计,有4%的人在他们一生中的某个时刻发展了这种疾病。但是,根据2006年发表在《普通精神病学档案》上的一项研究,“取决于它的定义程度,这种疾病在其一生中影响了多达7.3%的成年人或1600万美国人。”
Coccaro说,一项研究发现IS的一部分几乎是另一个普遍存在的原因,部分原因是诊断指南中的灰色区域。
科卡罗说:“这种疾病的诊断不足。” “提出的更改将导致其被诊断出更正确的程度。”
Coccaro说,当前标准的一个问题是,它们并未清楚地描述定义IED的严重程度或侵略性爆发的频率。
科卡罗说:“看着书面标准,一生中只有三场侵略性爆发可以给您诊断。” “但是,一生中只有少量侵略性爆发的人看上去与他人没有什么不同。您真的需要看到更频繁的爆发,无论他们是否涉及非常严重的侵略。”
Coccaro说,该标准应要求一个人在一年内有三集涉及对他人的身体攻击或破坏财产的事件,并具有一定程度的侵略性“对这种情况的比例不合时宜”。同样,侵略性行为不应承诺实现逻辑目标,例如实现某人的钱。
还应编写标准,以便诊断出IED的医生必须排除愤怒攻击Coccaro说,正如有时被称为的那样,与其他涉及冲动控制问题的精神障碍无关,例如反社会人格障碍,行为障碍和精神分裂症。
愤怒攻击
根据当前的标准,当一名IED的人变得愤怒并且无法抵抗其时,就会发生“炸毁”积极的冲动。根据DSM-IV,他们可能会罢工或以其他方式伤害他人,威胁要伤害某人或摧毁财产。
科卡罗说:“通常,这些人在没有意思的时候就意识到有点,他们'炸毁',或者因某事或拒绝而感到沮丧,他们'炸毁'。”
在愤怒攻击期间,一个IED的人表达了一定程度的敌意社会心理压力源。爆炸性的行为通常在紧张感之前,紧随其后的是一种缓解感。 DSM-IV表示,情节结束后,一个拥有自由武装部队的人可能会对自己的侵略行为感到沮丧,re悔,遗憾或尴尬。
道路愤怒,,,,家庭虐待, 和愤怒的爆发根据梅奥诊所的说法,涉及投掷或破坏物体的脾气发脾气可能是IED的迹象。根据Coccaro和其他研究人员的说法,对IED的治疗可能涉及药物,例如百忧解和心理疗法,以帮助控制侵略性冲动。患有这种疾病的人已被证明对两者的组合做出了积极的反应。
Coccaro说,提高标准可能会进一步增加被诊断为IED的人数。
“ DSM-III和IV的标准设置不佳,并鼓励临床医生不要进行诊断,如果患者似乎通常是冲动或侵略性,” Coccaro告诉生活的小谜。
超越IED
Coccaro说,令人困惑或不准确的诊断准则并不像以前在DSM中那样普遍,但仍然存在。随着对任何疾病的越来越多的研究,它变得更好地理解和定义了。尽管与愤怒相关的疾病的某些方面仍然存在,但正在进行的研究有助于提高数据和意识到存在的问题。
在即将到来的DSM版本中将如何定义IED和其他疾病,因为DSM特遣部队考虑了有关当前的定义,分类和诊断标准的卫生专业人员,患者,专业社会和研究人员的评论和意见。
美国精神病学协会发言人海梅·瓦洛拉(Jaime Valora)对生活的小谜团说:“已经讨论了IED是否会改变DSM-V,但尚未做出任何决定。”
尽管如此,Coccaro还是希望那些修订DSM的人会考虑他的研究发现,以便最新版本的手册可用于更准确地诊断人。
Coccaro说:“通常,变化是由于有关使DSM的作者和编辑的疾病的更好数据所致。”
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