纤维肌痛是一种慢性疾病，会引起整个身体的广泛疼痛，疲劳和睡眠不足，并且通常也会引起情绪，记忆和集中的问题。它影响了约2％的美国人口，大约是男性的两倍。纤维肌痛倾向于在中年被诊断出，但是各个年龄段的人都可以发展这种状况。疾病控制与预防中心（CDC）。
纤维肌痛的原因尚不清楚，尽管科学家正在研究潜在的解释。患有这种疾病的人可能患有异常的疼痛感知处理，这意味着与没有纤维肌痛的人相比，他们的疼痛阈值可能低。他们也更有可能狼疮和类风湿关节炎疾病预防控制中心说，免疫系统会攻击健康组织并引起疼痛炎症的自身免疫性疾病。
研究人员认为，任何因素都可能有助于纤维肌痛的发展，包括慢性疼痛的家族病史，某些感染和身体或心理创伤的病史凯文·博恩克（Kevin Boehnke）密歇根大学慢性疼痛和疲劳研究中心的研究助理教授通过电子邮件告诉Live Science。
纤维肌痛的症状是什么？
纤维肌痛主要以整个身体的疼痛以及疲劳和睡眠困难为特征，但也可能包括各种其他症状。国家关节炎和肌肉骨骼和皮肤疾病研究所（NIES）。
这些其他症状可能包括：
- 肌肉和关节刚度
- 触摸的肌肉
- 四肢麻木或刺痛
- 集中精力，清晰思考和记忆的问题（有时称为“纤维雾”）
- 对光，噪音，气味和温度的敏感性提高
- 消化问题，例如腹胀或便秘
纤维肌痛症状往往会随着时间的流逝而爆发或波动阿夫顿·哈塞特（Afton Hassett）密歇根大学麻醉学系的临床心理学家兼副教授，通过电子邮件告诉Live Science。
她说：“症状的爆发可能是由几件事引起的，而且通常这些症状是高度个性化的。对于大多数人，他们感觉良好的日子过度活动可能会导致第二天的症状爆发。” “爆发的其他常见触发因素包括睡眠不良，压力和焦虑或沮丧。”
纤维肌痛的原因是什么？
纤维肌痛的原因尚不清楚。
纤维肌痛的人可能会因某种干扰而导致没有病情的患者感知疼痛，从而影响神经系统中疼痛信号的传播。 Niams称，相同的机制也可能导致疲劳，睡眠障碍和其他症状的特征。 Boehnke告诉Live Science，这是因为涉及传递疼痛信号的神经递质或化学信使也有助于调节记忆，睡眠和情绪。这些神经递质包括5-羟色胺，多巴胺和去甲肾上腺素， 例如。
根据杂志上发表的2019年评论，遗传因素可能导致多达50％的纤维肌痛易感性。分子疼痛。患有这种疾病的人可能会有遗传改变，使他们对压力的影响更加敏感，这是爆发的常见触发因素，并且也可能携带直接参与疼痛感知的特定基因。
评论作者指出，环境因素还可能通过影响这些基因表达方式来增加纤维肌痛的机会。
哈塞特说：“大多数遗传疾病和状况都以这种方式工作 - 存在遗传易感性，但也有一些触发疾病的开始。” “对于纤维肌痛，身体或情绪创伤可能是触发事件。但是，人们认为诸如莱姆病，爱泼斯坦 - 巴尔病毒甚至COVID-19的传染病也被认为在一个人的子集中引发了类似纤维肌痛的症状。” （莱姆病是tick虫传播的细菌感染，爱泼斯坦 - 巴尔病毒是“单声道”背后的病毒。）
纤维肌痛也可能与许多健康问题有关，包括炎根据2021年发表的评论，免疫系统内的功能障碍国际分子科学杂志。
多达25％的患有自身免疫性疾病（如类风湿关节炎或银屑病关节炎）的患者患有纤维肌痛的继发性诊断。有些患有严重纤维肌痛的人可能会携带自身抗体 - 无意间攻击人体组织的免疫蛋白 - 其他自身免疫性疾病的特征，Deepak Ravindran博士位于英格兰的疼痛医学顾问，通过电子邮件告诉Live Science。
纤维肌痛的可能并发症是什么？
纤维肌痛不是致命的疾病。但是，与没有纤维肌痛的人相比，患有这种疾病的人患健康并发症和心理健康问题的风险更高。
患有纤维肌痛的人通常由于疼痛和疲劳而出现流动性和肌肉减弱的问题。其他并发症可能包括由消化症状和饮食方式改变引起的饮食缺陷。 Ravindran说，频繁的症状爆发可能需要住院，并可能恶化心理健康。
据疾病预防控制中心（CDC）称，纤维肌痛的人比没有病情的人的自杀和伤害患者的自杀和伤害率更高，尽管他们的总死亡率与一般人群相似。
如何诊断纤维肌痛？
医生通常会根据患者的病史和体格检查来诊断纤维肌痛，并且他们可能会使用实验室和成像测试，例如血液检查和X射线检查，以排除其他具有相似症状的疾病。根据NIAM的数据，目前没有特定的生物标志物（人体中发现的生物分子）目前用于诊断纤维肌痛。
根据2010年美国风湿病学院发布的指南。医生使用身体区域的清单（例如，左下方，右上臂，左臀部），以了解患者的疼痛程度。他们还要求患者将其症状的严重程度从0到3评估。
根据2010年的指南，如果满足以下三个疾病，患者满足纤维肌痛的诊断标准：
- 他们的WPI和SS得分表明一定程度的疼痛和严重程度。
- 他们的症状至少三个月一直保持一致。
- 患者没有解释疼痛的疾病。
如何治疗纤维肌痛？
NIAMS称，无法治愈纤维肌痛，因此治疗侧重于缓解症状。治疗计划可能包括药物，心理疗法和自我管理方法的结合，例如体育锻炼，瑜伽或太极拳。
美国食品和药物管理局（FDA）有批准了三种用于纤维肌痛的药物还有其他一些通常使用的。哈塞特说，这些药物主要针对涉及脊髓和大脑疼痛信号的神经递质系统。这三种药物包括抗塞氏菌药物pregabalin（品牌lyrica）和两种抗抑郁药，杜洛西汀（Cymbalta）和Milnacipran（Savella）。 Niams说，包括对乙酰氨基酚（例如泰诺）或非甾体类抗炎药（例如阿司匹林和布洛芬）在内的非处方止痛药可能会稍微缓解纤维肌痛引起的疼痛和僵硬。
Hassett说，不幸的是，对于大多数慢性疼痛的人来说，没有一种药物似乎很好。
她说：“最成功的治疗方法是多模式，这意味着在治疗计划中使用疗法的组合解决了几个领域（健康方面）。与纤维肌痛最佳的人是那些很好地了解自己独特疾病并制定了最大化健康策略的人。”例如，他们的目标是制定一致的睡眠时间表并最大程度地减少压力水平。哈塞特说：“良好，一致的自我护理对于避免症状爆发至关重要。”
Boehnke告诉Live Science，基于运动的活动对于纤维肌痛的治疗至关重要。他说：“有许多类型的运动可以帮助纤维肌痛症状，而'正确的'运动与患者的偏好和需求保持一致。”
包括有氧运动，力量和柔韧性运动在内的疗法可以帮助减轻纤维肌痛症状的严重程度。然而，根据2019年发表在2019年的荟萃分析，运动的作用机理尚不清楚纤维肌痛患者欧洲物理和康复医学杂志。
此外，患有纤维肌痛的人可能会受益于参加谈话疗法，包括认知行为疗法，以及练习正念和冥想。
Boehnke说，针灸和按摩等互补和替代药物治疗也可能有助于缓解某些症状，例如疼痛和睡眠问题。 （也就是说，虽然纤维肌痛针灸的一些研究表明，它可能有助于缓解某些患者的症状，但总体而言，证据是混合的，需要更多的研究梅奥诊所）
此外，新兴的证据表明，非侵入性神经调节（涉及用磁场和电流的神经刺激神经的技术）可能有助于缓解纤维肌痛的症状。
例如，根据临床试验，重复的经颅磁刺激（RTMS）在纤维肌痛患者的焦虑，疼痛，抑郁和睡眠障碍方面表现出令人鼓舞的结果。ACS化学神经科学。另一种技术是，经过颅内直流电流刺激（TDC）也可能会减轻患者的疼痛，尽管需要进行更多的研究来了解脑医生应靶向哪些区域以最好地治疗患者的症状。痛苦杂志。
