科学家们长期以来一直怀疑两者之间存在联系,但尚不清楚这种关联是否存在于以及成人。新的研究表明确实如此,因为发现患有新冠肺炎的孩子比患有其他呼吸道感染的孩子在接下来的六个月内患上 2 型糖尿病的可能性始终更高。
该团队研究了超过 300,000 名被诊断患有 COVID-19 的 10-19 岁儿童和青少年的数据,并将其与患有其他呼吸道疾病的相同数量的年龄匹配对照者的数据进行了比较。
研究发现,COVID-19 组在感染后 1、3 和 6 个月后,新发 2 型糖尿病的风险显着升高。他们还根据体重指数(2 型糖尿病的危险因素)评估了一个被归类为“超重”或“肥胖”的亚组,结果发现,患有新冠病毒后,患糖尿病的风险仍然显着增加。这些孩子都没有糖尿病史或血糖水平升高。
作者写道:“这一观察结果与成人文献中的先前数据一致,这表明 SARS-CoV-2 感染后诊断 [2 型糖尿病] 的风险增加。”
新冠病毒并不是唯一已知会导致;众所周知,其前身冠状病毒SARS在某些情况下会导致胰腺器官损伤。一学习报道称,39 名患者中有 20 名患者因 SARS 住院期间患有糖尿病,但三年后只有两人仍然患有糖尿病。
COVID-19 后的儿童糖尿病病例是否会出现类似的可逆仍有待观察。如果他们的糖尿病确实持续存在,那就会引起人们的担忧——作者指出,糖尿病患者面临着巨额医疗费用,而且与成人相比,2 型糖尿病儿童的疾病进展可能更严重,并发症也更多。
虽然采用这种设计的研究可以确定两件事之间的联系(在本例中,是有 COVID-19 病史,随后又诊断出 2 型糖尿病),但它无法确定其中一件事必然导致另一件事。作者推测可能有几种可能的机制在起作用。
他们表示:“COVID-19 带来的额外代谢压力可能会导致本已易感的儿童罹患明显的疾病。” “此外,最近人们的注意力集中在[2型糖尿病]可能的自身免疫成分上,据报道,遗传易感儿童在感染COVID-19后,抗β细胞抗体的发展有所增加。”他们说,新冠病毒本身也有可能损害了胰腺中产生胰岛素的细胞。
最近的其他研究表明,1型糖尿病有 COVID-19 病史的儿童。这项最新研究的作者暗示了区分这两种相似病症的一些困难:“尽管 [2 型糖尿病] 通常被认为是一种胰岛素抵抗疾病,而不是胰岛素缺乏疾病,但对于新诊断的患者来说,其根源可能是不完全清楚或仅限于单一病理学原因。”
这项研究对围绕应采取哪些措施限制 COVID-19 感染风险的讨论提供了重要补充。。例如,世界各地为儿童接种疫苗的方法各不相同。在美国,现行指南指出6 个月以上的所有人应该接种疫苗;在英国,只有在以下情况下才考虑为儿童提供疫苗:高风险严重的 COVID-19。
该研究发表于JAMA 网络开放。