随着麻疹病例在美国的激增,导致该国的前两个与麻疹相关的死亡十年中,对传染病的问题,担心和错误信息正在旋转。多于300例确认麻疹病例据美国疾病控制与预防中心称,截至今年3月13日,今年的报道与得克萨斯州和新墨西哥之间的边界爆发主要有关。未接种疫苗的儿童构成了大多数确认的病例。
尽管如此,死亡人数“表明疫情比官方数量大得多,”旧金山分校的传染病医师彼得·钦洪(Peter Chin-Hong)说。他说,根据每1,000次感染的预期死亡率1至2人,实际案件数量可能更接近数百人,即使不是超过1000。
麻疹以其通常从脸部开始的斑点红皮疹而闻名,可能会导致高烧,肺炎,耳朵感染和脑肿胀。引起麻疹的病毒具有高度传染性。当一个人与生病或被病毒污染的表面接触时,空气传播的病毒会传播。即使被感染者离开房间后,它也会在空中徘徊数小时。接触后,多达90%的人对麻疹没有免疫力会捕捉到它。
卫生专家说,疫苗接种是获得保护的最佳方法。但是麻疹幼儿园的疫苗接种率下降了据疾病预防控制中心(CDC)称,从2019-2020学年的95.2%到2023 - 2024年的92.7%,这使该学年的大约280,000名幼儿园脆弱。下降之前是新的美国卫生与公共服务部长罗伯特·肯尼迪(Robert F. Kennedy Jr.)
Chin-hong说,麻疹疫苗“不仅可以防止严重的疾病,还可以防止感染。” “这是一种很棒的疫苗。”
自从2000年美国首次宣布麻疹以来,该国在一年内很少超过300例。大多数爆发和孤立的病例都是由旅行者从循环更广泛的地方带来病毒的引发。
但是,2025年的早期上升现在使许多人想知道他们是否需要助推器射击,麻疹的预警信号以及如何治疗。要了解更多,科学新闻与几位医生和研究人员进行了交谈。
麻疹的早期体征和症状是什么?
唐说,通常,它始于发烧,咳嗽,流鼻涕和红眼睛。但是,早期症状类似于与许多其他疾病相关的症状,留下麻疹被视为一种简单的感冒。
“从一开始,没有人真的知道这是麻疹,” Chin-hong说。 “这就是为什么它如此阴险,并且可以如此传播。”
然而,大约三到五天后,通常会出现明显的皮疹。它通常从脸部开始,然后沿着身体沿着脸部工作。但是人们在皮疹出现之前长达四天的感染力,而在Chin-hong的四天后,人们就会有传染病。感染者可能直到拾起病毒后长达三周才能表现出症状。
良好的营养能否保护您免受麻疹或染色后的不良效果?
不。
斯科特·韦弗(Scott Weaver)说:“营养不能代替疫苗接种。” “世界上任何地方都没有证据表明它可以防止感染或阻止从感染者到他人的传播。……阻止这种爆发的主要方法是通过疫苗接种。没有理由认为改善营养会对这次爆发的轨迹产生任何影响。”
“营养不能代替疫苗接种。”
斯科特·韦弗(Scott Weaver),加尔维斯顿德克萨斯大学医学分公司
麻疹并没有超过良好的,同意的是芝加哥Ann&Robert H. Lurie儿童医院和西北大学Feinberg医学院的传染病疾病Larry Kociolek。 “关于麻疹的令人恐惧的事情是它在空中的传染性。如果您进入有麻疹的人的房间(即使那个人在一两个小时之前离开该房间),如果您不对麻疹免疫,也可以捕捉麻疹。
“如果您不能仅仅因为您过着健康的生活方式,那么您就不会获得麻疹的风险就不会下降。”
但是孩子并且可能比有足够营养的孩子发展更严重的疾病。在美国等高收入国家中,营养不良通常不参与麻疹暴发。
抗生素,维生素A或COD肝油是否有助于治疗麻疹?
韦弗说,不是直接的。 “许多严重的感染会发展为[肺炎],这可能是由细菌引起的,在这种情况下,它们当然需要抗生素。”
至于补充剂,“这是新闻中的原因是,非洲和亚洲的研究表明其中一种是维生素A补充剂,实际上增加了儿童的生存。”
Kociolek说,这可能是因为世界各地的孩子更有可能成为维生素不足的可能性。 “如果您是维生素不足并且会出现麻疹,那么将维生素A作为一种降低疾病严重程度的治疗非常重要。但是,没有证据表明,如果您不是维生素不足,那么维生素A会带来任何好处。”
他说,实际上,服用太多维生素A可能是危险的。维生素A毒性的症状包括恶心,呕吐,肝损伤,脱发和骨骼脆弱,可能导致骨折。
不幸的是,“没有麻疹的治疗方法,” Chin-hong说。当某人住院患有严重疾病(通常是婴儿)时,医生可能会给他们一种普通的抗病毒药物,称为Ribavirin,有时被用来治疗丙型肝炎和RSV。他说,利巴韦林帮助麻疹的“没有出色的数据”,但偶尔会因为没有麻疹特异性药物而使用。
疫苗如何保护社区
当社区中很少有人接种疫苗时,麻疹很容易扩散。麻疹是最具传染性的疾病之一,每个感染者(红色)能够将病毒传递到12至18个易感人(黄色)。获得麻疹疫苗(绿色)的人是抵抗传染病的盾牌。他们很少被感染,并且通常不会在很少见到感染的情况下将病毒传递给其他人。当社区中95%的人接种疫苗时,社区将受到群疫苗的保护。单击箭头以查看疾病如何在有或没有群疫苗的情况下传播。
从长远来看,获得麻疹会增强您的免疫系统吗?
不。实际上,韦弗说,相反。 “它实际上会在短期内干扰您的免疫系统。如果您被[麻疹]病毒感染而没有接种疫苗,则感染通常会抑制您的免疫反应,通常几个月到几年,这可能会导致您更容易受到继发性感染的影响。”
麻疹也可能导致。波士顿的Brigham和妇女医院的免疫学家Stephen Elledge说,感染或疫苗接种后,称为T细胞,B细胞和浆细胞的免疫细胞保持了这些入侵者的记忆。 “ B细胞参与制造抗体。他们实际上不分泌抗体。它们分化为这些浆细胞,浆细胞成为抗体工厂。他们去了你的骨髓,那就是他们一生都留在那里。他们可以活30至40年,整个时间都可以吸引您的感染记忆。”他说。 “事实证明麻疹可以杀死这些细胞。……它杀死了T细胞并杀死B细胞。它杀死了浆细胞。”
因此,10%至20%的被麻疹感染的人具有对其他感染或疫苗接种的免疫记忆,Elledge说。即使他们以前被感染或疫苗接种细菌和病毒,这可能会使它们在将来容易受到疾病的影响。
“我们证明了这是在人们和猕猴的受控实验中发生的,因此无可否认是正确的。流行病学可支持100%。” Elledge说。
该疫苗是一种弱化的病毒,不会杀死免疫记忆细胞,因此不会引起免疫性健忘症。取而代之的是,它通过屏蔽免疫系统的记忆来防止麻疹和其他传染病。
“自然免疫”感染也带来了远远超出与疫苗接种相关的风险。 “这种自然的免疫理论是危险的,”科科莱克说。 “麻疹的自然感染可能很严重。 [大约20%的儿童将需要麻疹的住院治疗,一小部分将使脑肿胀造成生命。只有一小部分人会康复并看似很好,然后几年后,有时10到20年后,将从先前的感染中引起大脑的致命炎症。”相比之下,“麻疹疫苗非常安全。”
婴儿和儿童获得麻疹疫苗的推荐年龄是多少?
通常,婴儿大约一岁时就会获得麻疹疫苗,而4至6岁的婴儿则获得了第二次射击。但是在德克萨斯州爆发地区,州卫生部门建议父母生婴儿年仅6个月大的时候接种疫苗。应该随后进行麻疹疫苗的定期时间表。
医生通常会持有第一张麻疹直到1岁的孩子的原因是母亲保护婴儿的抗体,并且可以。韦弗说:“这些抗体阻止疫苗复制得很好。” “但是,如果母亲没有接种疫苗或感染,并且婴儿没有免疫力,那么最好先给他们疫苗。”
如果您以前接受过麻疹或小时候接种疫苗,您可以获得麻疹吗?
“不太可能,”韦弗说。 “两剂疫苗可保护约97%的人再次获得麻疹,自然感染可能是类似的保护水平。”
Chin-hong说,即使您确实得到了,也可能患有温和的疾病。
随着时间的流逝,麻疹疫苗的免疫力会减弱吗?
埃莱奇说,可能有些。 “ [针对麻疹病毒]的抗体长期存在……但它们确实下降了。他们年轻的时候他们真的很好,然后他们开始下车。”
他说,几十年前接种疫苗的老年人可能失去了一些保护。
“它为您提供终身保护的想法可能是正确的,但是如果您偶尔会再次感染的环境,这可能会更真实。”他说,偶尔暴露于病毒或疫苗增强射击可能有助于建立更强的免疫力。
但是,韦弗说:“大多数人不必担心。几乎没有证据表明年龄较大的人失去了免受感染的保护。因此,除非他们患有某些特殊情况(例如]免疫力可能会因某种普遍的免疫缺陷而减弱,否则他们可以对其抗体水平进行测试。绝大多数[]小时候接受两剂的人,应该受到终身的保护。”
成年人应该拍摄助推器吗?
Kociolek说,有些应该有些。 “总的来说,如果您有一剂疫苗,则受到保护,可能有93%的有效性。如果您有两剂疫苗,那么您也会受到约97%的保护。因此,这被认为是足够的免疫力。
他补充说:“那些患有麻疹感染的人受到保护的终身保护。” “ 1957年之前出生在美国的个人也被认为是免疫的。那是在疫苗接种之前,但是[麻疹]是如此可传播,以至于人们认为1957年之前出生在美国的每个人都有麻疹。如果这些标准不适用于您,则可能需要接种疫苗。”
有没有办法找出是否应该射出麻疹?
韦弗说,理想情况下,人们“会去他们的医疗保健提供者,他们将拥有疫苗接种的完整记录,并找出他们小时候是否接受过两剂。 [如果是这样,他们真的不需要再次接种疫苗。如果这些记录不可用,并且他们依靠自己的记忆或父母告诉他们的记忆,并且他们对此不确定,那么即使他们可能是小时候接种疫苗,也是个好主意。获得助推器确实不会受到伤害。”
卫生保健工作者可能会“如果他们的抗体降至一定阈值以下,则可以提高。但是对于绝大多数人来说,如果他们很确定自己是小时候接种了疫苗,他们就不必担心。”