当男性(65岁及以上)使用性激素较低的男性使用时,睾丸激素替代疗法已导致健康益处和不良反应,五项新研究的阵容显示。
随着年龄的增长,男性的睾丸激素水平自然开始下降。这种性激素的丧失可能会产生负面的健康影响,使一些男性患者接受这种治疗,以人为地补充其水平。
混合的结果
五篇论文的小组发表在贾马和JAMA内科,,,,探测睾丸激素治疗在不同健康领域的作用。其中四个对贫血,骨密度,认知功能以及冠状斑块的影响进行了研究。最后一项研究是一项观察性研究,研究了睾丸激素治疗和整体心血管福祉。
宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的研究人员在美国国立卫生研究院(NIH)和睾丸激素产品制造商Abbvie的支持下进行了七项临床试验。他们的睾丸激素试验(ttrials)涵盖了788名65岁及以上睾丸激素水平的男性。
该研究的主要生物统计学家苏珊·埃伦伯格(Susan S.
她说:“人们可能只参加一次审判,或者他们可能正在进行多次审判,但这都是一个大伞审判下的子培训。”说。
以下是一些关键发现:
认知试验- 在记忆和使用睾丸激素凝胶的男性认知措施中没有发现改善。
骨试验- 改善骨密度和强度。
心血管试验- 在接受睾丸激素的男性的冠状动脉中,更多的斑块积聚了,但数量心脏病发作在睾丸激素和安慰剂组中,男性和其他心血管事件也相似。
贫血试验- 治疗有助于纠正贫血而没有可识别的原因以及因铁缺乏而导致的贫血。
去年,研究人员发表了第一个来自ttrials的结果,包括改善性功能和情绪。
睾丸激素治疗的前景
高级作家彼得·斯奈德(Peter Snyder)博士说,除了他们没有解决长期后果的事实外,ttrials旨在调查睾丸激素治疗的有效性,而不是风险。另一方面,对于艾伦伯格(Ellenberg)而言,睾丸激素治疗对健康的积极影响没有“压倒性的单一答案”。
Snyder补充说:“治疗788名男性一年太少了,无法得出结论。”与增加冠状动脉斑块和心血管风险的重要性有关,并强调将来需要进行更大的长期试验。
对于某些专家而言,这项耗资5000万美元的审判结果令人失望。
“以睾丸激素为主导的老年男性恢复活力的希望使人变得昏暗和失望,即使尚未破灭,”说悉尼大学教授David J. Handelsman在伴随的社论中。
与年龄相关的缺乏症的睾丸激素处方始于2000年,随着Abbvie-Barnucured Androgel领导的摩擦产品的出现。
在美国(与加拿大相同),多达73%的睾丸激素处方者是初级保健提供者,只有18%的患者接受两次血液检查。从2000年到2011年,该国在该国使用该疗法的使用也有四倍。
这FDA两年前打击过度处方,警告心脏病发作和中风风险增加。对睾丸激素疗法的担忧也导致NIH资助了t骨。