牙科保險如何工作？

牙科保險單可以幫助您有效預算保持健康的牙齒和牙齦的費用。牙科保險可作為醫療保險計劃的一部分或從事的獨立政策獲得市場或牙科保險公司。

關鍵要點

牙科保險涵蓋了與牙齒和牙齦問題有關的成本，以及預防性護理，例如年度清潔。
並非所有程序都涵蓋；例如，通常不涵蓋美容程序，例如美白牙齒。
免賠額，共付額和共同保險將適用，許多政策的年度最高範圍相對較低，在許多情況下從750美元到2,000美元不等。
看最佳牙科保險公司查看哪個為您提供最佳覆蓋範圍。

系統概述

像健康保險一樣，您可以根據希望選擇以及可以負擔得起的東西選擇牙科計劃。

如果您已經有喜歡的牙醫，並且他們在保險公司的網絡中，則可以選擇較便宜的計劃之一。
如果您根本沒有牙醫，則可以從網絡中的牙醫那裡進行選擇，並且可以選擇更便宜的計劃。
如果您現有的牙醫不在網絡中，那麼您將付出更多的錢去看牙醫，而不是網絡內部的牙醫，因此您可能沒有任何機會通過被保險來領先。

每月保費取決於保險公司，位置和計劃。對於許多人，每月溢價約為50美元。這意味著即使您沒有完成任何工作，您也每年花費600美元的牙齒費用。

你也可以得到牙科保險通過小組計劃，Medicare Advantage計劃以及其他方式。

免賠額，共付額，共同保險和最大值

在比較牙科保險計劃時，您可能會遇到一些術語。

可扣除

保險免賠額是保險單支付任何東西之前要支付的最低金額。例如，如果可扣除是200美元，承保個人的程序為179美元，保險不會開始，並且個人支付了全部金額。許多計劃將預防保健免於免賠額。

共付額和共同保險

共付額是設定的美元金額，在過程中也可能需要。當滿足牙科免賠額時，大多數政策僅支付剩餘費用的一部分。病人支付的賬單的剩餘餘額被稱為共同保險，通常從總賬單的20％到80％不等。計劃將不會同時擁有共同保險和共同保險。 HMO通常會有共付額，PPO計劃通常具有共同保險。

年度最大值

大多數牙科政策會限制他們在您的牙科程序上花費多少。覆蓋範圍的最高水平通常從每年$ 1,000到$ 2,000不等。一般而言，每月溢價越高，年度最高最大值越高。

當患者達到年度最大值時，他們必須支付任何剩餘牙科手術的100％。保險公司可能會提供保單，這些保單將越過未使用的年度最高最高最高的部分。

重要的

大多數牙科保險計劃遵循100/80/50的付款結構：他們為預防性護理支付100％的費用，80％用於基本程序，50％用於主要程序。

牙科保險如何支付程序

保險單所涵蓋的牙科程序通常分為三類的承保範圍：預防，基本和專業。每個政策都不同於哪些程序被歸類為預防，基本和主要的，以及是否涵蓋了每個程序。因此，必須了解何時涵蓋的內容比較政策。

預防性牙科服務

大多數牙科計劃涵蓋了100％的預防保健，例如每年或半年度的辦公室就診，X射線和密封劑。這些是涵蓋的最常見程序，通常沒有任何等待期。通常，您每年僅限2-3次清潔和常規考試訪問。

基本牙科服務

基本程序是針對牙齦疾病，提取，填充物和根管的治療方法，並具有免賠額，共付額和共同保險，以決定患者的自付費用。大多數政策涵蓋了這些程序的80％，患者支付其餘部分。大多數牙科保險政策的等待期範圍從六到12個月不等。

主要的牙科服務

主要程序，例如皇冠，橋樑，鑲嵌物和義齒通常僅為50％，患者支付的自付費用要比其他程序多。一些政策將根管歸類為主要程序，而另一些政策則將其視為基本程序，並涵蓋了更多的成本。重大工作的等待期（例如冠，義齒和橋樑）為12個月，但根據您的保險計劃，可能更長或更短。這意味著您必須與同一保險公司在一起。

需要更具成本手術的患者應特別注意牙科保險單的細節。例如，單個牙科植入物的費用為3,000至6,000美元。許多基本的牙科保險計劃不要覆蓋植入物，以及那些受到限制和排除的人。考慮到這一點，許多消費者選擇牙科保險覆蓋植入物。

快速事實

保險公司設定等待期，以確保他們從新帳戶中獲利，並阻止人們申請新政策以掩蓋即將到來的昂貴程序。

為牙科保險應用稅收抵免

任何剩菜稅收抵免如果您的醫療保險單不包括兒童牙科保險，則您不會用來支付通過Healthcare.gov購買的家人的健康保險。如果您的健康保險單包括兒童牙科覆蓋範圍，則不能使用稅收抵免來購買額外的計劃。

可以將稅收抵免應用於牙科保險嗎？

是，否。如果您的計劃不包括兒童牙科保險，則可以將稅收抵免用於牙科保險。如果該計劃確實包括兒童牙科覆蓋範圍，則可能不會使用它來購買其他計劃。

牙齒覆蓋範圍覆蓋化妝品治療嗎？

否。大多數牙科保險政策不涵蓋化妝程序的任何費用，例如牙齒美白，牙齒塑形，貼面和牙齦輪廓。由於這些程序是為了簡單地改善牙齒的外觀，因此它們在醫學上並不是必需的，必須完全由患者支付。有些政策涵蓋了牙套和正極，有些則不涵蓋。通常，您必須在長時間的等待期內延遲牙套。

您每年的牙科福利是否有限制？

是的，大多數計劃每年以$ 1,000至2,000美元的收益限制。大多數牙科PPO計劃的年度最高收益$ 1,500或更多。當滿足年度限制時，患者支付其牙科成本的100％。但是，根據全國牙科計劃協會的研究，很少有較高限制的參與者達到了最高限制。

我的年度考試是否涵蓋了牙科保險？

大多數計劃涵蓋了常規程序，例如考試，清潔牙齒，氟化物的應用和X射線100％。

我可以立即使用牙科保險嗎？

大多數牙科政策都需要六到12個月的等待期，例如填充物等修復工作。例行檢查和清潔應立即涵蓋。

底線

一旦您查看文書工作的精美印刷品，選擇牙科計劃就可能具有挑戰性。很大程度上取決於您的口腔健康，年齡，必要的程序，甚至您想看的牙醫。例如，醫療保險的老年人將對構成最佳牙科保險的最佳牙科保險的定義不同。仔細地與保險公司或可信賴的保險代理商一起查看您的選擇，他們可以在更好的方面為您提供建議。