年輕人可能會驚訝地發現他們只能在父母的牙科保險上留下直到19歲或更長的時間。許多保險公司的年齡限制確實將具有認證殘疾的全日制學生或家屬延長到22至26歲之間。但是,規則因計劃和州法律而異。
有些人可能會對兒童牙科計劃的年齡限制感到困惑,因為負擔得起的護理法(ACA),聯邦法律將醫療健康福利的依賴覆蓋範圍擴大到26歲。但是,它不適用於牙齒或視力保險。了解有關視力保險的不同年齡限制的更多信息。
- 您可以遵守父母的牙科計劃,直到至少19歲為止。
- 如果您是全日制學生,許多保險公司將年齡限制擴展到22至26歲之間,但您可能會面臨其他要求。
- 要求醫療保健保險單以覆蓋26歲的家屬的《平價醫療法案》(ACA)不適用於牙科計劃。
- 一些州有自己的延長年齡限制法律針對牙科計劃的撫養人。
即使我搬出去或結婚,我也可以留下父母的牙科保險嗎?
最多牙科保險如果您搬出去,公司就可以讓您遵守父母的計劃,但如果您結婚了。
保險公司對財務獨立因素(例如同居身份,婚姻,學生地位或確保您自己的基於就業的承保範圍)的依賴限制了一些限制,這並不少見。
但是,您需要查看父母的牙科計劃合同如何定義“家屬”,以了解適用於您的年齡限制。
擴大年齡限制
ACA使小兒牙科護理對兒童成為重要的健康益處,因此孩子們的計劃受益於19歲。此後,沒有任何联邦法規要求繼續承保範圍。
但是,少數州有法律擴大了兒童在父母計劃下的年齡限制:
留在父母的牙科保險計劃中的年齡限制 | ||
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狀態 | 年齡限制 | 筆記 |
康涅狄格州 | 26 | 沒有年齡限制永久性和完全殘疾的兒童。在您的雇主團體計劃下,不得有資格獲得承保範圍。 |
密蘇里州 | 25 | 患有精神或身體殘疾的撫養人可以阻止他們工作,可以繼續獲得超過年齡限制的覆蓋範圍。 |
新墨西哥州 | 26 | 必須未婚。沒有要求成為全職學生或兼職學生的要求。 |
紐約 | 26 | 沒有要求成為全職學生或兼職學生的要求。 |
俄亥俄州 | 26 | 必須未婚。 |
威斯康星州 | 27 | 必須未婚。還必鬚根據另一個小組衛生計劃的承保範圍,或者根據其他小組衛生計劃的溢價比您的父母的計劃要多。 |
格林斯說,法定保證幾乎沒有,而且大多數保險公司的保單現在是靈活的和可酌情的,年齡限制通常在22至26之間。確實設定自己的限制的牙科保險公司通常只無條件地覆蓋年輕人,直到19歲生日或按計劃,直到他們19歲的最後一天。
之後,如果您未婚,全日制學生或由醫生認證為殘疾人,則可能只有資格獲得覆蓋範圍。在一些牙科提供者的情況下,殘疾年輕人可能有資格繼續覆蓋保險人的年齡限制。
替代父母的牙科保險
如果您不能再遵守父母的牙科保險計劃,那麼您有各種選擇可以幫助您支付牙科服務的費用:
- 雇主贊助小組計劃從你的工作
- 如果您仍在上學,則基於大學的學生保險計劃
- 您自己購買的低成本,牙科折扣計劃(支付年度會員費時提供節省的計劃)
- 個人牙科保險您在聯邦或州保險市場上購買或直接在提供商網站上購買的保單
在父母的計劃中失去牙齒保險,使您有資格參加特殊的入學期ACA健康保險市場。您不必等到下一個入學期才能加入新的牙科計劃。
提示
如果您還從市場獲得健康保險,則可以應用您的高級稅收抵免(PTC)牙科計劃幫助降低保費。但是,您不能在獨立的牙科政策上使用PTC。
當然,您還可以選擇沒有牙科保險。如果您負擔不起保費且牙齒相對健康,則可能決定為清潔和其他次要牙科工作(例如腔填充物)支付自付費用。許多牙醫提供付款計劃,以使意外程序付費。
值得留住父母的牙科保險嗎?
在大多數情況下,只要您可能會留下您父母的牙科計劃。您可能會為自己的政策支付更多費用,甚至可能獲得更少的收益和較小的提供商網絡。格林斯說,通過家庭政策,您將獲得更多個人費用的收益。
提示
如果您不希望父母承擔政策費用,則可以支付他們的保費,而不是獲得自己的保單。
家庭牙科保險的平均價格是多少?
格林斯說,2023年的保險行業數據顯示,家庭牙科保險價格徘徊在380美元左右。但是,折扣計劃的價格低至200美元,全面的牙科計劃最高可達600美元。共付額和自付額還可以影響最終的自付支出。
我必須成為一名全日制學生才能留下父母的牙科保險嗎?
大多數保險公司要求您成為一名全日制學生,一旦您年滿19歲,規則因計劃和州而有所不同。例如,在紐約和新墨西哥州沒有學生身份的要求,供您獲得父母計劃的保險,直到26歲。
如果我有工作,我可以留下父母的牙科保險嗎?
您是否可以保留父母的牙科保險因保險公司而有所不同。如果您在雇主的團體計劃下工作或有資格進行承保範圍,則有些人可能不允許您遵守父母的計劃。
我可以在父母的視力保險上留多長時間?
在大多數情況下,您至少可以遵守父母的視力保險,直到19歲,如果您是全日制學生或精神或身體殘疾,則可以持續更長的時間。視力保險的依賴年齡限制的規則與牙齒的規則相似,因為ACA不要求視力保險公司在26歲之前覆蓋受撫養人。
我可以擁有自己的保險並同時遵守父母的保單嗎?
當他們是小組計劃時,您只能立即有兩項政策,這意味著您和您父母的政策都是基於就業的。您不能製定個人計劃的雙重政策。如果您有兩個基於小組的牙科計劃,通常最古老的計劃是您的主要載體,另一個是您的次要計劃。通常,您的主要承運人比次要賬單更多。
底線
您可以至少在19歲時保持父母的牙科保險,此時,如果您是全日制學生,許多保險公司通常會提供最高可達26歲左右的覆蓋範圍。如果您永久殘疾並且經濟上取決於父母,則可能沒有年齡限制您的撫養範圍。
一些州已擁有全州法律,要求對牙科計劃的撫養人進行擴展年齡限制。在其中許多人中,您必須未婚。在沒有法律的州,保險公司的年齡限制和要求有所不同。