共付款與免賠額：有什麼區別？

共同付款和免賠額是健康保險計劃的特徵。它們涉及被保險人的付款，但數量和頻率不同共同國家和免賠額。

Investopedia / Michela Buttignol

什麼是共付額？

共同支付的共同付款是醫療受益人支付的固定金額涵蓋的醫療服務。剩餘的餘額由人的保險公司涵蓋。

在相同計劃中，不同服務的共同付費通常會有所不同，尤其是當這些服務涉及被認為是必不可少的或常規的服務以及其他被認為較少常規或專家領域的服務時。

標準醫生就診通常比看專家要低。急診就診的共同付費往往是最高的。

免賠額是患者每年必須支付的固定金額，才能開始支付其健康保險福利。

滿足了可扣除的，受益人通常付款共同保險- 一定比例的成本 - 計劃涵蓋的任何服務。他們繼續支付共同保險，直到他們見面自付費用最大一年。

一些計劃可以單獨用於處方藥或其他服務。有了家庭計劃，通常會有兩種自付額：對於一個人和整個家庭。

在大多數情況下，預防服務的涵蓋為100％，這意味著患者不欠預約任何東西。通過患者保護和負擔得起的護理法全額付款以進行常規檢查和其他被認為是預防性的篩查，例如乳房X線照片和結腸鏡檢查適用於一定年齡的人。

考慮一項30美元的共同付款的健康保險計劃，以訪問初級保健醫師，50美元的共同付款，以查看專家，以及10美元的仿製藥付費。

患者為這些服務支付這些固定金額，無論服務實際成本如何。保險公司支付剩餘的餘額（“覆蓋金額”）。因此，如果對內分泌學家（專家）的訪問費用為250美元，那麼保障患者支付50美元，保險公司支付200美元。

現在，考慮一項政策每年2,000美元的自付額在保險開始付款之前，此後有20％的共同保險。

如果患者扭傷腳踝，治療費用為300美元，則該患者將支付全部費用，因為免賠額尚未得到滿足。對於同年晚些時候的其他治療，該患者仍然支付全部費用。

同年晚些時候，另一次醫院訪問為3500美元。在這項賬單上，該患者支付1200美元 - 免賠額的餘額。一旦滿足免賠額，患者將支付剩餘平衡的20％（共同保險量）。在這種情況下，這將是額外的460美元（$ 2,300的20％，可扣除額和醫院就診之間的差額）。保險公司將支付剩餘的1,840美元。

不，但是這兩個術語常常感到困惑。

當您收到醫療服務（例如去看醫生或拿起處方的醫療服務）時，共付款是您支付的費用。您的健康保險公司將支付這筆費用的一部分，您將支付其餘費用。免賠額是您必須為醫療保健公司開始支付您的護理費用之前必須為醫療保健福利而遇到的固定金額。扣除額通常在已扣除後會充電。但是，在大多數情況下，立即採用共付額。

這將取決於您的個人情況，但是一項高扣除計劃通常被視為任何計劃的任何計劃，即個人的$ 1,400或以上的個人或2,800美元或更多的家庭承保範圍。免賠額較低的計劃將具有較高的每月保費費用。

儘管高額外的計劃通常會花費您更多的自付費用，但它們的優點可以抵消成本。通常，高扣除計劃有資格健康儲蓄帳戶（HSA），這可以幫助您節省和管理醫療費用。

您可能會在與您的健康保險有關的文書工作中看到此短語，這可能會令人困惑。這意味著您不必在獲得免賠額後不必支付共同付款，因為此後，您的保險公司將支付所有醫療保健費用。

共付和免賠額是健康保險方程的兩個部分。通常，收取每月較低的計劃保費具有較高的共同付款和更高的自付額。收取較高每月保費的計劃的共同付款較低和降低免賠額。

選擇計劃時，請考慮您是否期望有很多醫療費用。如果是這樣，那麼購買更昂貴的計劃的共同付款和較低的扣除額可能是有意義的。而且，當然，還要關注最大自付限制。