Skip to content
  • 熱門
  • 趨勢
  • 精選

Forgot Password?

← Back to login
世界圖譜
世界圖譜
  • 熱門
  • 趨勢
  • 精選
登入
訂閱
世界圖譜
世界圖譜

首選提供商組織(PPO):定義和福利

  • Sean

首選提供商組織(PPO)是健康保險計劃個人和家庭。 PPO涉及由合同的醫療保健提供者組成的網絡,包括醫生,醫院和其他醫療專業人員。醫療保健設施和從業人員(稱為首選提供者)以降低的利率為保險公司的計劃保單持有人提供服務。計劃參與者訪問網絡內醫療保健專業人員時,他們將獲得最大的PPO福利,並且在看到網絡外提供商時也會獲得覆蓋範圍。

關鍵要點

  • 首選的提供商組織是一種託管保健健康保險計劃
  • PPO醫療和醫療保健提供者被稱為首選提供商
  • 與PPO相關的費用包括更高的保險費,共付額和免賠額
  • 在a之間進行選擇PPO和HMO通常涉及權衡一個人對醫生和服務的更大可訪問性與計劃成本的渴望
  • PPO計劃在覆蓋範圍上比HMO更全面,並提供更多的提供商和服務

首選提供商組織(PPO)如何工作

首選的提供商組織是由醫療專業人員和設施組成的託管網絡,例如與保險提供者合同為訂購的參與者提供服務的合同,例如初級和專業醫師,醫院和其他醫療保健專業人員。這些是計劃參與者或消費者,這些參與者被保險公司的醫療保健計劃所涵蓋。

計劃談判提供醫療保健專業人員和設施服務的費用和時間表。因此,約定的利率通常低於其通常的費用。為了換取降低的利率,保險公司向PPO支付了費用,以訪問提供商網絡。

PPO參與者可以自由使用其網絡中任何提供商的服務。鼓勵他們命名初級保健醫生,但不需要他們來拜訪專家。訂戶可能會脫離網絡以獲得覆蓋範圍,但通常會以更高的成本產生。

快速事實

PPO可以由特定的保險公司,一個或多個雇主或其他類型的組織贊助。

PPO計劃的成本

與PPO相關的費用很多,保費往往高於其他類型的保險計劃。 PPO計劃傾向於收取更高的保費,因為它們的管理和管理更為昂貴。參與者通常負責共付,每次訪問時直接支付給提供商。也有免賠額患者必須在計劃開始並全額支付索賠之前開會。

如上所述,計劃參與者還可以訪問網絡外設施,通常是費用更高。這些費用是基於合理和習慣費用時間表。如果這些醫療保健提供者提出的索賠超過了提供的服務的合理和習慣費用,則承保範圍可能不適用,或者最常見的是,多餘的費用將傳遞給患者。

值得注意的一個重要點是與PPO成本較高相關的靈活性程度。這些計劃比市場上可用的其他計劃更多。 PPO網絡通常很大,在許多城市和州都有提供商。選擇提供商或在緊急情況下訪問一個提供商為參與者帶來價值。

重要的

儘管PPO和HMO構成了提供的健康保險計劃的很大一部分,但它們並不代表整個市場。其他安排包括獨家提供者組織(EPO),這些組織是託管計劃的計劃,僅當您在計劃網絡中使用醫生,專家或醫院(緊急情況除外)時,才能涵蓋服務。服務點(POS)計劃涉及使用屬於計劃網絡的提供商的較低費用。 POS參與者可以脫離網絡,但需要推薦才能去看專家。

首選提供商組織(PPO)與健康維護組織(HMO)

與PPO相反健康維護組織(HMO)計劃要求參與者從分配的提供商網絡中接收醫療服務。被保險人必須首先從網絡中選擇PCP,PCP用作第一接觸點對於所有健康問題,並向專家提供推薦。

如上所述,PPO計劃為他們提供的便利性,可訪問性和自由收取的保費比幾乎所有其他計劃都高。這包括更多醫院和醫生。最低/最少的計劃自付費用,例如那些免賠額低且共付額低的人,保費較高。保費成本提高是由於保險公司吸收了更多相關成本。反過來,低質量替代品轉化為保險公司的被保險人和較低成本的自付費用。

PPO計劃具有更全面的覆蓋範圍,包括其他託管計劃可能排除的許多服務或他們將收取額外溢價的服務。

從歷史上看,PPO計劃一直是雇主團體參與者的首選選擇。但是,今天,參與者希望提供更多的託管醫療保健選擇。因此,許多雇主提供了HMO計劃。由於HMO保費價格便宜,因此一些參與者贊成HMO計劃的負擔能力,儘管通常限制了通常與HMO計劃相關的服務和自由。

PPO免賠額如何工作?

一個健康保險可扣除是您每年必須從口袋裡支付的金額;見到它後,您的保險範圍將開始。 PPO計劃可能有兩種不同的年度免賠額。一個適用於PPO網絡中的提供商,另一個適用於網絡之外的提供商。後者之所以更大,是因為PPO希望鼓勵您使用其首選提供商留在網上。

PPO計劃的缺點是什麼?

PPO計劃往往比其他託管護理選項更昂貴。他們通常會有更高的每月保費和自付費用,例如免賠額。你們經常有共同保險和共付額。這是PPO提供的靈活性的權衡,使您可以在PPO網絡內外使用提供商而無需推薦。

對於網絡內和網絡外提供者和服務,共同保險和免賠額的成本可能有所不同。有些人可能會發現在沒有初級保健醫生的情況下對自己的護理進行管理和協調的責任更加繁重。

PPO和POS有什麼區別?

PPO和POS計劃之間的最大區別通常是靈活性。無論您是在網絡內還是在網絡內使用提供商和設施,這兩個計劃都涵蓋了您。但是,POS要求您有一名初級保健醫師,並在您想見專家或其他任何人的情況下從他們那裡得到推薦。 PPO不會。費用是另一個考慮因素。 PPO往往比POS計劃更昂貴 - 保費較高,通常具有自付額,在您的覆蓋範圍開始之前必須滿足。

底線

首選提供商組織(PPO)是一種託管健康保險計劃。 PPO計劃參與者可以自由使用其網絡中任何提供商的服務。鼓勵他們命名初級保健醫生,但不需要他們來拜訪專家。

PPO計劃的覆蓋範圍比HMO更全面,提供更多的提供商和服務。但是,與PPO相關的成本包括更高的保險費,共付額和免賠額。在PPO和HMO之間進行選擇通常涉及權衡一個人對醫生和服務的更大可訪問性與計劃成本的渴望。

相關貼文

隨著收益預測失望,CrowdStrike股票下跌

隨著收益預測失望,CrowdStrike股票下跌

市場新聞,2025年3月31日:股票從早期拋售中恢復為結束;標準普爾500指數,納斯達克結束了2022年以來最糟糕的月份

市場新聞,2025年3月31日:股票從早期拋售中恢復為結束;標準普爾500指數,納斯達克結束了2022年以來最糟糕的月份

2025 年 1 月最佳高收益儲蓄帳戶:高達 4.75%

2025 年 1 月最佳高收益儲蓄帳戶:高達 4.75%

宣布轉換後,Oklo 股價上漲,在洗盤交易中回落

宣布轉換後,Oklo 股價上漲,在洗盤交易中回落

分析師在收益之前對Costco股票的看法

分析師在收益之前對Costco股票的看法

聯準會官員在大幅降息預測後表現出樂觀的基調

聯準會官員在大幅降息預測後表現出樂觀的基調

花旗集團Q1結果最高估計;首席執行官弗雷澤(Fraser)說她看好美元

花旗集團Q1結果最高估計;首席執行官弗雷澤(Fraser)說她看好美元

今日道瓊:隨著債券殖利率上升,科技股、人工智慧股引領標普 500 指數走低

今日道瓊:隨著債券殖利率上升,科技股、人工智慧股引領標普 500 指數走低

業績弱於預期,目標股價跌至年內最低點

業績弱於預期,目標股價跌至年內最低點

熱門閱讀

  • 現在最熱門的股票走勢:Supermicro、Tesla、Gap 等 2024-11-23
  • Uber 股價因加速 15 億美元回購計畫而上漲 2024-12-27
  • 分析師在收益之前對Adobe股票的看法 2025-03-01
  • 2024 年 11 月最優惠 CD 價格 2024-11-06
  • 您可以依靠投資股息收入嗎?顯然有些人可以 2025-02-08
  • 通貨膨脹終於再次冷卻了嗎?美聯儲最喜歡的儀表說 2025-02-19
  • 分析師雙重降級後的Lyft Stock Skids 2025-03-24
  • 老年人如何保護退休帳戶免受通貨膨脹的上升 2025-02-25
  • 62 歲老年人的平均社會安全福利可能會讓你大吃一驚 2025-01-14
  • 去年,大型航空公司損失了貨幣飛行乘客。那麼他們如何轉向利潤? 2025-01-22

上升趨勢

  • 根據ANSSI的說法,針對法國的網絡攻擊目前正在針對公共交通 2025-04-18
  • 高速公路上的150 km/h在AI幫助下,這是合理的嗎? 2025-04-18
  • 這款功能強大的大型口袋PC比Mac Mini便宜2倍,是一台Dinguerie😱 2025-04-18
  • Netflix提高了法國訂閱的價格,貴33%! 2025-04-18
  • 這57個鍍鉻擴展可以在600萬檯面上監視,並緊急卸載它們 2025-04-18
  • Intel Core i9,24 GB的RAM,SSD 1 TO TO,此迷你PC Bmax以微不足道的價格是一個純粹的掘金 2025-04-18
  • Freebox Pop S機器引誘橙色,Bouygues和SFR訂戶 2025-04-18
  • “但是是什麼?” »:特朗普將馬斯克排除在與中國戰爭的秘密簡報之外 2025-04-18
  • 發現一個新血統:為什麼它可以挽救生命 2025-04-18
  • 發行人:有必要盡快撤回您的錢嗎?我們將真實脫離了錯誤 2025-04-18

最近發布

  • 新興技術和農業技術初創公司有助於發展可持續農業 2023-12-15
  • OpenAI 推出 Sora AI 影片產生器,但體驗它的最佳方式是透過 ChatGPT Pro 2024-12-10
  • 適用於 Windows 11 的應用程式 2025-03-19
  • 修復:三角洲部隊鷹行動錯誤代碼 126 2024-10-27
  • 如何在 UDM Pro 上設定 UniFi VPN 2022-06-07
  • 下載 Malwarebytes 免費離線安裝程式(64 位元、32 位元) 2024-05-18
  • DeepSeek 在蘋果應用商店超越 ChatGPT,撼動人工智慧競爭 2025-01-27
  • 如何在 Microsoft Outlook 2016 中設定 Gmail 2024-01-29
  • set-mailboxjunkemailconfiguration解釋了 2025-02-10
  • Whistlindiesel的17-Turbo Ram在車輪上精神錯亂 2025-03-17

Copyright © 2024 世界圖譜

  • 關於本網站
  • 隱私權政策
  • 服務條款
  • 世界圖譜