什麼是醫療保健共享部（HCSM）？

隨著醫療保健成本的上升，醫療保健共享部（HCSM）正在引起廣泛的關注（不是所有人），這是傳統健康保險的替代方案。向共享宗教或道德信仰的人開放，他們不是保險公司。相反，他們尋求幫助會員分享並降低醫療保健成本。

醫療保健分享部門如何工作

衛生保健共享部（HCSM）是會員團體，其成員共享宗教或道德信念，並支付每月的會費，而每月應為其他成員支付醫療費用。本質上，成員每月支付與保費類似，這些資金用於為該部的其他人支付醫療費用。

醫療保健共享部與傳統健康保險

從表面上看，HCSM可能看起來像保險公司。成員每月支付承保範圍，必須在獲得福利之前支付預定金額，並且可能需要查看網絡內的醫療提供者。 HCSM成員還可以收到醫療費用的援助。但是，在選擇此選項之前，存在應理解和考慮的關鍵差異。

與健康保險公司不同，HCSM在法律上並不是根據當事方同意遵循的條款的法律支付索賠。 HCSM不必遵循與負擔得起的護理法（ACA）- 計劃健康計劃。由於HCSM不提供保險，因此他們不必遵守ACA命令。例如，他們不必涵蓋先前存在的疾病，預防性護理，生殖護理（例如節育措施）或用於藥物使用障礙的服務。

HCSM可以要求成員遵循特定的生活方式要求，以獲得醫療費用的幫助

例如，您不得使用煙草，並且必須限製酒精攝入量並僅與配偶（由HCSM定義）進行性關係。此外，您可能被禁止參加高風險活動，例如攀岩，跳傘和蹦極跳。

HCSM不受州保險機構或聯邦實體的監管

由於對HCSM的監督不存在，因此如果成員就未付醫療費用有爭議，則無法轉向其州保險專員。但是，如果拒絕付款（或共享）醫療費用，則某些HCSM的上訴程序已經到位。

衛生保健分享部的好處

儘管HCSMS不是保險公司，並且沒有提供與傳統醫療保險相同的覆蓋範圍，但它們可能對某些人具有優勢。

每月的HCSM付款可能低於傳統的醫療保險費

由於您不為傳統的醫療保險支付（需要預防保健，先前存在的條件和生殖護理）的覆蓋範圍，因此每月的HCSM付款（或股票金額）通常小於每月的保險費。儘管如此，在ACA下，許多家庭有資格獲得醫療補貼。

HCSM沒有個人和/或家庭免賠額

傳統的健康保險計劃包括必須支付的免賠額從口袋裡在支付醫療福利之前。使用HCSM，您可以支付所謂的年度未共享金額。這是您同意在“共享”付款之前，您同意為合格的醫療費用支付的自付費用。

每年重置的年度未共享金額通常低於傳統的健康計劃。例如，有了團結性的保健服務，一個人的年度未共享金額為750美元，一對夫婦為1,500美元，一個家庭為$ 2,500。

成員可能會在醫療費用上獲得幫助，即使他們沒有資格通過ACA市場獲得保費補貼

儘管您仍然需要支付自己的預防保健和年度未共享金額，但您可能會從HCSM獲得幫助，以支付因疾病或傷害而造成的任何重大醫療費用。

衛生保健分享部的示例

截至2021年，美國已有美國認證衛生與公共服務部。一個例子是Medi-Share，它是基督教護理部公司的非營利性HCSM。如果您是擁有3,000美元的年度家庭份量（AHP）或年度未共享金額的會員，則您將從口袋裡支付醫療費用，直到達到3,000美元。那是您的利益開始的時候。

重要的是要注意，只有HCSM定義的合格醫療費用適用於AHP。例如，如果您看到醫生進行預防保健，則該法案不符合您的AHP。但是，如果您生病並去看醫生，則該賬單符合您的資格，並且將適用於您的AHP金額。一旦您遇到AHP，所有合格的醫療費用將提交分享和付款。

另一個例子是“團結健康”，涵蓋了一些預防保健。像Medi-Share一樣，您在分享合格的醫療費用之前支付年度未共享金額。但是，每年進行一項健康考試有資格共享，其中可能包括某些篩查實驗室（例如血紅蛋白A1C或脂質）以及乳房X線照片和結腸鏡檢查等服務。

醫療保健共享部（HCSM）是其成員共享宗教或道德信仰的團體，並每月捐款，而每月又用於支付其他成員的醫療費用。他們不是保險公司，也不以任何形式提供健康保險。

底線

如果您正在考慮使用HCSM，則必須四處逛逛以查看哪些醫療服務涵蓋了哪些醫療服務，您的年度未共享金額是多少，以及用於管理，應用程序，計劃和其他費用的HCSM費用。此外，您應該審查HCSM的會員資格要求，以查看您是否願意同意加入這些條款。不遵守這些條款可能會導致拒絕申請或取消會員資格。