什麼是Medicare B部分？

Medicare B部分是Medicare，為65歲及以上的人或某些殘疾人的政府健康保險計劃。它有助於涵蓋醫療服務，例如醫生就診，門診護理，實驗室測試和疫苗等預防服務。

與A涵蓋醫院的A部分不同，B部分專注於您在醫院外的醫療服務。您為B部分支付每月的保費，並且在滿足免賠額後通常佔批准服務費用的80％。

關鍵要點

Medicare B部分類似於您通過工作獲得的健康保險，但它不能涵蓋住院醫院的治療（A部分涵蓋）。
Medicare B部分涵蓋了80％的醫生就診，預防性護理，醫療設備，實驗室測試以及您在入院外接受的其他護理。
Medicare B部分是可選的，並且每月收取溢價，儘管一些高收入的人可能會支付更多費用。

醫療保險部分b主要涵蓋醫生服務（即使在醫院）以及一些家庭衛生服務。它還在門診（非醫院）環境中涵蓋醫療設備。

如果您去急診室，但沒有接受住院護理，則醫療保險B部分還可以幫助醫院提供的服務，如果醫生不承認您接受醫院住院治療。這可能包括：

醫生拜訪
急診科服務
觀察服務
門診手術
實驗室測試
靜脈注射藥
X射線

醫學上必要的門診護理

這些是當您不被送入醫院的患者時，用於診斷或治療您的醫療狀況的服務或供應。這些可能包括：

救護車服務
急診室服務和其他門診醫院服務
家庭健康機構服務
醫生辦公室或獨立實驗室的實驗室服務
獨立的透析或手術設施
門診康復設施服務
農村健康診所服務
耐用的醫療設備，包括胰島素泵
醫師管理的門診藥物

預防服務

預防服務是旨在預防疾病或疾病或發現發病的衛生保健服務，因此您可以儘早治療。 B部分涵蓋的預防服務包括：

放映
實驗室測試
考試
疫苗
健康監測計劃
諮詢和教育

例如結直腸癌篩查，乳房X線照片，糖尿病自我管理培訓，HIV篩查和年度醫療保健訪問。

Medicare B部分不涵蓋什麼？

Medicare B部分不涵蓋Medicare其他部分涵蓋的醫療費用。這包括A部分（醫院護理）和Medicare部分d（大多數處方藥）。重要的是，它僅涵蓋您的任何訪問或服務費用的一部分。

其他服務和用品B部分不涵蓋：

整容手術
牙科檢查或治療
長期護理
按摩療法
聽力考試和艾滋病
國際緊急服務

提示

Medicare B部分要花多少錢？

與B部分相關的費用不僅限於每月保費。您還必須支付可扣除以及任何B部分覆蓋的護理的共同保險。共同保險可以彌補您的大部分自付費用。

2025 Medicare B部分
	優質的	可扣除	共同保險
數量	$ 185.00	$ 257	20％
你付錢	每月	每年	每次訪問或服務

購買Medicare補充劑（MEDIGAP）計劃可以幫助支付剩餘的B部分服務成本。美元金額取決於您購買的Medigap政策。但是您必須有B部分並支付B部分保費以保留您的Medigap計劃。

筆記

大多數人會自動從每月的社會保障支票中自動扣除。您也可以通過自動提款或郵件直接在線付款。

Medicare B部分保費

保費已從2020年的144.60美元增加到2025年的185.00美元。高收入者支付的費用更高（無論是通過工資還是退休帳戶分佈）。大約8％的醫療保險人口支付了額外的“與收入相關的每月調整金額”或IRMAA。

IRMAA是使用兩年前的納稅申報表來計算的。（例如，在2025年，使用了2023年的納稅年度申報表）。您支付的確切金額在$ 70到$ 419之間。該費用基於收入，婚姻狀況，申請身份以及您是否服用免疫抑製藥物。

筆記

您可以在幾種情況下對B部分保費提出上訴，包括不准確的納稅申報表或改變生活的事件，例如離婚或您的配偶死亡。

Medicare B部分可扣除

免賠額是您在Medicare開始支付賬單之前就從口袋裡支付的每年金額。 2025年，所有Medicare B部分受益人的年度扣除額為257美元。這就是您必須在Medicare開始涵蓋其份額之前必須支付的費用。多年來，這個數量通常也會增加。

Medicare B部分成本分擔

支付自付額後，您通常會支付大多數醫療保險批准的服務或預防保健以外的其他物品的20％。

例如，在免賠額之後，您將支付醫生就診，設備和與B部分相關的藥物的20％。

如果您遇到免賠額後手術後的賬單是1,000美元，那麼您支付200美元，而Medicare支付了800美元。但是，自付費用沒有限制。在一年中，醫療保健費用為100,000美元，您將從零錢中支付20,000美元。

Medicare優勢成本和B部分

如果你有Medicare Advantage（MA）計劃，它將包括B部分，以及A部分和通常的D部分。 B部分保費，免賠額和成本分佈的成本因計劃而異。

根據Kaiser Family Foundation（KFF）的數據，大約有12％的MA計劃全額或部分支付了B部分保費。

Medicare Advantage計劃還提供了B部分成本的自付限制。在2025年，您的網絡內支付不超過$ 9,350共付額或共同保險，共同完成網絡內部和網絡外成本14,000美元。這與原始醫療保險不同，那裡的自付費用沒有上限。

支付Medicare B部分

如果您需要支付Medicare B部分費用的幫助，則可以探索以下內容：

Medigap：您可以為MEDIGAP計劃支付另一筆溢價，以幫助支付B部分毒品和服務的自付費用。例如，大多數Medigap計劃部分支付或全額用於B部分的共付額和20％的共同保險。兩種類型的Medigap計劃（C和F）涵蓋了B部分的可扣除額，但如果您是Medicare的新手，則不再可用。
健康儲蓄帳戶：如果您為健康儲蓄帳戶（HSA），您可以使用HSA資金來支付一些Medicare B部分的費用，例如您的B部分保費。請記住，入學後，您再也無法為HSA做出貢獻。這樣做可能會導致處罰。
醫療補助：儘管計劃和資格因州而異，但醫療補助可以幫助您支付B部分保費，免賠額和共同保險。
Medicare儲蓄計劃：三個Medicare儲蓄計劃可以幫助您支付B部分保費。在合格的Medicare受益人計劃中，可以使用它來幫助支付B部分免賠額，共同保險和共付額。這三個計劃在阿拉斯加和夏威夷都有更高的收入限制，並為D部分藥物提供了額外的幫助。

誰有資格獲得B部分的Medicare？

如果您居住在美國，並至少在65歲之前的四個月之前獲得社會保障或鐵路退休委員會的福利，那麼您有資格並在B部分和A部分A中招收。

如果您的工作足夠多，您可能不必支付一部分保費，並且您有資格獲得B部分。如果您為A部分支付保費，則必須年齡在65歲或以上，美國居民和美國公民（或已被合法接納為永久住所，並在美國居住五年）才能在第B部分註冊。

無論您是否患有殘疾，您都可以獲得Medicare的資格社會保障殘疾保險（SSDI））覆蓋範圍。通常，在Medicare覆蓋範圍開始之前，您在獲得SSDI福利後需要24個月的等待期。在此期間之後，您將自動加入Medicare。

根據您的醫療和個人情況，其他一些規則可能會影響您的覆蓋範圍。如果您對自己的資格或有入學問題感到困惑，請致電1-800-772-1213與社會保障聯繫。

如何參加Medicare B部分

根據您的情況，參加Medicare B部分可能很簡單或複雜。

入學步驟

要符合Medicare B部分的資格，您必須加入Medicare A部分A。有三種方法可以做到這一點。

自動註冊：如果您已經獲得了社會保障福利，那麼您將在65歲的一個月的第一天自動加入Medicare A部分和Medicare B部分。您將從社會保障支票中扣除保費。
在初始註冊期內的手動註冊：如果您尚未在65歲時獲得社會保障付款，則可以通過電話或親自在線註冊。您將每三個月收取每三個月的費用。
初始入學期之外的手動註冊：閱讀以下有關初始入學期內註冊期間的信息。如果您要在特殊註冊期（SEP）申請，則還需要填寫特殊表格並提供證明以備份您的SEP理由。

如果您不首先符合條件，則可能會冒險將未來的處罰。但是，如果您收到其他類型的承保範圍，例如雇主，您可以推遲參加Medicare B。

警告

如果您通過健康保險市場，眼鏡蛇或短期健康計劃支付承保範圍，則不能推遲入學率。

初始入學期（IEP）

當您第一次有資格獲得Medicare時，就會發生IEP - 由於年齡或殘疾而導致的七個月入學窗口。如果您錯過此註冊窗口而沒有資格獲得SEP，則可以支付罰款。

罰款是您沒有註冊的每年保費的10％。例如，“堆棧”的百分比等於兩年，等於20％，三年的入學人數等於30％。

只要您擁有B部分覆蓋範圍，就會向B部分罰款並將其添加到您的每月保費中。

特殊入學期（SEP）

特殊的招生期使您可以在初始入學期之外註冊M Medicare B部分。更常見的豁免包括通過您的雇主或國際志願服務失去團體健康計劃，並通過免稅組織獲得健康保險。其他9月的資格理由可能包括：

經歷自然災害
終止醫療補助資格
以前的監禁
其他特殊條件

要符合條件，您需要提交文檔。例如，雇主必須填寫“僱傭信息請求”表格才能提交您的申請。

一般入學期（GEP）

常見問題（常見問題解答）

Medicare B部分是強制性的嗎？

Medicare B部分是Medicare的可選部分。您不需要註冊。但是，如果您不註冊，您可能會在以後註冊時會面臨罰款，並隨著年齡的增長而壓倒性的醫療保健費用。您還必須加入Medicare A部分和B部分才能購買Medigap計劃。如果您購買了Medigap計劃，則必須支付Medicare B Part Premium，以保持Medigap計劃活動。