1904年，巴西城市裡約熱內盧因暴力事件而震動。市民騷亂。 由於人們奮起反抗一個共同的敵人：強制天花疫苗，財產被毀，數十人受傷，30 人喪生。
對於本來就不信任政府當局的貧困公民來說，這是壓垮他們的最後一根稻草。 雖然反應很極端，但它提醒人們，公共醫療保健有多依賴贏得社區的「民心」。
公共疫苗接種計劃通常是胡蘿蔔與大棒之間的謹慎平衡。 我們都希望自己對自己的身體有絕對的自由，但有些事情風險太大，不能由個人自行決定。
作為疫苗可預防的疾病湧, 政府世界各地正在放下紅蘿蔔拿出更大的棍子形式為強制接種疫苗。 節目似乎正在工作，但最近的一份報告指出，這並非沒有代價。
紐西蘭醫學協會研究人員 Mary Nowlan、Esther Willing 和 Nikki Turner 總結了紐西蘭疫苗接種覆蓋率影響因素的文獻綜述。
他們報告說，雖然強制性計畫收效甚微，但它們可能會進一步孤立社區中被剝奪權利的部分，從而使根除潛在疾病熱點變得更加困難。
控制傳染病是團隊努力。 當大約 95% 的人口對病原體具有有效免疫力時，疾病輕易傳播的機會就變得很小。
儘管如此，不可避免地有些人由於健康狀況或其他因素而無法獲得免疫力。 因此，衛生當局的工作就是讓其他人相信，他們有責任透過疫苗盡可能地保護自己的身體。
當局可以透過多種方式做到這一點。 當我們信任來源時，傳播有關環境衛生、個人衛生和免疫接種的科學和事實是有效的。
很遺憾，我們溝通方式的改變助長了一些混亂、錯誤訊息，以及最重要的不信任。
研究人員表示，對於歷史上信任缺失的社區部門來說，通常的免疫接種時間表公共服務公告根本無法解決問題。
研究小組寫道：“忽視社會和種族敏感性的疫苗接種政策即使有強有力的證據基礎，也可能缺乏公眾支持。”
這並不總是像堅決反對疫苗接種那麼簡單。 許多父母只是推遲了疫苗接種計劃，因為生活中的其他挑戰佔據了優先地位。
“自 2017 年以來，覆蓋範圍的不平等一直在加劇，特別是在六個月大的分娩及時性方面，特別是對於毛利族兒童和生活在社會經濟貧困中的兒童。”
和反對疫苗的呼聲日益高漲通常的溝通措施失效後，政府越來越多地轉向罰款或其他懲罰措施推動疫苗接種率回升。
在註射和罰款之間做出選擇足以促使許多家長去最近的醫療診所就診。
這可能會提高疫苗接種率，但可能不足以在所有人口統計中達到 95% 的黃金標準，從而阻止病原體。 對於某些社區部門來說，對自治和公平的看法在行動方面起著至關重要的作用。
對於那些面臨金錢挑戰的人來說，經濟處罰可能會失去影響。 如果他們無法支付罰款，不僅會減少接種疫苗的動力，還會增加敵意和不信任。
研究人員寫道：“對家庭福祉的累積和負面影響可能會導致進一步的困難和社會排斥。”
強制接種疫苗也耗費大量資源，追究處罰往往收效甚微。
如果事實和罰款都不能打動人們，那麼什麼可以呢？ 研究人員強調擁有認同社區並且能夠建立信任的醫護人員的重要性。
他們寫道：“與目標人群具有相似背景的疫苗接種倡導者可以幫助提高信任和接受度。”
要說服父母為家人接種疫苗，沒有簡單、一刀切的解決方案。
疫苗接種是一個引起人們兩極化的情感話題，但當其後果事關生死時，有時我們需要丟掉棍子，伸出援手。
這項研究將發表在紐西蘭醫學雜誌。
