作為繼續在全球範圍內肆虐,研究人員正在研究一種潛在的治療方法是個藥物。 但關於早期結果現在巴西的情況加劇了人們越來越多的懷疑,這可能與我們正在尋找的靈丹妙藥相去甚遠。
氯奎作為一種潛在的中東呼吸症候群治療早在 2012 年,但沒有進行進一步調查,因為它沒有顯示出足夠的針對。 最近,小研究再次開始調查,調查該藥物是否可以阻止 COVID-19 等冠狀病毒感染細胞。
抗瘧藥是已知會引起危險的副作用; 甚至它相對“更安全”羥氯奎寧的表弟並沒有良好的記錄。 特別令人擔憂的是患者出現嚴重心臟問題的風險。
“抗瘧疾藥物羥氯喹和抗生素阿奇黴素目前作為 COVID-19 的潛在治療方法而受到關注,每種藥物都對患有心血管疾病的人產生潛在的嚴重影響,”美國健康協會在聲明中指出。
「併發症包括嚴重的心臟電不規則,如心律不整(心跳不規則)、多形性室性心動過速(包括尖端扭轉型室性心動過速)和長QT 綜合徵,以及猝死風險增加。 」
巴西的一項臨床試驗加劇了這些擔憂。 團隊在預印本伺服器 medRxiv 上發布了他們的初步結果僅僅六天后,他們就停止了高劑量組的研究,因為幾名患者死亡——特別是在隨機接受更高劑量藥物的組別中。
研究人員在馬瑙斯一家公立醫院招募了兩組 COVID-19 患者; 高劑量組在 10 天內服用總劑量為 12 克氯喹,而低劑量組在 5 天內服用總劑量為 2.7 克。 所有參與者也接受了抗生素頭孢曲松和阿奇黴素。
在兩個劑量組都有 11 名患者死亡後,研究小組在第六天停止了高劑量組的試驗,理由是高劑量組出現更多心律問題,並且「有更高致死率的趨勢」。
「初步研究結果表明,不應建議將較高劑量的氯奎(10 天療程)用於 COVID-19 治療,因為其存在潛在的安全隱患。這樣的結果迫使我們過早停止該組的患者招募,」團隊在預印本中得出結論。
在稍後的更新中向 CNN 透露研究人員指出,高劑量組的死亡人數比第六天記錄的死亡人數還要多。 這也不代表低劑量組是安全的。
范德比爾特大學傳染病研究員威廉·沙夫納(William Schaffner) 表示:「高劑量組和低劑量組之間的主要差異發生在前三天,以及實際的毒性——高劑量氯喹組中的兩名患者在死亡前出現了室性心動過速」。誰沒有參與這項研究,告訴美國有線電視新聞網。
“因此,很明顯,高劑量組的毒性更大,但低劑量組也並非毫無顧慮,在更大規模的研究中,你可能會發現低劑量組也存在一些問題。”
這些令人擔憂的結果出現在法國的醫院由於副作用和心臟損傷的風險,也停止了羥氯奎的試驗,和類似的小型研究發現聯合治療瘧疾藥物和抗生素的 COVID-19 患者幾乎沒有差異; 後者即使單獨存在也會帶來心律副作用的風險。
巴西的研究團隊根據資料安全和監測委員會的建議,將所有剩餘患者轉移到低劑量試驗組。 此外,他們建議進行更多試驗來評估氯奎在 COVID-19 治療和預防中可能發揮的作用——這是急需的數據,未來可能使我們所有人受益。
「即使我們未能及時提供良好的證據來控制當前的大流行,這些資訊也將極大地影響我們下一步應對的方式未來會爆發,」該團隊在預印本中寫道。
該研究可在醫學Rxiv。