許多人利用新年來反思自己與酒精的關係。剛剛發布的政府指導方針給了美國人另一個考慮“乾燥的一月」。
在過去的幾十年裡，越來越多的科學證據表明，每天只要喝 1-2 杯酒精飲料就會導致患上這種疾病的可能性增加幾種癌症。
這促使美國衛生局局長 Vivek Murthy 博士發布了一份2025 年 1 月 3 日的新外科醫生諮詢，警告酒精和酒精之間的聯繫。該報告強調了證據並呼籲新的癌症警告標籤關於酒精飲料。
酒精與癌症之間的關聯並不是什麼新鮮事——科學家已經發現幾十年來一直試圖確定其中的聯繫– 然而大多數人並沒有意識到這些風險，可能只將飲酒與肝病，如肝硬化。美國癌症研究所 2019 年的一項調查顯示，不到一半的美國人認為酒精是癌症的危險因子。
酒精是美國第三大可預防的癌症原因，僅次於菸草和肥胖。
正如衛生局局長的報告所強調的那樣，酒精與大約每年有 10 萬例癌症病例和 2 萬例癌症死亡，在乳癌、肝癌、大腸癌、口腔癌、咽喉癌、食道癌和喉癌病例中發揮作用。酒精導致的癌症死亡人數超過與酒精相關的交通事故死亡人數每年。
該報告建議在酒精上添加警告標籤，類似於菸草產品的要求——另一種已知會導致癌症的濫用物質。
作為一個神經科學家專門從事飲酒和酗酒對神經生物學的影響，我很高興看到美國減少酒精消費的行動呼籲。
報告的要點
很少有人意識到飲酒與各種癌症之間的聯繫，而且事實上絕大多數人每週都會飲酒– 很容易理解為什麼衛生局局長呼籲提高意識。
這22頁報告強調科學家對酒精與癌症之間關係的了解，並提出前進的行動建議。其中包括酒精標籤的變化，自 1988 年創建以來就沒有更新過。
令人驚訝的是，乳癌在這種風險中佔很大一部分——這使得它在面對以下情況時尤其令人擔憂：女性飲酒量增加。
這些數字不僅適用於酗酒者。雖然飲酒越少越好，但這些癌症病例中有 25% 是人類被歸類為適度飲酒者– 平均每天飲酒量少於兩杯。這意味著任何經常飲酒的人，即使是少量飲酒，都應該了解並了解其中的風險。
外科醫生的建議是外科醫生辦公室所在的衛生與公共服務部向公眾傳達非常重要的健康問題的主要方式。
外科醫生的建議不一定是突發新聞，但他們藉此機會提高大眾對重大公共衛生問題的科學認識。
酒精與癌症之間聯繫背後的科學
幾十年來，科學家已經清楚酒精與癌症之間的關係。事實上，2016 年衛生局局長的報告也強調了這一點，其中更廣泛地關注成癮問題。
這新報告概述了不同類型的證據支援此連結。一種方法是透過流行病學，它試圖理解之間的模式和關係癌症發生率和人們飲酒量。
另一種是透過實驗動物研究，使科學家能夠了解這些連結的機制和因果關係，因為它們適用於特定癌症。總之，研究最終顯示飲酒與癌症之間存在關聯和途徑。
衛生局局長的報告強調了酒精導致癌症的四個關鍵途徑。這些主要關注酒精對 DNA（細胞的組成部分）產生負面影響的方式。雖然體內的健康細胞一直在分裂，但酒精引起的 DNA 損傷等異常因素可能會導致它們的異常生長。
這種 DNA 損傷會導致組織無法控制的生長而不是健康、正常的組織生長。這種異常的組織生長就是癌症。報告中強調的酒精導致癌症的四種途徑是：
- 身體會自然地將酒精分解成乙醛。乙醛會損傷和破壞DNA，導致染色體重排和腫瘤。這種聯繫如此緊密，以至於乙醛已被自1999年起被列為致癌物。
- 酒精會產生活性氧。活性氧，有時稱為“自由基”，是不穩定的分子，含有氧和會進一步損害 DNA、蛋白質和脂肪。
- 酒精會影響荷爾蒙，例如雌激素。酒精可以提高體內雌激素的含量，這可以解釋它與乳癌的關聯。你猜對了，雌激素增加會導致 DNA 損傷，進而影響乳腺組織。
- 酒精是一種溶劑，這意味著其他東西可以溶解在其中。這使得其他來源的致癌物（如香菸和電子煙）更容易產生被身體吸收當兩者一起食用時。
任何數量的酒精都是安全的嗎？
目前人們心中最大的問題可能是“我可以安全地喝多少酒？”答案可能會讓你失望——可能沒有。
酒精使用仍然是最常見的使用方式之一可預防的癌症危險因子。即使適量飲酒（每天喝一杯或更少）也可能增加某些類型的癌症風險，例如乳癌、喉癌和口腔癌。
但這些研究都無法告訴您個人罹患癌症的風險是多少。酒精與癌症之間的關係可能會受到基因的影響，例如控製酒精的基因代謝酒精的酶以及其他廣泛影響癌症發生率的生活方式因素，例如飲食與炎症。
所有這些生活方式和個人健康因素都會影響飲酒對您的風險。
疾病管制與預防中心指出，如果您選擇飲酒，請考慮女性飲酒少於一杯，男性飲酒少於兩杯，每天標準酒精份量–這可能比你想像的還要小，並且根本不要酗酒。
衛生局局長也建議重新考慮這些指南，包括更新每日飲酒限制，並加強圍繞酒精與癌症之間聯繫的教育。
美國國家酒精濫用和酒精中毒研究所在限制飲酒方面也提出了類似的建議，並建議選擇飲酒的人，“越少越好」。
研究所在其網站上提供提示for managing your alcohol consumption or abstaining from alcohol consumption altogether, including finding alternative hobbies and activities, identifying what leads to your urges to drink and having a plan to handle urges, and identifying a strategy for saying "no" to an alcoholic beverage in social設定.
