星期六食藥監局核准兩種抗瘧藥使用、羥氯奎寧和相關藥物,, 緊急使用來治療。這些藥物被吹捧川普總統被譽為“遊戲規則改變者”針對新冠肺炎 (COVID-19)。
然而,剛剛發表的一項研究法國醫學雜誌提供了新的證據,表明羥氯奎似乎無法幫助免疫系統清除來自身體。
這項研究是在另外兩項研究之後進行的——一項在法國,一個在中國- 報告指出羥氯奎和阿奇黴素合併用藥對沒有嚴重症狀的 COVID-19 患者有一些益處。
我是一名藥物化學家過去 30 年來,他一直專注於抗病毒藥物的發現和開發,而我過去 7 年來一直在積極研究冠狀病毒。
我和許多研究人員一樣,他們擔心在沒有足夠的證據表明這種藥物確實有效之前,它已經被給予了過高的重視。
已經有其他臨床研究表明它是對 COVID-19 無效 還有 作為 其他幾個 病毒。更重要的是,它可能會產生危險的副作用,並給人們帶來虛假的希望。
後者導致需要羥氯奎寧治療的患者普遍短缺、狼瘡和類風濕性關節炎,這是它最初被批准的適應症。
3 月 17 日發表的一項研究表明,羥氯奎與抗生素藥物阿奇黴素的組合可有效對抗 COVID-19,這一觀點引起了更多關注。菲利普·高特雷 (Philippe Gautret) 在法國馬賽。
儘管他們的一些結果似乎令人鼓舞,但也應該指出的是,他們的大多數患者只會出現輕微症狀。此外,85%的患者甚至沒有– 病毒的主要症狀之一,因此表明這些患者可能會在沒有任何干預的情況下自然清除病毒。
另一項研究發表在 medRxiv 上在尚未經過同行評審的研究中,來自中國武漢大學人民醫院的中國科學家對僅有輕度感染且沒有健康問題的患者給予羥氯喹,與 Gautret 研究類似。結果顯示,接受該藥物的 31 名患者比對照組患者提早 24 小時出現症狀減輕。
此外,31 名患者中有 25 名症狀得到改善,而對照組 31 名患者中有 17 名症狀得到改善。正如與手稿相關的一些評論中指出的那樣,存在與論文翻譯相關的問題,從而使某些結果的解釋變得模糊。論文似乎也更關注肺炎而不是 COVID-19。然而,一旦論文完成同儕審查過程,這些問題可能會得到澄清或解決。
但另外兩項研究的結果卻相互矛盾。
由 Jean-Michel Molina 領導的第二個法國研究小組現已在法國巴黎聖路易斯醫院對 11 名患者進行了羥氯喹和阿奇黴素聯合治療的測試,結果顯示,結果卻截然不同。
與馬賽研究一樣,莫利納試驗也是一項小型試驗研究。 Molina 和同事使用了與 Gautret 相同的給藥方案。然而,與 Gautret 研究相反,11 名患者中有 8 名有潛在的健康問題,11 名患者中有 10 名有潛在健康問題。開始服藥時病情已經很嚴重了。
These Paris researchers found that after five to six days of treatment with hydroxychloroquine (600 mg per day for 10 days) and azithromycin (500 mg on day 1 and 250 mg on days 2 to 5), eight of the 10 patients still tested positive for COVID-19.
在這10名患者中,一名患者死亡,兩名患者被轉移到重症監護室,另一名患者因嚴重併發症而不得不退出治療。
此外,中國也有類似的研究也顯示,試驗中的患者在使用或不使用羥氯奎 7 天后,病毒清除率沒有差異。這支持了莫利納的發現。
因此,儘管這種藥物最近被批准用於對抗 COVID-19,但這種治療的功效仍然存在疑問。
正如莫利納和同事所指出的:「正在進行的隨機與羥氯奎寧的研究應該就該組合的所謂功效提供明確的答案,並將評估其安全性。
凱瑟琳·西利·拉特克,化學和生物化學教授,國際抗病毒研究學會候任主席,馬裡蘭大學巴爾的摩郡分校。