小鼠心肌細胞。 （Martens 等人，《刺胳針》，2024 年）
Ozempic 和 Wegovy 等熱門減肥藥顯示出令人難以置信的短期效益 –到到和。
這些確實是有希望的初步跡象，但重要的是要記住長期副作用仍在顯現。
近日，有專家 擔憂新型減肥藥物—稱為胰高血糖素樣勝肽-1 (GLP-1) 受體激動劑—可能會導致骨骼肌顯著減少和脂肪減少。但沒有足夠的數據可以肯定。
現在，加拿大阿爾伯塔大學的研究人員加入了討論，提出了僅存在於心臟中的肌肉子集。
心肌負責讓心臟將血液泵送到全身，但很少有研究調查這些組織如何處理 GLP-1 激動劑。
在 21 天的時間裡，阿爾伯塔省的研究人員給瘦小鼠和肥胖小鼠施用索馬魯肽（Ozempic 的活性成分），但沒有註射任何藥物。或心臟功能障礙。
與未經治療的小鼠相比，肥胖小鼠的體重減少了約 30%，脂肪量減少了 65%。
研究人員發現，在接受索馬魯肽治療的瘦小鼠中，三週內骨骼肌減少了約 8%。
雖然沒有觀察到心臟功能或心壁厚度的變化，但接受索馬魯肽治療的兩組小鼠均顯示出整體心臟質量和心肌細胞個體大小的減少。
《在一起》的作者們得出結論，“這些數據表明，索馬魯肽引起的心臟尺寸減小與體重減輕無關。”
為了進一步探索，由臨床科學家 Matthew Martens 領導的研究小組轉向人類細胞。在實驗室中，當人類心肌細胞用索馬魯肽處理時，它們的大小顯著減少。
鑑於這些結果，作者承認很容易推測索馬魯肽是導致心臟收縮和萎縮的原因。 「然而，」他們筆記，“我們沒有觀察到公認的萎縮標誌物有任何變化。”
這意味著他們不能確定索馬魯肽是否會導致心肌萎縮，或者即使這種肌肉損失是一件壞事。在某些情況下，它可能會帶來好處。
儘管如此，在小鼠和人類細胞中的發現建議索馬魯肽「從長遠來看可能對心肌有害」。
如果這些發現適用於活人，那麼這意味著患有心血管疾病或肌肉萎縮的人如果服用索馬魯肽或類似藥物，可能會使他們的心臟面臨更大的風險。
目前尚不清楚飲食或運動是否可以抵消這些潛在的心肌損失，但這是未來研究應該調查的問題，因為骨骼肌損失似乎就是這種情況。
「我們建議在先前和正在進行的臨床研究中仔細評估心臟的結構和功能，」馬滕斯和他在艾伯塔省的同事得出結論。
這項行動呼籲得到了美國心臟協會最近發表的另一篇論文的支持，該論文的作者爭論GLP-1 激動劑對肌肉健康的影響應該以「更客觀、更全面」的方式進行研究，特別是考慮到「大量患者可能會在未來服用這些藥物」。
該研究發表於柳葉刀。
