您可能聽說過“食物沙漠”,即在步行距離內很少或根本沒有健康食品選擇的地區或超市。 相反,這些地方往往充斥著過多的便利外賣店,形成“食物沼澤”,對居民的健康造成可怕的後果。
美國的一項新研究表明,全國各地的食品不平等如何導致死於肥胖相關癌症(如乳腺癌、腸癌和肝癌)的風險增加癌症。
自 20 世紀 90 年代初創造「食物沙漠」一詞以來,一些學者質疑它們是否存在。 但在接下來的幾十年裡,無數研究揭示了社會因素如何影響? 很大程度是由地理和公共政策決定的? 影響健康。
美國富裕的白人社區包含還有三到四家超市比黑人郊區窮嗎? 限制了後者對負擔得起的新鮮食品的選擇,特別是在缺乏公共交通的情況下。 但當地商店出售水果和蔬菜時現實世界的研究表明居民很快就來接他們。
同時,在澳大利亞,西悉尼許多依賴汽車的郊區根本沒有食品店,當他們這樣做時,84% 都是快餐選擇。 肥胖等慢性疾病的發生率糖尿病研究人員發現,這些地區的心血管疾病發生率相當高。
為了更清楚地了解新鮮食品商店的供應如何影響美國公民的健康,由佐治亞州奧古斯塔大學的馬爾科姆·塞斯·貝維爾(Malcolm Seth Bevel)領導的公共衛生研究小組根據來自美國的數據繪製了過去十年的全國健康數據。美國農業部食品環境圖集大致跨越同一時期。
該地圖集包含有關當地食品服務的信息,而美國疾病管制與預防中心 (CDC) 的數據記錄了與癌症相關的死亡以及其他健康措施。
食物沼澤被定義為快餐店和便利商店數量超過農夫市集和雜貨店,且半徑 1 英里(1.6 公里)內沒有超市的地方。
“食物荒漠和食物沼澤主要存在於南部或東南部地區,這些地區的美國成年人慢性病發病率最高,其中包括乳腺癌、肺癌、結直腸癌和前列腺癌的聚集性癌症。”寫Bevel 和同事在他們發表的論文中。
大約 13 種不同類型的癌症與肥胖有關,它們合計占美國所有癌症的 40%。
在研究的 3,038 個縣? 代表96.7%的美國? 與肥胖相關的癌症死亡率較高的人群中老年人、黑人居民和低收入家庭的比例較高,糖尿病和肥胖症的發生率也較高。
總體而言,服務水準低下社區中年齡相符的居民死於肥胖相關癌症的幾率比居住在有充足健康食品選擇的地區的居民高出 77%。
在調整了種族背景以及該地區的貧困率和年齡後,這種增加的風險仍然很高,食物沼澤地區的人們死於與肥胖相關的癌症的可能性高出 30%。
據未參與這項工作的研究人員稱,研究結果挑戰了長期以來的觀點,即飲食是一種可改變的危險因素,人們可以透過改善飲食來降低罹患癌症的風險,例如? 如果他們做出明智的選擇就好了。
相反,研究表明,人們生活和工作的地方會嚴重影響他們的健康,因為他們可能別無選擇。
兩位公共衛生研究人員Karriem Watson 和Angela Odoms-Young 在隨附的評論中寫道:「越來越多的人認識到,一個人的郵政編碼和社區可能與一個人的DNA 一樣與健康結果相關。
雖然肥胖和癌症的原因很複雜,並且不僅僅受到飲食的影響,但 Watson 和 Odoms-Young 發現描述了這項新研究作為檢視糧食不平等對健康影響的「號角」? 並找到解決這個系統性問題的方法。
「阻礙健康食品取得的複雜性根源於歷史和結構性因素,例如社區投資減少和系統性種族主義,」兩人寫。 他們補充說,只有認識到這些障礙,公共衛生幹預措施才有可能減少健康差距。
貝弗爾和同事建議,實現食物取得的公平不僅是提供更多健康食品商店,還包括創造更多適合步行的社區,讓沒有汽車的人也能到達商店。社區花園是另一個不錯的選擇許多積極的健康益處。
該研究發表於JAMA 腫瘤學。