您的胃腸系統大約包含百兆細菌。這聽起來可能很可怕，但實際上是有益的，因為這些細菌有助於消化、免疫和其他重要功能。
儘管它們基本上是有幫助的，但細菌可能會以令人不快的方式誤入歧途。
小腸細菌過度生長 (SIBO) 是一種有益細菌最終進入消化系統的錯誤部位，然後增殖並導致不愉快的症狀例如腹痛、脹氣、腹脹、便秘和腹瀉。
「只要細菌留在大腸中，它們就可以是健康且有益的，」專門研究消化疾病的紐約營養師艾麗卡·伊爾頓解釋道。 “任何能讓它們進入小腸的東西都不好，而且會讓你容易患上小腸細菌過度生長。”
還沒聽過SIBO嗎？你並不孤單。
「現在它得到了更多的認可，但我仍然看到病人說他們的醫生甚至不知道它，」盧瑟維爾約翰霍普金斯醫學院的胃腸病學家 Hazel Veloso 說。
這種情況曾經被認為發生在少數術後患者身上，但最近的研究表明，這種情況比手術後更常見。之前以為。
一個審查在日記中臨床和轉化胃腸病學說 SIBO 可能見於患有腸躁症、克隆氏症、乳糜瀉、憩室炎、胰臟炎、甲狀腺功能減退症的人，帕金森氏症疾病、硬皮症、糖尿病和冠狀動脈疾病——這個清單並不詳盡。
SIBO 也可能在某些腹部手術（例如胃繞道手術）後發生。在服用質子幫浦抑制劑來減少胃酸的人中也很常見（胃酸減少會使細菌繁殖）。
維羅索說，小腸細菌過度生長在使用羥考酮和嗎啡等麻醉劑的人中也很常見。這些藥物的使用會減慢食物通過腸道的速度，稱為運動障礙。當食物在小腸中停留的時間較長時，細菌就有更多的時間生長，導緻小腸細菌過度生長。
「我們現在甚至發現 SIBO 是由食物中毒等胃腸道感染引起的，」維羅索說。 「任何導緻小腸緩慢的因素—甚至是輻射癌症或年齡增長——都可能導致 SIBO。
如果您有任何這些情況並患有腹脹或腹瀉，請諮詢您的醫生經 SIBO 測試。
「SIBO 的黃金標準測試是小腸抽吸，但它是侵入性的且昂貴，」Veloso 說。在這項測試中，醫生使用內視鏡從小腸中抽取液體樣本，並測試是否有顯示 SIBO 的細菌。
「每當我的病人說他們有腹脹、腹痛、疲勞、便秘或腹瀉時，我就會要求進行乳果糖呼氣測試，」維羅索說。 「這是測試 SIBO 的更簡單方法，而且是非侵入性的，」她說。
在這項測試中，患者飲用含有乳果糖（一種糖）的飲料，然後在三個小時內每 20 分鐘向試管中呼吸一次。測試呼吸樣本以確定腸道細菌是否產生氫氣和/或甲烷氣體。
這些氣體表示細菌在小腸中生長。一些醫生也使用類似的葡萄糖呼氣測試。
如果您想要其中一項測試，您應該去看醫生，而不是訂購自製的家庭測試套件。很容易誤解結果，誤診當然不會幫助您找到正確的治療方法。
「許多腸道疾病可以互相模仿，因此在治療前進行診斷很重要，」伊爾頓說。 “有時客戶會說，’我認為我患有 SIBO’，但我會確保他們在開始任何飲食治療之前得到真正的診斷。”
如果您被診斷出患有 SIBO，可以採取多管齊下的方法來緩解症狀、防止病情復發並根除潛在疾病。
抗生素如利福昔明用於殺死小腸中的細菌，營養幹預將有助於防止細菌進一步生長並解決任何營養缺乏問題。
Ilton 建議她的 SIBO 客戶嘗試低FODMAP飲食，是「可發酵寡糖、二糖、單醣和多元醇」的縮寫。
基本上，FODMAP 是一系列可能在腸道中發酵的糖。細菌透過吃 FODMAP 來繁殖，因此消除它們就剝奪了細菌進食、生長和增殖所需的首選食物。
「如果在你的預算範圍內，去看營養師會很有幫助，他可以指導你完成 FODMAP 飲食的三個階段，包括消除食物、慢慢添加食物以及確定觸發因素，」Ilton 說。
“自行嘗試低 FODMAP 飲食的患者會陷入困境，並來找我說‘我很困惑’，因為他們在網上讀到的信息是相互矛盾的，”伊爾頓說。 “如果你做得不對，你就不會得到緩解。”
引發 SIBO 最常見的 FODMAP 是乳製品中的乳糖，以及蜂蜜、龍舌蘭以及蘋果和梨等水果中的果糖。該飲食僅適合短期使用，直到症狀得到控制並確定潛在的 FODMAP 觸發因素。
伊爾頓也建議她的 SIBO 患者在兩餐之間不要吃或喝任何東西。這有助於確保「遷移運動複合體」的正常運作，「遷移運動複合體」是當您不吃東西時掃過腸道的電活動波。
伊爾頓說：“如果你經常吃草並且患有小腸細菌過度生長，那麼你就不允許這種波將細菌從小腸中清除。”
益生菌補充劑（有益細菌）可能對 SIBO 有幫助，但目前狀況尚不清楚。
「我對益生菌抱有很大的希望，」伊爾頓說。 “未來，我們希望益生菌能夠在治療 SIBO 和許多其他疾病中發揮作用，但我們還沒有做到這一點。”
一旦益生菌能夠針對個體獨特的腸道細菌進行個性化定制，它們可能會變得有用。在那之前，我們不可能知道哪種益生菌菌株可能是有益的。維羅索說，開益生菌處方仍有爭議。
「我們需要做更多的研究，因為有些患者服用益生菌效果很好，而有些則不然，」她說。
雖然 SIBO 是高度可治療的，但它可能會復發，因此請與您的醫生合作找出問題的根源。治療 SIBO 的根本原因是預防復發的最佳方法。
2019 ©華盛頓郵報
本文原刊於華盛頓郵報。
