
一項詳盡的研究表明,從阿富汗和伊拉克返回的軍事退伍軍人也可能會承受更多醫療疾病的負擔。
尤其是女退伍軍人,似乎被一兩種組合的命中創傷後應激障礙(PTSD)和其他醫療狀況,例如頭痛和下背部疾病。
在使用美國退伍軍人衛生管理局(VHA)服務的90,000名男女中,最艱難的退伍軍人代表了一個相對較小的群體。該研究比較有和沒有PTSD的退伍軍人剛剛從持久自由行動(阿富汗)和伊拉克自由行動的兵役中返回的。
VA Palo Alto醫療保健系統和斯坦福大學的醫師蘇珊·弗雷恩(Susan Frayne)警告說,研究人員只能指出PTSD與其他醫療疾病之間的關聯。只有未來的研究可以回答PTSD是否直接促進其他條件。
嚴峻的統計數據
該研究發現,來自阿富汗和伊拉克的12,831份PTSD中有3,501名有PTSD(並獲得了VHA服務),以及27,083名男性退伍軍人,有77,727名PTSD的總返回家中。
這樣的數字不包括具有其他與壓力有關的疾病或其他心理健康狀況的退伍軍人。
總體而言,研究發現了222種類型的醫療狀況在退伍軍人中。在女退伍軍人中,有32%的PTSD患者患有“大量醫療狀況”,或10個或更多的被診斷疾病,而沒有精神健康狀況的患者中只有11%。
有PTSD的男性退伍軍人中約有20%的醫療狀況數量很高,而沒有精神健康狀況的患者中有7%。
弗雷恩告訴《生命科學》:“不幸的是,我們不知道這種情況是否在服兵役之前開始。” “我們也不知道這種情況是與服兵役有關還是與兵役無關。”
未知原因
研究人員提供了幾種可能性,說明為什麼一小群PTSD患者傾向於從更多的醫療狀況中患有。 PTSD本身可能會以某種方式增加患醫學疾病的風險,儘管尚未得到證明。
Frayne解釋說:“這可能發生的一種方法是,PTSD可能導致體內神經內分泌系統的變化,這可能會影響其他生物學過程。”
PTSD也可能與某些健康行為有關聯,這些健康行為可能會對身體健康產生負面影響,例如吸煙或飲酒。
另一種可能性是,任何導致PTSD的創傷也觸發了其他醫療狀況。一個路邊炸彈爆炸可能會使老兵暴露於骨折或腦損傷中,並導致與PTSD相關的情緒創傷。
然後,醫生只是只關注PTSD患者,而不是沒有心理健康狀況的患者,更有可能為他們記錄醫療診斷。例如,PTSD患者可能需要更頻繁的就診,這使醫生有更多機會診斷其他疾病。
但是弗雷恩(Frayne)的小組仍然發現,即使考慮到經常進行初級保健訪問,PTSD患者也會遭受更高的醫療疾病負擔。
女人為什麼脫穎而出
就是為什麼女性PTSD患者患有比男性PTSD患者更多的醫療疾病,這仍然是一個眾多未知的。生物學差異(例如激素差異)僅代表一個可能的因素。
弗雷恩指出:“他們所經歷的創傷可能存在差異;例如,女性的性創傷率高於男性,而這種創傷的影響可能與戰鬥或汽車事故發生的創傷有所不同。”
這軍事角色男人和女人每個遊戲也可能使他們面臨影響其健康的不同危害。
最後,返回家也可能會扮演事物。弗雷恩說,不同的家庭角色會導致不同的壓力源和社會支持水平,從而影響身體健康。
在9月的《內科雜誌》上詳細介紹了完整的研究。