幾項研究質疑節育對肥胖和超重女性的有效性 - 鑑於最近的美國肥胖症的流行，這一點尤其關注。
現在，最近的一篇評論文章研究了七項關於成功的研究結果激素避孕藥，得出結論，情況可能更加複雜。某些避孕方法（例如藥丸）在肥胖的婦女，而其他人（例如使用鏡頭給出的人）也可能同樣有效。
除了混亂外，科學家們對額外的脂肪可能導致新陳代謝的變化並影響人體處理避孕藥的方式幾乎不了解。研究人員呼籲對肥胖和超重女性進行節育的更多研究，以便醫療保健提供者可以最好地為患者提供建議。
懷孕風險
總共七項研究包括39,531名女性。四項研究表明，最重的婦女在使用避孕藥時懷孕風險最高。
研究人員說，然而，仔細研究了這些研究，揭示了一個更複雜的情況。
在一項研究中口服避孕藥，超重範圍內具有體重指數（BMI）的女性（BMI為25或更多）的懷孕風險高於正常體重範圍的婦女。但是其他兩項研究BMI和妊娠風險的研究沒有發現這種風險。在另一項對避孕皮膚斑塊的研究中，更高的體重（不高的BMI）與較高的妊娠風險有關。
BMI被認為是一個人有多少脂肪的指標，而體重反映了整體體型。因此，目前，額外脂肪會降低口腔節育效率的證據受到限制。
全球健康與發展組織FHI的研究作者Laureen Lopez說，其他避孕藥（例如可注射或可植入的激素）可能“不受體重影響”。根據研究，使用這些方法的肥胖和非肥胖婦女之間的懷孕率幾乎沒有差異。
許多研究人員認為，與肥胖相關的代謝變化，特別是體內脂肪的量可能會使荷爾蒙的節育措施降低。洛佩茲說：“但是，我們對超重女性如何代謝荷爾蒙避孕藥會如何代謝，因為許多研究不包括超重女性。”
其他風險
指揮紐約貝爾維尤醫院中心（Bellevue Hospital Center）的生殖選擇計劃的Amitasrigowri Murth博士說，肥胖或超重的婦女也應考慮荷爾蒙避孕藥的潛在健康風險。
一些研究表明，基於雌激素的避孕藥可以增加肥胖婦女的心髒病發作，血液凝結，高血壓和膽囊疾病的風險，“她們已經面臨這些疾病的風險增加。”
穆爾西（Murthy）尋求替代品，有些婦女轉向基於孕激素的避孕藥，例如可注射的depo-provera，但如果您已經超重或肥胖，您應該知道，服用[Depo-Provera]的第一年就有體重增加的風險。 ”
今年早些時候的另一項研究發現，單身肥胖女性不太可能使用某些類型的節育和更有可能出現計劃外懷孕比正常體重女性。儘管該發現背後的確切原因尚不清楚，但肥胖的婦女因擔心體重增加而不太可能使用口服避孕，或者醫療保健專業人員不願開處方。
洛佩茲及其同事說：“鑑於超重和肥胖的流行，任何影響對避孕效果的影響可能是很大的，因此需要更多的研究，以便醫療保健工作者可以更好地指導女性在選擇避孕方法時更好地指導女性。
但是，洛佩茲指出：“按建議使用，此處研究的避孕方法仍然是最有效的。”
該評論發表在《科克倫圖書館》（Cochrane Library）的7月號上，該圖書館的出版物是Cochrane Collaboration，這是一個評估醫療保健各個方面研究的國際組織。
