一項新研究稱,就像安慰劑可以欺騙思想並對身體產生真正的積極影響一樣,期望藥物不起作用,或者當您實際上是在您的情況下您不會接受藥物,也會否定強有力的止痛藥的影響。
來自英國和德國的研究人員研究了22名研究參與者的腦部掃描,因為他們受到了止痛藥,但他們告訴參與者收到的東西的情況有所不同。他們發現,即使實際上完全消除了止痛藥的有效性,也要告訴參與者他們沒有接受任何藥物。另一方面,當患者收到並被告知他們正在接受強大的止痛藥時,他們看到了疼痛的緩解雙重。
漢堡大學醫學中心的神經科醫生,研究作者之一烏爾里克·賓格爾(Ulrike Bingel)博士說:“患者的個人預期和先前對治療和醫生的先前經驗可以大大改變整體治療結果。”
該研究今天(2月16日)發表在《科學轉化醫學》雜誌上。
疼痛和安慰劑
在實驗中,研究人員連接了一種旨在向每個參與者的小腿付出痛苦的熱量的設備,並將其設置為從受試者的角度以1至100的範圍使疼痛的水平為70。他們還向每個參與者註入了解決方案。
在第一次試驗中,為參與者提供了鹽水解決方案,以建立基線。
然後給參與者提供瑞芬太尼(Rumifentanil),這是一種有效且迅速的止痛藥,但告訴解決方案是安慰劑。他們報告說,在55級的疼痛中,他們感到疼痛稍小一些。
接下來,他們得到了瑞芬太尼,並告訴他們正在給他們一個止痛藥。儘管與以前的審判沒有真正的區別,但這將他們的痛苦降低到了39。
最後,他們再次得到了止痛藥,但告訴他們他們沒有接受毒品。他們報告的疼痛是64級,這與僅接受鹽水時報告的基線疼痛沒有顯著差異。
可以說的是,當患者被告知被告知止痛藥時,大腦的不同區域會在功能磁共振成像(fMRI)掃描時掃描比被告知沒有的止痛藥。
馬薩諸塞州綜合醫院的神經科學助理蘭迪·戈魯布(Randy Gollub)博士說,Remifentanil是一個相當強大的OPIOD,因此是研究的好選擇。
“你沒有人給誰不給誰減輕痛苦,“她告訴MyHealthNewsdaily。“這是一張美麗的紙張,表明我們可以將藥物的效力加倍或一半。 ”
儘管許多人認為安慰劑效應僅適用於安慰劑,但實際藥物可能會產生相同效果的想法,” Gollub說:“在臨床醫學和臨床研究中並不是廣泛接受的現象。 ”
但是,與毒品的增強一樣重要,可能是它發生的方式。
“他們不確定該藥物的效果更好,他們知道當您知道自己要吸毒時的總體效率會更好,”科羅拉多大學博爾德大學認知和情感控制實驗室主任Tor Wager說,他也不參與研究。
瓦格說,目前尚不清楚是否藥物具有典型的效果,並且安慰劑效應在其中發生,或者兩者的綜合效應產生了不同的結果。
他說,這項研究著眼於疼痛,當看待主觀結果較少的藥物(例如用於治療感染的抗生素)時,結果可能會有所不同。
瓦格說:“沒有人證明安慰劑會引起任何有用的免疫反應,這些反應可用於抵抗細菌。” “如果是這種情況,那將是驚人的,但這並不可能。”
期望如何影響藥物試驗
研究人員說,在將來的研究中觀看藥物本身可以進行的治療本身可能具有重要的影響。
賓格爾說,臨床研究應旨在確定如何最佳增強藥物的影響,而不是將期望視為混雜因素。
換句話說,未來的研究可能不僅需要考慮到藥物,而且還需要考慮確保病人感覺很好關於治療過程。
UCLA抑鬱症研究和診所計劃主任伊恩·庫克(Ian Cook)博士說:“這是具有挑戰性的,但至關重要的是要確保研究項目可以很好地了解哪種安慰劑效應。” “這項研究告訴我們的是,我們的信念,我們的想法會對我們的大腦在做什麼以及如何處理信息。 ”
庫克說,與患者一起工作的醫生應考慮到這一點。
他說:“如果您是臨床醫生,請鼓勵患者保持樂觀。他們可能會經歷更好的結果。”。
傳遞:認為強大的止痛藥無法工作實際上會否定其效果。
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