
一項新研究說,經常篩查前列腺癌可能不會減少疾病的死亡。
在涉及約76,000名男子的研究中,每年接受篩查的人前列腺癌在13年內死於疾病的可能性與接受篩查的人一樣,只有在醫生建議的情況下進行篩查。
研究人員說,研究結果表明,對於大多數男性來說,每年對前列腺癌的篩查不是必需的。研究研究員杰拉爾德·安德里奧爾(Gerald Andriole)博士說,許多發現的癌症是生長緩慢的癌症。
Andriole說,這並不是說篩查沒有好處。但是,篩查應集中在年輕,健康的男性和有疾病風險的男性上,例如患有前列腺癌的家族史。
安德里奧爾說:“我們需要修改當前的做法,並停止篩查老年人和預期壽命有限的人。”
這些發現是在美國預防服務工作組有爭議的決定後幾個月建議不要在健康男性中進行前列腺癌的常規篩查使用前列腺特異性抗原試驗(PSA)。
邁阿密米勒大學醫學院泌尿外科副教授布魯斯·卡瓦(Bruce Kava)博士不參與這項新研究,他說,老而年輕的男人應該與醫生談論他們是否是候選人進行篩查。
卡瓦說:“我們不應該對患者進行預定”。
前列腺癌篩查
這項研究涉及55至74歲的美國男性。參與者被隨機分配給年度篩查 - 通過PSA測試進行六年的篩查,並通過數字直腸考試進行了四年的篩查 - 或接受標準護理,這意味著只有在醫生建議的情況下才會進行篩查。
研究人員報告了他們在2009年的研究結果,當時參與者持續了七到十年。當時,數據顯示篩查並未減少前列腺癌的死亡。但是,有人認為,鑑於前列腺癌可能需要多年才能致命,因此隨訪期還不夠長。
在新的研究中,男性至少進行了10年,一半以上被遵循13年。
在接受標準護理的小組中,該組中檢測到的前列腺癌病例比接受標準護理的組(篩查組中有4,250例癌症,標準護理組的3,815次癌症)多12%。
但是,兩組中前列腺癌的死亡人數均相同:篩查組158例死亡,標準護理組145例死亡。
此外,研究人員說,被診斷出患有前列腺癌並有其他疾病的男性(例如心髒病發作,中風和糖尿病)更有可能死於前列腺癌以外的其他事物,這表明篩查發現癌症不太可能是男人死亡的原因。
篩查危害
這項研究中的一個關鍵缺陷是,標準護理小組中約一半的參與者的醫生建議他們接受前列腺癌的篩查,這意味著研究人員不能肯定地說篩查前列腺癌無益。
Kava說,此外,患有前列腺癌的男性通常在診斷後生活15到20年,因此隨訪期應該更長。
國家癌症研究所的研究研究菲利普·普羅克(Philip Prorok)說,在男性接受前列腺癌的篩查之前,應充分了解其利弊。前列腺癌篩查的可能危害包括不必要的活檢和隨後的治療性功能障礙和尿控制的喪失。
一種稱為主動監視的方法旨在減少前列腺癌篩查的危害。通過主動監視,密切監測被診斷出患有低風險前列腺的男性,並且只有在癌症發展為更具侵略性的情況下才能治療。
美國國立衛生研究院召集的一個小組最近推薦了更多的男人進行主動監視而不是治療。
傳遞:對於老年男性來說,前列腺癌篩查可能不是必需的,但是患者應與醫生談論是否是篩查的候選者。
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