理查德·E·安德森（Richard E. Anderson）博士是醫療事故保險公司的董事長兼首席執行官醫生公司以及加利福尼亞州拉霍亞克里普斯紀念醫院醫學院的前任主席。專家聲音：專家和見解。
我們一些最高級的美國人仍然可以記住有一次醫生曾經跋涉到家庭住宅來分娩新生兒的時候。如今，這種情況可能很少發生，但是我們能想到一個接近分娩的婦女可能難以找到產科醫生來交付她們的觀點嗎？
然而，執行分娩職責的醫生越來越稀缺。美國產科醫生學院的數據（ACOG）在未來20年內預計，缺口在9,000至14,000名產科醫生（OB-GYNS）之間，ACOG調查發現，7名OB-Gyns中有1個已經停止了嬰兒。現在有20多個州處於“紅色警報”危機模式，這意味著obgyns的數量不足以滿足患者的需求。
短缺存在兩個令人信服的原因。首先，歷史上沒有變化的是，隨著婦產科醫生的年齡，他們的實踐往往會隨著他們的年齡增長，而少數孕婦的持續呼叫時間表很難維持。第二個原因是，對於不進行大量交貨的產科醫生而言，瀆職保險的額外成本可能是不可持續的。 [9懷孕可能帶來的罕見情況這是給出的
平均而言，產科醫生支付任何醫學專業的第二高責任保險費，只有神經外科醫生支付更多的費用，並且平均花費了近15％的職業生涯，主要是徒勞無功或輕率的瀆職申請。的確，ACOG調查回答的Ob-Gyn歸咎於他們決定將婦產金的決定負擔得起的雙重負擔和對訴訟的完全恐懼。在許多情況下，ob-gyns可以通過消除其產科責任來減少其瀆職保費。
這種令人痛苦的情況使支持ACOG本月初發布的新意見論文變得容易。本文基本上表達了選擇放棄晚期懷孕和送貨職責的婦科醫生，仍然可以提供早期的懷孕護理，而無需考慮自己的產科醫生。
例如，婦科醫生的病人發育異位（或輸卵管）妊娠即使婦科醫生通常不治療孕婦或分娩嬰兒，也可能是手術治療患者的裝備最佳的醫生。婦科醫生和產科醫生的典型職責之間的這種“灰色區域”懷孕和分娩- 在論文中闡述了，該論文指出，ACOG認為早期妊娠的護理在僅婦科實踐的範圍內。因此，這些醫生可能會選擇不為婦產科承擔責任保險。
眾所周知，妊娠的早期幾周可能充滿並發症，包括出血，流產和異位妊娠。但是，也有充分的證明是，很少有瀆職要求造成這些問題的弊端，而在分娩或新生兒出生傷害期間的問題上產生了更多的索賠。根據2011年ACOG數據，涉及神經系統障礙的索賠的平均付款為115萬美元。
承保僅限婦科實踐的瀆職保險公司是否應該為涉及頭孕期和第二孕期早期懷孕及其並發症的治療提供覆蓋範圍？ Acog說是的，我完全同意。對於大學來說，注意這一事實是完全合理的，即在責任承保範圍時，不需要有艱難的規則或明亮的路線將婦科和產科分開。不再分娩新生兒但仍在參加早期懷孕護理的醫生可能與不提供該服務的婦科醫生的風險狀況可能沒有明顯不同。在醫生公司，我們將承保範圍和保費利率自定義，包括會員的特定實踐風險概況，包括患者數量，待命覆蓋範圍和醫院特權等因素，在ACOG預期的情況下，我們將毫無問題地提供覆蓋範圍。
乍一看，很難理解ACOG發表本簡短論文的背景，因為它似乎不會改變醫生的選擇或潛在的瀆職範圍。也許，像醫學領域的許多其他人一樣，ACOG也對整個美國的初級保健醫生的迫在眉睫（這是醫療保健改革的副產品）造成警惕。 [醫生在醫療保健改革中迫在眉睫（專業）這是給出的
加上缺乏足夠的產科醫生來滿足我們人口的需求，初級保健醫師的嚴重短缺將給婦科醫生施加更大的壓力以照顧孕婦。這確實是有道理的 - 絕大多數婦科醫生都接受過婦產科培訓 - 但是，如果實際上，他們的瀆職保險需求自然會有所不同，那麼他們實際上會分娩嬰兒。對於我們公司而言，我也懷疑其他瀆職保險公司，這些醫生的額外溢價問題不是基於政治觀念，而是基於醫生的整體責任概況。
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表達的觀點是作者的觀點，不一定反映出版商的觀點。本文最初發表在livescience.com。
