患者：一名住在澳大利亞的 60 多歲男子
症狀：該男子感到頭暈、開始嘔吐，並出現視力扭曲，一切似乎都逆時針傾斜 90 度。
診斷：該男子患有腦出血 (ICH)，這是一種出血性中風大腦中的血管破裂。
治療：這立即治療腦出血包括止血、去除任何並緩解大腦的壓力。在急診室接受治療後，該男子出院並服用了降血壓藥物。三個月後，他的視力恢復正常，步態也更加平穩。隨後，他接受了長期阿司匹林治療，以改善大腦血流並預防進一步中風。
該案例有何獨特之處：這名男子擊球的詳細情況可能看起來並不罕見，直到您了解可能引發該事件的原因。患者在接受治療後僅 30 分鐘就出現了症狀。此前，曾有過一個一把 情況下人們在牙科手術期間由於疼痛或壓力而導致血壓升高，從而出現腦出血——醫生懷疑這就是這裡發生的情況。
該男子的情況因另一個因素而變得複雜：在他去看牙醫前六週，他接受了評估，看是否有以下跡象：。當時，腦部掃描顯示他大腦中血流量低的跡象，這正在損害他腦細胞之間的線路。
這種情況，稱為白質疾病，可以由遺傳驅動。因此，在這名男子接受治療的同時，他的醫療團隊還採集了他的 DNA 樣本進行分析。他們發現了一種突變，這種突變會使血管壁變厚、變窄，從而減少到達大腦的血液。這會導致 CADASIL，這是一種罕見的疾病，會影響大約十萬人中有二人。
有時，ICH 可能是 CADASIL 的並發症，一些研究表明。再加上拔牙引起的血壓升高，或許可以解釋該男子中風的原因。
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