患者：一名住在澳洲的 60 多歲男子
症狀：該男子感到頭暈、開始嘔吐，並出現視力扭曲，一切似乎都逆時針傾斜 90 度。
接下來發生了什麼事：在急診室，醫生確定該男子患有高血壓。他的目光忽閃忽閃地往左邊看，走起路來，就會往右邊倒去。掃描顯示他的左下半腦有出血。
診斷：該男子患有腦出血 (ICH)，這是一種出血性中風腦中的血管破裂。
治療：這立即治療腦出血包括止血、去除任何並緩解大腦的壓力。在急診室接受治療後，該男子出院並服用了降血壓藥物。三個月後，他的視力恢復正常，步態也更加平穩。隨後，他接受了長期阿斯匹靈治療，以改善大腦血流並預防進一步中風。
此案例有何獨特之處：這名男子擊球的詳細情況可能看起來並不罕見，直到您了解可能引發該事件的原因。患者在接受治療後僅 30 分鐘就出現了症狀。此前，曾有過一個一把 情況下人們在牙科手術期間因疼痛或壓力而血壓升高後會經歷腦出血——醫生懷疑這就是這裡發生的情況。
該男子的情況因另一個因素而變得複雜：在他去看牙醫前六週，他接受了評估，看是否有以下跡象：。當時，腦部掃描顯示他大腦中血流量低的跡象，這正在損害他腦細胞之間的線路。
這種情況，稱為白質疾病，可以由遺傳驅動。因此，在這名男子接受治療的同時，他的醫療團隊也採集了他的 DNA 樣本進行分析。他們發現了一種突變，這種突變可以使血管壁變厚、變窄，從而減少到達大腦的血液。這會導致 CADASIL，這是一種罕見的疾病，會影響大約十萬人中有二人。
有時，ICH 可能是 CADASIL 的併發症，一些研究表明。再加上拔牙引起的血壓升高，或許可以解釋男子中風的原因。
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