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最近的一項大型研究發現,使用荷爾蒙節育方法可能會顯著增加一個人遇到中風或心髒病的風險,而某些方法的風險比其他方法更高。
“我們的研究分析了丹麥200萬女性的全國數據,以評估各種激素避孕藥的使用者中風和心髒病發作的風險,”第一研究作者博士Harman Yonis丹麥哥本哈根大學Nordsjællands醫院的醫生和博士研究,在一封電子郵件中告訴Live Science。
Yonis說:“我們發現,大多數形式的激素避孕……與動脈血凝塊的風險增加有關。”動脈中的這种血凝塊可以切斷大腦或心臟的血液供應,導致或者, 分別。
荷爾蒙出生控制釋放了雌性性激素的合成形式,例如孕激素,它們模仿激素孕酮和雌激素的合成版本。這些藥物和植入物通常會通過阻止身體排卵或釋放雞蛋來改變月經週期並防止懷孕。
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美國衛生統計中心,美國疾病控制與預防中心的一部分(CDC)估計這一點從2017年到2019年,美國15歲至49歲的美國女性中有14%是在某種類型的避孕藥上使用的,而10.4%的女性使用了長效可逆避孕藥(LARC),其中包括插入手臂和iuds的激素植入物。
先前的研究表明,荷爾蒙節育可能會增加用戶對血凝塊的基線風險,這可能導致,但是這些發現是不一致的。挑戰的一部分是,這些情況在年輕女性中很少見,因此研究必須包括成千上萬的人的數據,以捕獲任何風險上升,特雷斯·約翰遜(Therese Johansson),瑞典皇家理工學院的博士後研究員新論文的評論。
在2月12日發表的新研究中英國醫學雜誌,Yonis及其同事追踪了1996年至2021年期間15至49歲的丹麥婦女的國家處方記錄和醫學歷史。他們看的避孕藥包括包含雌激素和孕激素的組合藥。僅孕激素的藥丸或“微型”;陰道環;補丁;宮內節氣植入物;和注射。
然後,團隊將每個患者使用節育的使用與他們的缺血性中風和心髒病發作的史進行了比較,發現大多數節育方法與這些事件的風險增加有關。
但是,“重要的是要強調,儘管風險增加在統計上是顯著的,但這些事件在年輕,健康的女性中仍然很少見。” “婦女不應僅根據這些發現停止避孕藥的使用,而應與醫療保健提供者討論自己的選擇,尤其是如果她們患有現有的心血管危險因素,例如吸煙,高血壓或血塊家族史。 ”
在涉及心血管疾病時,並非所有的節育方法都與相同的風險相關。
例如,與不使用任何荷爾蒙節育的人所看到的風險相比,該組合藥與缺血性中風和心髒病發作的風險有關。同時,陰道環與基線相比,中風風險增加了2.4倍,心髒病發作風險增加了3.8倍。相比之下,皮膚斑塊與心髒病發作風險的中風風險增加了3.4倍。
與含雌激素的方法相比,僅孕激素的純生育方法(例如微型柱和手臂植入物)與中風和心髒病發作的風險較低有關。但是,他們仍然承受著略高的風險,而不是根本不接受荷爾蒙節育。
激素宮內節育器(也稱為激素線圈)是唯一與中風或心髒病發作風險增加有關的唯一方法。小組得出結論,對於那些患有心血管健康危險因素的人來說,這是一個更安全的選擇。
但是,研究作者補充說,在所有方法中,心血管疾病的風險仍然較低。例如,在組合藥丸上,風險增加一倍,每年使用每10,000名女性每10,000名額外的心髒病發作,每年使用4,760名婦女每年使用1次。
Yonis說:“儘管中風和心髒病發作的相對風險增加了,但對於大多數女性來說,絕對風險仍然很低。”
他指出:“但是,鑑於荷爾蒙避孕藥的廣泛使用,即使風險的增加也可能與人群水平相關。” “我們的發現提供了寶貴的見解,可以幫助指導女性更安全的避孕選擇。”
約翰遜同意。她在評論中寫道:“重要的是要注意,絕對風險仍然很低。” “儘管如此,這些副作用是嚴重的,鑑於大約有2.48億婦女每天使用荷爾蒙避孕藥,結果具有重要意義。”