第二種禽流感正在感染奶牛。這意味著什麼？

引起北美最嚴重人類疾病的同一版本禽流感現在也出現在奶牛身上。內華達州的牛檢測出 H5N1 病毒變種 D1.1 呈陽性，該病毒在家禽和野鳥中傳播。這個版本還是第一次在奶牛中檢測到，美國農業部2月5日宣布。

約翰·霍普金斯大學布隆伯格公共衛生學院的獸醫和環境流行病學家梅根·戴維斯說：“[專家]擔心的是，這可能表明另一場獨立的溢出事件會波及奶牛。”她指出，對於大多數人來說，H5N1 病毒的風險仍然很低。

大約一年來，一種名為 B3.13 的不同 H5N1 變種已被發現在美國的奶牛中。 16 個州近 1,000 個牛群的 H5N1 檢測結果呈陽性。據美國疾病控制與預防中心稱，自 2024 年初以來，美國已確診 67 例人類高致病性禽流感病例，其中 40 例是由奶牛感染引起的。沒有一例是由人際傳播引起的。

大多數人類感染髮生在農場工人身上，他們表現出輕微的症狀，如紅眼病、發燒和咳嗽。去年年底發生了兩起嚴重病例，一名是路易斯安那州的 65 歲以上男子，另一名是加拿大的 13 歲女孩。路易斯安那州男子成為美國第一人，而加拿大青少年目前正在康復中。兩名患者均感染了 D1.1 版本的病毒，這是新在牛身上發現的病毒。

科學新聞與 Davis 進行了交談，以了解更多有關在奶牛中發現第二種 H5N1 變種的影響的信息。為了長度和清晰度，對話已被編輯。

序列號：在奶牛中發現名為 D1.1 的 H5N1 禽流感變種意味著什麼？

戴維斯：在過去的一年裡，人們一直假設 2023 年末發生了一次溢出事件，並隨後發生了牛與牛之間的傳播。如果我們現在發生新的溢出事件，我們立即需要考慮兩件事。

首先，這種情況發生的頻率比我們想像的要高。我們會在奶牛場看到這些零星病例嗎？這些農場可能不存在我們迄今為止一直在努力確定的風險因素。我們可能需要更加認真地考慮提高奶牛場的生物安全水平。

我的另一個擔憂是，當我們研究與 [B3.13] 相關的疾病時，這種情況總體上是溫和的。但我們在 D1.1 中發現了更嚴重的人類疾病。我確實擔心[乳製品]工人和其他接觸奶牛或其產品的人的臨床表現可能會有所不同，並且可能更嚴重。

序列號：這一發現對於 H5N1 在人類中的傳播意味著什麼？

戴維斯：我們談論的是我們在家禽中看到的一種菌株，因此我們在家禽工人中也有過接觸。

我們還不知道我們會在奶牛身上看到什麼樣的表現。如果 [D1.1 病毒的許多副本] 在，那麼我們就可以在擠奶廳中進行相同的飛濺曝光（如 B3.13 版本所示）。乳製品工人的暴露可能與家禽工人的暴露有其他不同。這不僅會影響他們是否暴露，還會影響可能影響疾病的暴露途徑。

序列號：什麼是病毒變種？不同版本的病毒有何不同的行為？

戴維斯：當我們考慮遺傳相關性時，[D1.1 和 B3.13] 非常接近，就像兄弟姐妹一樣。他們在某些方面的行為會相同，而在某些方面他們的行為可能會有所不同。即使在一個菌株內，如果發生突變，也可能會產生新的特徵。

這些變化可以為病毒建立選擇性優勢，因此在傳播方面對病毒有利，但在抗病毒耐藥性或導致更嚴重疾病的能力方面對我們不利。如果存在競爭優勢，這些菌株可能會變得更加占主導地位，這就是一個問題。

序列號：我們需要做什麼才能控制奶牛 H5N1 禽流感疫情？

戴維斯：[牛中的 D1.1] 的鑑定是通過增強的這是最近才上線的。通過[美國農業部的國家牛奶測試策略]，各州對散裝牛奶罐進行測試，有時還對個別農場的散裝牛奶進行測試。這是對牛群進行高水平篩查的一種方法。

我認為這向我們表明，如果我們能夠發現新的溢出事件，那麼我們需要為此保持更嚴格的主動監視和被動監視計劃，以便我們能夠在新的溢出事件發生時識別它們。