奶牛現在已經出現了同一版本的鳥類流感,引起了北美最嚴重的人類病。內華達州的牛測試了H5N1病毒變體D1.1的陽性,該病毒變體在家禽和野生鳥類中一直在循環。這是這個版本第一次在奶牛中發現,美國農業部宣布2月5日。
“ [專家]擔心的是,它可以表明另一個獨立的溢出事件進入奶牛,”約翰·霍普金斯彭博公共衛生學院的獸醫和環境流行病學家梅根·戴維斯(Meghan Davis)說。她說,對於大多數人來說,H5N1的風險仍然很低。
大約一年來,一種稱為B3.13的H5N1變體已經在美國的奶牛中。在16個州的近1,000個牛群對H5N1的測試呈陽性。根據美國疾病控制與預防中心的數據,自2024年初以來,牛感染導致了美國67例確認的人類高度致病性鳥類流感的病例。沒有人是由人類到人類傳播引起的。
大多數人類感染都是在出現輕度症狀的農場工人中,例如粉紅色的眼睛,發燒和咳嗽。去年下半年,有兩個嚴重的案件在65歲以上的路易斯安那州男子和一個加拿大13歲的女孩中。路易斯安那州的男人成為美國的第一個人,而加拿大青少年現在正在康復中。兩名患者都捕獲了該病毒的D1.1版本,該病毒是在奶牛中新發現的。
科學新聞與戴維斯(Davis)進行了交談,以了解有關在奶牛中找到第二種H5N1變體的含義。對話已被編輯,以進行長度和清晰度。
sn:在奶牛中找到稱為D1.1的H5N1變體的意思是什麼?
戴維斯:在過去的一年中,假設是在2023年底發生了一次溢出事件,隨後發生了牛至牛。如果我們現在有一個新的溢出事件,我們需要立即考慮兩件事。
首先,它發生的頻率比我們想像的要多。我們要在奶牛場上看到這些零星的案件嗎?這些將是在我們迄今為止一直在努力識別的風險因素的農場上。我們可能需要更認真地考慮提高奶牛場的生物安全水平。
我的另一個問題是,當我們研究與[B3.13]有關的疾病時,這很重要。但是D1.1看到了更嚴重的人類疾病。我確實擔心[乳製品]工人和其他接觸奶牛的人的臨床表現可能會有所不同,並且可能更嚴重。
sn:這個發現對H5N1在人類中蔓延意味著什麼?
戴維斯:我們談論的是我們在家禽中看到的壓力,因此我們在家禽工人中遇到了曝光。
我們還不知道我們將在奶牛中看到什麼樣的演講。如果[D1.1病毒的許多副本],然後我們可以在擠奶廳裡進行相同的飛濺暴露(如B3.13版本所示)。乳製品工人的接觸可能與家禽工人的暴露可能不同。這不僅可能影響它們是否暴露,而且會影響可能影響疾病的暴露途徑。
sn:什麼是病毒變異,不同版本的病毒作用如何不同?
戴維斯:當我們考慮遺傳相關性時,[D1.1和B3.13]非常接近兄弟姐妹。他們的行為方式有些相同,有些方式可能會有所不同。即使在壓力中,如果您有突變,也可能會設置新的特徵。
這些變化[可以]為病毒提供了選擇性的優勢 - 因此,在傳播方面對病毒有益,或者在抗病毒藥抗性或引起更嚴重疾病的能力方面對我們有害。如果有競爭優勢,這些菌株可能會變得更加主導,這是一個問題。
sn:我們需要做什麼才能保持奶牛的H5N1鳥流感爆發?
戴維斯:[牛中的D1.1]的識別是通過增強的這只是最近在線。通過[美國農業部的國家牛奶測試策略],可以通過散裝牛奶罐,有時甚至是單個農用大量牛奶進行測試。這是對牛群進行高級篩查的一種方式。
我認為這表明我們是,如果我們可以進行新的溢出事件,那麼我們需要為此維護更嚴格的主動監視和被動監視計劃,以便我們能夠在發生時確定新的溢出事件。