3月25日上午6點，達拉斯縣衛生與公共服務部主任菲利普·黃（Philip Huang）收到了一封毀滅性的電子郵件。衛生局突然消失了數百萬美元的聯邦補助金。
美國衛生與公共服務部剛剛從包括黃的包括黃的國家和地方衛生機構中取消了約120億美元。
其中一些錢是衛生部門用來加強許多疾病（包括鳥類流感和麻疹以及Covid-19）測試的Covid-19恢復計劃的一部分。在達拉斯，它正在進入一個公共衛生實驗室，以擴大這種測試。同樣在斬波塊上：支付給提供的員工的贈款Huang在3月28日的新聞發布會上說，包括麻疹疫苗在內，討論持續的特朗普政府削減了公共衛生。
就在4月1日的幾天后，成千上萬的HHS員工得知他們的工作已被淘汰。它是史無前例的有效減少的一部分，包括美國疾病控制與預防中心，食品和藥物管理局以及美國國立衛生研究院參與傳染病研究，預防和治療的各個方面。儘管這些削減開始受到挑戰，但仍然存在許多不確定性。
除了國內削減外，還將針對大流行準備的資金，疫苗和瘧疾的目標。這是美國的和，這有助於在世界範圍內分發救生藥物和疫苗。
HHS秘書羅伯特·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）已承諾“使美國再次健康”。特朗普政府官員說，需要採取行動以提高政府的效率。但是目前尚不清楚如何削減計劃，公共衛生員工和基礎設施的範圍將如何實現這些目標。
相反，公共衛生專家警告說，從地方宣傳到全球監視的削減將破壞控制傳染病的努力，使美國人更加脆弱。
“我們不僅建立基礎設施，還可以幫助下一個大流行，還可以幫助所有疾病。”
內凡·克羅根（Nevan Krogan）
定量生物科學研究所主任
聖路易斯市健康總監Matifadza Hlatshwayo Davis說：“恐懼，沉默和突然的封閉導致公共衛生的效率低下。”她說：“如果目標是效率，那就沒有任何效率了。” “這不是我希望用這種混亂處理的納稅人美元來處理的一種方式。”
仔細研究了這些不同政府公共衛生的某些方式在幫助保護個人和社區免受疾病的影響以及削減如何影響這些角色的某些方式。
阻止疾病到達美國邊界
“我們知道傳染病並不尊重邊界，”總部位於華盛頓特區和倫敦的無黨派智囊團全球智囊團全球衛生政策副主任Janeen Madan Keller說。 “因此，我們有能力能夠阻止這些爆發的軌道，包括在到達我們邊界之前的地方，包括在世界遙遠角落的地方，這確實非常重要。”
馬丹·凱勒（Madan Keller）說，美國每年在全球衛生安全上花費約15億美元，以幫助準備和預防世界各地的大流行病，流行病和疾病爆發。 “當我們將其與居住在美國的人們以及世界各地人民的生活所帶來的巨大利益進行比較時，這一數量確實很小。”
例如，有一個估計的每花費疫苗的每一美元的投資回報率26美元根據2020年的一項研究衛生事務。研究人員計算得出，當權衡疫苗挽救的生命價值時，收益更大 - 每花費54美元。
馬達·凱勒（Madan Keller）說：“任何破壞努力來檢測和遏制這些爆發的努力……不僅可以倒退很多年的進步……而且確實使美國的人們的生命陷入了風險。”
全球疫苗聯盟Gavi是斬波塊上的一個程序。該計劃向低收入國家分發疫苗，在全球範圍內接種了超過11億兒童，並從2000年到2023年挽救了近1900萬人的生命。2023年進度報告。
例如，加維（Gavi）在十年前幫助阻止了西非的埃博拉病毒流行可以部署約翰·霍普金斯彭博公共衛生學院的兒科醫生和傳染病研究員安妮塔·希特（Anita Shet）說，今年在烏干達的一個。
Shet說，自從埃博拉疫情爆發多次爆發，“但沒有一個案件進入美國。” “這是一個經典的例子，說明當我們在國外進行這項Gavi工作時，如何保護美國健康。”
總幹事Tedros Adhanom Ghebreyesus說，僅由美國資助的700個實驗室監測麻疹和風疹的全球網絡也面臨“即將關閉”新聞簡報3月17日在日內瓦。 “這是在麻疹捲土重來的最糟糕的時間。”
其中包括在美國以及加拿大和整個歐洲。麻疹在2000年正式從美國淘汰，但旅行者可以進口該病毒，從而在未接種疫苗的人群中引發爆發。今年，已經病了400多人，殺死了一個孩子，並傳播到其他州並進入墨西哥。總共爆發和孤立麻疹病例已報告今年到目前為止，在19個州和紐約市。
從基礎研究到疾病反應
4月1日，HHS員工出現了工作，只是讓許多人發現他們被解雇了。這是行政計劃的一部分，將代理機構重組並將其勞動力減少了20,000。儘管其中一些舉動可能被逆轉，並且許多舉動可能會受到挑戰，但美國公共衛生協會是提起訴訟的人之一，認為削減措施是“魯ck且非法清除” - 目前，它是混亂國家公共衛生系統的大部分。
目前，這些舉動已經消除了整個機構和辦公室，例如傳染病和艾滋病毒/艾滋病政策辦公室的全體員工。在一定程度上要感謝該辦公室的領導，HIV現在是許多人的慢性疾病，而不是死刑。
納什維爾范德比爾特大學醫學中心的艾滋病毒感染疾病醫師安娜（Anna Person）在4月1日在美國新聞簡報由美國傳染病學會贊助。 “特朗普總統在他的第一個任期中意識到這一點，並發起了有史以來第一個結束美國艾滋病毒流行病的倡議。”她說：“現在，我們正在快速撤消幾十年的進步，每一天似乎都會危害我們對這種流行病的收益。”
人物說，建造了四十年的艾滋病毒基礎設施。它的迅速拆卸可能意味著重建需要再進行40年的時間。
許多NIH研究贈款和計劃也計劃終止，由稱為政府效率部或門票部的諮詢實體挑選出來。這些包括有關性傳播疾病，Covid-19和疫苗的大量研究。質量取消包括研究了研究副菌病毒如何感染細胞的研究，疫苗的開發和藥物，這些疫苗和藥物可以預防許多不同的冠狀病毒，並了解鼻病毒引起的感冒如何影響患有骨髓移植的兒童。
在斧頭的程序中，有一個抗病毒藥物發現中心的網絡，稱為Avidd。加利福尼亞大學舊金山分校的定量生物科學研究所的系統生物學家兼舊金山定量生物科學研究所主任內凡·克羅根（Nevan Krogan）說，當COVID-19大流行襲擊時，沒有藥物治療冠狀病毒感染。建立了這些中心以開發針對冠狀病毒和其他六個病毒家族的抗病毒藥，並有可能激發大流行。
克羅根（Krogan）在全球43個實驗室中的科學家團隊已經確定了兩種潛在的藥物，以針對SARS-COV-2和另外兩個冠狀病毒。一個人接近臨床試驗。研究人員正在準備在小鼠組合中測試兩種候選藥物。
這些項目並在其他八個Avidd中心工作，在批准的籌資週期中途結束。 “他們只是來了說，'你現在必須停止一切。贈款被終止，所以你知道，沒有更多的資金繼續工作。'”克羅根說，他感到“毀滅性的震驚，失望，焦慮，焦慮，例如，我們要做什麼？''''
他說，他和同事將尋找其他推動工作前進的方法，但是製藥公司可能還沒有準備好投資於仍在的早期工作。 “如果我們有一兩年的時間，我認為我們會到達一個在製藥公司參與更容易消化的地方。”
克羅根說，關閉大流行準備中心不僅會阻礙抗病毒的努力。他說：“我們不僅建立基礎設施，還可以幫助下一個大流行，還可以幫助所有疾病。” “研究一種疾病有助於理解另一種疾病。這一切都是相關的。”
靴子
他說，當達拉斯的黃收到有關廢除聯邦資金的電子郵件時，“真的是突然的通知，沒有能力縮小或做任何事情的能力”。除其他外，這使他和他的衛生部門爭先恐後地弄清楚如何挽救疾病調查和接觸追踪的流行病學家的工作，在大麻疹暴發的州尤其重要。
在聖路易斯，Hlatshwayo Davis擔心她的衛生部門與基督教青年會合作進行的基本營養支持和教育計劃。當特朗普政府撤銷了Covid贈款時，該計劃的資金是損失約400萬美元的一部分。 Hlatshwayo Davis說，突然關閉此類程序“完全不負責任和破壞性”。
政府聲稱大流行已經結束，因此不再需要花錢在庫維德上。
總部位於華盛頓特區的無黨派，非營利性的公共衛生政策和倡導組織的政府關係的政府關係總監達拉·利伯曼（Dara Lieberman）說，“我們已經看到國會撤銷了尚未花費的錢，但我從未見過，但我從未見過，實際上是在領域中撤出的錢。”
律師和來自23個州和華盛頓特區的州長於4月1日起訴恢復資金，認為HHS無權收回已經被分配的錢。
Hlatshwayo Davis說，突然的資金削減和拆除公共衛生基礎設施是適得其反的。她說，她通過聯邦贈款，簡化計劃並找到提高效率的方法，使聖路易斯市衛生部門的預算增加了。應就如何節省資金和減少效率低下的專家諮詢。
她說：“發生的事情絕對沒有正常。它的影響並沒有正常。” “儘管政治一直對健康產生影響，但我不認為政治應該是決策的推動力。歷史上從來沒有一段時間使我們的孩子和我們中最噁心的人受益。”
