更新：3月11日，世界衛生組織宣布現在正在打電話冠狀病毒爆發了大流行。下面的故事包括有關大流行意味著什麼的深入信息。
去年年底在中國開始的冠狀病毒爆發現已蔓延到29個國家，觸及了南美和南極以外的每個大陸。儘管絕大多數病例仍在中國，但該病毒在其他國家處於立足點，引起人們的擔憂，因為世界正處於大流行狀態。韓國在上週已經有近1000人患病，而意大利衛生官員表示，全國229人最近被診斷出患有這種疾病，現在稱為Covid-19（（SN：1/29/20）。
但是，誰決定什麼是大流行，這是什麼意思？到目前為止，這就是我們所知道的。
什麼是大流行？
根據世界衛生組織的說法大流行是一種新疾病的全球傳播。它通常用於參考流感，通常意味著流行病已經傳播到兩大或更多的大陸，並具有持續的，人與人之間的傳播。
疾病的嚴重性並不屬於世衛組織對大流行的嚴格定義（僅僅是疾病的傳播），儘管誰在宣布大流行之前可能會考慮到該疾病的總體負擔。作為全球最高衛生機構，WHO被依靠是第一個發表大流行宣言的人。
Covid-19是大流行嗎？
儘管該疾病的全球影響力，但迄今為止，誰拒絕宣布Covid-19是大流行。
“目前，我們還沒有目睹這種病毒的全球傳播，也沒有目睹大規模的嚴重死亡或疾病。”他在2月24日的新聞發布會上說。
Ghebreyesus說：“這種病毒是否具有流行潛力？” “我們還在嗎？從我們的評估中，還沒有。”
最後一個大流行是什麼時候？
誰上次宣布大流行是在2009年，因為當時的h1n1流感菌株一些研究人員估計，在頭六個月中，這一人會感染10億人，並在第一年殺死了數十萬人（SN：3/26/10）。相比之下，自12月出現以來，超過2700人死於Covid-19。
1918年的西班牙流感是最近記憶中最嚴重的流行。從1918年到1919年，它奪走了全球至少5000萬人的生命。
大流行史
據世衛組織說，大流行是新疾病的全球傳播。該術語通常用於參考流感。在上個世紀，有四種流感大流行，包括最近的2009 - 2010年“豬”或H1N1大流行。最致命的大流行始於1918年，也是由禽類起源的H1N1病毒引起的。儘管經常被普遍稱為西班牙流感，但該病毒起源的位置尚無共識。據估計，1918年的大流行在美國造成約675,000人死亡。
估計在流感大流行中喪生的人數，1900- 2010年
來源：CDC
大流行與爆發或流行病有何不同？
所有大流行者都始於在特定地理位置的新疾病爆發。如果該爆發變得更大，但仍局限於特定地區，則將成為一種流行病。那時，世衛組織可能會宣布國際關注的公共衛生緊急情況，以提高人們對嚴重疾病正在蔓延並可能影響附近國家的認識，但最終仍可能被控制。一旦疾病在全球範圍內傳播，在不同大陸上都有多種流行病，這是一個大流行。
巴爾的摩約翰·霍普金斯衛生安全中心也是傳染病醫師阿姆什·阿達爾雅（Amesh Adalja）表示，當爆發爆發越過成為大流行的門檻時，尚不完全清楚。他說：“您沒有一些嚴格的標準。” “在某些方面，這是一個藝術的術語。”
但是，當全球多個國家報告人與人之間的傳播所經歷的爆發時，這是不再與最初的來源有關的，這是一個大流行。 “我認為，從傳染病醫師的角度來看，我們正處於大流行的早期階段，這只是[WHO]正式宣布這只是時間問題。”
一月份，誰宣布新的冠狀病毒爆發是國際關注的公共衛生緊急情況或者，向全球社區發出信號表明，Covid-19是一個嚴重的威脅（SN：1/30/20）。該聲明使誰能提出更強大的人，儘管沒有約束力，但卻向成員國提出了建議，以遏制該病毒並阻止其成為大流行。
宣布大流行賦予誰沒有其他權力。但這確實表明，該病毒不再在特定地區或地區內遏制，並且國家可能希望將注意力轉向應對Covid-19，而遠離遏制措施，例如過度限制性的隔離。
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如果誰宣布Covid-19是大流行，會發生什麼？
明尼阿波利斯明尼蘇達州明尼蘇達州明尼蘇達大學的流行病學家邁克爾·奧斯特霍爾姆（Michael Osterholm）說，與SARS或MER不同的冠狀病毒已經達到了這一點，因為它傳播的冠狀病毒更像是普通流感的，因為它的傳播更像是普通流感，而冠狀動脈的傳播更像是常見的流感，但明尼蘇達州明尼蘇達州明尼蘇達州的一名流行病學家邁克爾·奧斯特霍爾姆（Michael Osterholm）說。他說：“試圖阻止流感傳播就像試圖阻止風。” “ [COVID-19]的遏制永遠不會工作。”
Osterholm說，無論誰在未來幾天宣布Covid-19是一個大流行，我們都應該改變思維方式，從遏制轉移到無法因旅行限製而無法避免的病毒。他說，儘管這種措施可能會暫時減慢病毒的傳播，但從長遠來看，它們的效率無效，並且可能導致醫療用品供應鏈的中斷，其中大部分是在中國生產的。
相反，奧斯特霍爾姆說，各國應專注於最大程度地降低Covid-19的影響。這可能是一個挑戰，因為大多數國家沒有準備大流行根據約翰·霍普金斯全球衛生安全中心於2019年底發表的一項研究。在調查了195個國家之後，研究人員發現，大多數人沒有足夠的系統來檢測新型疾病，迅速移動以遏制其蔓延或照顧病人。即使是包括加拿大和美國在內的九個最有準備的國家，都有很大的準備差距。
奧斯特霍爾姆說，第一步是保護醫療保健工作者和加強醫療保健系統，以使在常規的流感，心髒病發作和癌症診斷的病例外，可能會額外負擔對關鍵的Covid-19案件的額外負擔。
絕大多數Covid-19案件都會溫和，有些人根本沒有症狀。但是專家說，確定最有嚴重並發症風險的人將有助於衛生系統分類資源。
“我們都會解決這個問題，”奧斯特霍爾姆說。 “但是，我們如何通過病毒所做的僅確定我們如何解決這一問題。這也是我們所有人共同努力以最大程度地減少影響的問題。”
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