ประเด็นสำคัญ
- ค่าลดหย่อน Medicare Part A (ประกันโรงพยาบาล) จะเพิ่มขึ้น 2.7% ในปี 2568
- จะเพิ่มขึ้น 5.9% ในขณะที่ค่าเสียหายส่วนแรกจะเพิ่มขึ้น 7.1% ในปี 2568
- ทุกคนต้องจ่ายเบี้ยประกันภัย Part B แม้ว่าคุณจะมีก็ตาม-
- คุณสามารถเปลี่ยนแปลงแผน Medicare ปี 2025 ได้ในระหว่างนั้นซึ่งเริ่มตั้งแต่วันที่ 15 ต.ค.–ธ.ค. 7 กันยายน 2024.
ตามที่คาดไว้ค่าใช้จ่ายจะเพิ่มขึ้นในปี 2568 “เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงราคาที่คาดการณ์ไว้” และจำนวนผู้ที่ใช้บริการด้านสุขภาพเพิ่มขึ้น
ผู้สูงอายุจะจ่ายค่ารักษาพยาบาลเพิ่มขึ้น 2.7% ด้วยความคุ้มครอง Part A เบี้ยประกันภัยรายเดือนสำหรับความคุ้มครองการรักษาพยาบาล (ส่วน B) จะเพิ่มขึ้น 5.9% จาก 174.70 ดอลลาร์เป็น 185 ดอลลาร์ในปี 2568 และผู้สูงอายุที่ใช้บริการเหล่านี้จะต้องจ่ายส่วนแรกที่สูงขึ้น 7.1% จาก 240 ดอลลาร์เป็น 257 ดอลลาร์ในปี 2568
บางซึ่งคุณสามารถซื้อเพื่อช่วยครอบคลุมค่าใช้จ่าย Medicare ที่ต้องจ่ายเอง อาจครอบคลุมการหักลดหย่อน แต่ไม่มีส่วนใดครอบคลุมเบี้ยประกันภัย Part B
คุณสามารถเปลี่ยนจาก Original Medicare (ส่วน A และ B) เป็นในระหว่างซึ่งกำลังดำเนินอยู่ในปัจจุบันและคงอยู่ทุกปีตั้งแต่วันที่ 15 ต.ค. ถึง 7 ธ.ค.
ส่วนที่ ก ต้นทุน
ครอบคลุมการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลแบบผู้ป่วยใน ตลอดจนสถานพยาบาล การดูแลสุขภาพที่บ้าน และการดูแลบ้านพักรับรอง คนส่วนใหญ่ไม่จ่ายเบี้ยประกันภัยใดๆ สำหรับ Part A เพราะพวกเขาจ่ายภาษี Medicare มาเป็นเวลาอย่างน้อย 10 ปีในระหว่างปีทำงาน ซึ่งโดยปกติจะเพียงพอที่จะยกเว้นเบี้ยประกัน Part A ได้
หากคุณจำเป็นต้องชำระ เบี้ยประกันภัย Part A ในปี 2025 อาจสูงถึง 518 ดอลลาร์ต่อเดือน เพิ่มขึ้น 13 ดอลลาร์จากปี 2024 จำนวนที่แน่นอนขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่คุณหรือคู่สมรสของคุณจ่ายภาษี Medicare ผู้ที่ทำงานระหว่าง 30 ควอเตอร์ (7.5 ปี) ถึง 10 ปีจะจ่ายเบี้ยประกันภัยต่ำกว่า 285 ดอลลาร์
อย่างไรก็ตาม ทุกคนจะมีการหักลดหย่อน ต่อไปนี้คือการเปลี่ยนแปลงการหักลดหย่อนในปี 2025:
ค่าใช้จ่าย | 2024 | 2025 | ความแตกต่าง |
ส่วน A หักลดหย่อนได้ | $1,632 ต่อระยะเวลาการรับผลประโยชน์ | $1,676 ต่อระยะเวลาการรับผลประโยชน์ | $44; เพิ่มขึ้น 2.7% |
ส่วนที่ A ประกันเหรียญสำหรับการเข้าพักในโรงพยาบาลไม่เกิน 60 วัน หรือการเข้าพักในบ้านพักคนชราไม่เกิน 20 วัน | $0/วัน | $0/วัน | ไม่มี |
ส่วน A ประกันเหรียญสำหรับวันที่ 61 ถึง 90 ในโรงพยาบาล | $408/วัน | $419/วัน | $11; เพิ่มขึ้น 2.7% |
ส่วนที่ A ประกันเหรียญสำหรับการเข้าพักรักษาในโรงพยาบาลเกิน 91 วัน | $816/วัน | $838/วัน | 22 ดอลลาร์; เพิ่มขึ้น 2.7% |
ส่วน A ประกันเหรียญสำหรับวันที่ 21 ถึง 100 ของบริการดูแลเพิ่มเติมในสถานพยาบาลที่มีทักษะ | $204/วัน ต่อระยะเวลาสิทธิประโยชน์ | $209.50/วัน | $5.50; เพิ่มขึ้น 2.7% |
การหักลดหย่อน Medicare Part A ทำงานคล้ายกับการประกันสุขภาพภาคเอกชน: คุณมีหน้าที่รับผิดชอบในการจ่ายเงินค่าลดหย่อนออกจากกระเป๋าก่อนที่ความคุ้มครอง Medicare จะเข้ามาซึ่งแตกต่างจากส่วนใหญ่การหักลดหย่อนในส่วน A จะมีผลกับแต่ละการเข้าพักสิ่งอำนวยความสะดวกส่วนบุคคล เรียกว่า "ช่วงสิทธิประโยชน์"
เมื่อคุณได้ชำระค่าเสียหายส่วนแรกสำหรับการเข้าพักครั้งนั้นแล้ว คุณจะเริ่มจ่าย "coinsurance" แทน เป็นราคาคงที่ขึ้นอยู่กับระยะเวลาการเข้าพักและประเภทของสิ่งอำนวยความสะดวกที่คุณอยู่
หากคุณมีทรัพย์สินไม่มากนักและรายได้ของคุณต่ำมาก คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับค่าใช้จ่าย Medicare บางส่วนหรือทั้งหมดแม้ว่ากฎเกณฑ์และสิทธิประโยชน์จะแตกต่างกันไปตามแต่ละรัฐ
คุณอาจต้องจ่ายเงินส่วนแรกมากกว่าหนึ่งครั้งหากคุณต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหลายครั้งต่อปี ตัวอย่างเช่น หากคุณต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในเดือนมกราคม 2025 เป็นเวลาสองสัปดาห์ด้วยอาการป่วยเป็นไข้หวัดใหญ่ คุณจะต้องจ่ายค่าเสียหายส่วนแรก ($1,676) แต่คุณจะไม่เป็นหนี้อะไรอีก เนื่องจากไม่จำเป็นต้องมีประกันเหรียญสำหรับโรงพยาบาล อยู่ได้ไม่เกิน 60 วัน แต่หากคุณประสบอุบัติเหตุในช่วงปลายเดือนพฤษภาคม 2025 และต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลา 3 เดือน คุณจะต้องจ่ายค่าเสียหายส่วนแรกอีกครั้ง (1,676 ดอลลาร์) บวกด้วย 419 ดอลลาร์ต่อวัน เริ่มตั้งแต่วันที่ 61
ค่าใช้จ่ายส่วน B
ส่วน B ครอบคลุมการดูแลทางการแพทย์ตามปกติ เช่น การไปพบแพทย์ การฉีดวัคซีน อุปกรณ์ทางการแพทย์ หัตถการผู้ป่วยนอก และอื่นๆ
เบี้ยประกันภัย Part B ของคุณขึ้นอยู่กับรายได้ของคุณเป็นหลัก ซึ่งวัดโดยคุณโดยใช้การคืนภาษีล่าสุดของคุณ ยิ่ง MAGI ของคุณสูง ค่าพรีเมียม Part B ของคุณก็จะยิ่งสูงขึ้น
คนส่วนใหญ่จ่ายเงินตามจำนวนพื้นฐาน แต่ถ้าคุณมีรายได้สูงกว่าในการเกษียณอายุจากรายได้จากการลงทุน เงินบำนาญ หรือแหล่งอื่นๆ คุณอาจต้องจ่ายมากขึ้น เบี้ยประกัน Medicare Part B ของคุณเริ่มเพิ่มขึ้นเมื่อรายได้รวมที่ปรับปรุงแล้ว (MAGI) ของคุณถึง 106,000 ดอลลาร์ (สำหรับบุคคลและคู่สมรสที่ยื่นแยกกัน) หรือ 212,000 ดอลลาร์ (สำหรับคู่สมรสที่ยื่นแบบแสดงรายการภาษีร่วม) โดยอิงจากการคืนภาษีล่าสุดของคุณ
หากคุณสมัครใช้งาน Original Medicare เบี้ยประกันภัย Part B ของคุณจะถูกนำออกจากเช็คประกันสังคมของคุณโดยอัตโนมัติ หากคุณสมัครใช้แผนอื่น เช่น Part C (เช่น) หรือคุณสามารถเลือกที่จะนำสิ่งเหล่านี้ออกจากเช็คประกันสังคมของคุณหรือชำระเงินโดยตรง
ต่อไปนี้คือจำนวนเงินที่คุณต้องจ่ายสำหรับเบี้ยประกันภัยสำหรับความคุ้มครอง Medicare Part B ในปี 2025:
เบี้ยประกันภัย Medicare Part B ปี 2025 | |||
---|---|---|---|
บุคคล | การจดทะเบียนสมรสร่วมกัน | จดทะเบียนสมรสแยกกัน | ค่าธรรมเนียมรายเดือนสำหรับปี 2025 |
106,000 ดอลลาร์หรือน้อยกว่า | 212,000 ดอลลาร์หรือน้อยกว่า | 106,000 ดอลลาร์หรือน้อยกว่า | 185.00 ดอลลาร์ |
มากกว่า $106,000 ถึง $133,000 | มากกว่า $212,000 ถึง $266,000 | ไม่มี | $259.00 |
มากกว่า $133,000 ถึง $167,000 | มากกว่า 266,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ ไปจนถึง 334,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ | ไม่มี | $370.00 |
มากกว่า $167,000 ถึง $200,000 | มากกว่า $334,000 ถึง $400,000 | ไม่มี | $480.90 |
มากกว่า $200,000 และน้อยกว่า $500,000 | มากกว่า $400,000 และน้อยกว่า $750,000 | มากกว่า $106,000 และน้อยกว่า $394,000 | 591.90 ดอลลาร์ |
500,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ ขึ้นไป | 750,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ ขึ้นไป | 394,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ ขึ้นไป | $628.90 |
โปรดทราบว่าหากคุณแต่งงานแล้วแต่ยื่นแบบแสดงรายการภาษีแยกต่างหากและอาศัยอยู่ห่างจากคู่สมรสของคุณในช่วงปีที่ผ่านมา คุณอาจยื่นเป็นและชำระเบี้ยประกันภัยดังกล่าว
ในการเปรียบเทียบ นี่คือเบี้ยประกัน Medicare Part B ตั้งแต่ปี 2024:
เบี้ยประกันภัย Medicare Part B ปี 2024 | |||
---|---|---|---|
บุคคล | การจดทะเบียนสมรสร่วมกัน | จดทะเบียนสมรสแยกกัน | ค่าธรรมเนียมรายเดือนสำหรับปี 2024 |
103,000 ดอลลาร์หรือน้อยกว่า | 206,000 ดอลลาร์หรือน้อยกว่า | 103,000 ดอลลาร์หรือน้อยกว่า | 174.70 ดอลลาร์ |
มากกว่า $103,000 ถึง $129,000 | มากกว่า 206,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ ไปจนถึง 258,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ | ไม่มี | $244.60 |
มากกว่า $129,000 ถึง $161,000 | มากกว่า 258,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ ไปจนถึง 322,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ | ไม่มี | $349.40 |
มากกว่า 161,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ ไปจนถึง 193,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ | มากกว่า $322,000 ถึง $386,000 | ไม่มี | 454.20 ดอลลาร์ |
มากกว่า $193,000 และน้อยกว่า $500,000 | มากกว่า $386,000 และน้อยกว่า $750,000 | มากกว่า $103,000 และน้อยกว่า $397,000 | 559.00 ดอลลาร์ |
500,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ ขึ้นไป | 750,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ ขึ้นไป | 397,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ ขึ้นไป | 594.00 ดอลลาร์ |
ส่วน B การหักลดหย่อนและการประกันเหรียญ
ค่าใช้จ่ายในการหักลดหย่อนและประกันเหรียญของคุณสำหรับความคุ้มครองส่วน B แตกต่างไปจากส่วน A การหักลดหย่อนของคุณจะนำไปใช้กับการรักษาพยาบาลในช่วงตลอดทั้งปีแทนที่จะไปเยี่ยมแต่ละครั้ง คุณจะต้องจ่ายค่าประกันเหรียญ 20% สำหรับบริการส่วนใหญ่
ต่อไปนี้คือการเปลี่ยนแปลงจำนวนเงินที่หักลดหย่อนและประกันเหรียญในปี 2568:
ค่าใช้จ่าย | 2024 | 2025 | ความแตกต่าง |
---|---|---|---|
ส่วน B หักลดหย่อนได้ | 240 ดอลลาร์ | 257 ดอลลาร์ | 17 ดอลลาร์; เพิ่มขึ้น 7.1% |
ส่วน B ประกันภัยเหรียญ | 20% สำหรับบริการส่วนใหญ่ | ยังคงอยู่เหมือนเดิม | ยังคงอยู่เหมือนเดิม |
Medicare มีการเปลี่ยนแปลงอย่างไรในปี 2568
นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงเบี้ยประกันภัยและค่าลดหย่อนสำหรับความคุ้มครอง Original Medicare แล้ว ยังมีอีกมากมายเปิดตัวในปี 2025 หลายรายการใช้กับแผน Medicare Advantage แต่บางรายการใช้ได้กับตัวเลือก Medicare ทั้งหมด:
- การประหยัดยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์:ตั้งแต่ปี 2025 เป็นต้นไป ค่าใช้จ่ายที่ต้องรับผิดชอบเองสำหรับความคุ้มครองยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ภายใต้ส่วน D จะจำกัดอยู่ที่ 2,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ ต่อปี และคุณสามารถเลือกชำระค่าใช้จ่ายเหล่านี้ด้วยแผนการชำระเงินรายเดือนได้
- คำแถลง Medicare Advantage กลางปี:หากคุณสมัครแผน Medicare Advantage คุณจะได้รับใบแจ้งยอดครึ่งปีโดยแสดงว่าคุณยังมีสิทธิประโยชน์ใดบ้าง สิทธิประโยชน์เหล่านี้เป็นสิ่งล่อใจอย่างมากสำหรับแผนเหล่านี้ แต่หลายๆ คนกลับไม่ได้ใช้ประโยชน์อย่างเต็มที่
- สิทธิประโยชน์ที่เพิ่มขึ้นสำหรับผู้ดูแลผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อม:ครอบครัวที่ดูแลผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อมสามารถรับเงินสูงสุด 2,500 ดอลลาร์ต่อปีสำหรับบริการทุเลา เช่นเดียวกับการเข้าถึงการฝึกอบรมผู้ดูแลและผู้นำทางการดูแลเพื่อช่วยค้นหาทางเลือกการสนับสนุนอื่นๆ
- ตัวเลือกการดูแลสุขภาพจิตเพิ่มเติม:ขณะนี้ผู้ลงทะเบียน Medicare Advantage จะสามารถไปเยี่ยมนักบำบัดด้านการแต่งงานและครอบครัวที่ได้รับใบอนุญาต ผู้ให้คำปรึกษาด้านสุขภาพจิต และผู้ให้บริการบำบัดการติดยาเสพติด ซึ่งก่อนหน้านี้ทุกคนไม่สามารถเรียกเก็บเงินค่าบริการ Medicare ได้
การเปลี่ยนแปลงส่งผลต่อคุณอย่างไร
ผู้สูงอายุที่ได้รับประกันสังคมจะเห็นจำนวนผลประโยชน์เพิ่มขึ้น 2.5% ในปี 2568 เนื่องจากการปรับค่าครองชีพรายปี อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเบี้ยประกัน Medicare มักจะหักจากเงินประกันสังคมของคุณโดยตรง คุณอาจเห็นเช็ครายเดือนน้อยลงในปี 2025 เนื่องจากเบี้ยประกันภัย Medicare Part B เพิ่มขึ้น 5.9% การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สอดคล้องกับแนวโน้มในอดีตตั้งแต่ปี 2543 ถึง 2561 ซึ่งการชำระเงินประกันสังคมโดยเฉลี่ยเพิ่มขึ้น 2.2% ต่อปี ในขณะที่ค่าใช้จ่าย Medicare เพิ่มขึ้นในอัตราที่เร็วขึ้น 6.1% ต่อปี
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าหากคุณต้องการใช้ความคุ้มครอง อาจมีราคาแพงกว่าเนื่องจากการหักลดหย่อนที่เพิ่มขึ้น คุณอาจต้องปรับงบประมาณสำหรับการใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลที่ต้องจ่ายเองที่สูงขึ้นในปี 2025
ผู้เชี่ยวชาญยังแนะนำให้ตรวจสอบตัวเลือกของคุณสำหรับแผน Medicare Advantage ซึ่งอาจมีค่าใช้จ่ายที่แตกต่างกันซึ่งสอดคล้องกับงบประมาณและความต้องการของคุณดีกว่า คุณสามารถเปลี่ยนแผน Medicare ของคุณได้ในช่วงเปิดรับสมัครตั้งแต่วันที่ 15 ตุลาคม ถึง 7 ธันวาคม หากคุณเลือกที่จะเปลี่ยนแผน ความคุ้มครอง (และค่าใช้จ่าย) ของคุณจะมีผลตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมของปีใหม่
หากคุณมีแผน Medicare Advantage อยู่แล้ว สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงความครอบคลุมและค่าใช้จ่ายของแผน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงสูตรยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ของบริษัทประกัน การเปลี่ยนแปลงบางอย่างที่ Medicare ต้องการในปี 2025 เช่น การจำกัดการใช้จ่ายด้านยา อาจทำให้บริษัทประกันเอกชนลดความคุ้มครองและเพิ่มต้นทุน ศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid ไม่ได้คาดหวังว่าสิ่งนี้จะเกิดขึ้นในวงกว้าง แต่การอ่านแผนของคุณยังคงเป็นสิ่งสำคัญจดหมายเพื่อรับรายละเอียดทั้งหมด