รอบๆ5–10%ของผู้ที่ติดเชื้อโควิดจะประสบกับโรคโควิดเป็นเวลานาน โดยมีอาการนาน 3 เดือนขึ้นไป
นักวิจัยได้เสนอว่ากลไกทางชีววิทยาหลายอย่างถึงอธิบายโควิดยาวๆ. อย่างไรก็ตาม ในกบทความมุมมองเผยแพร่ล่าสุดวารสารการแพทย์แห่งออสเตรเลียเราโต้แย้งว่าหากไม่ทั้งหมด ดูเหมือนว่า COVID ที่ยาวนานนั้นจะถูกขับเคลื่อนโดยตัวเองคงอยู่ในร่างกาย
เนื่องจากค่อนข้างในช่วงต้นของมีการยอมรับว่าในบางคน– หรืออย่างน้อยก็เศษของไวรัส – อาจอยู่ในเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ เป็นเวลานาน ทฤษฎีนี้เรียกว่า "การคงอยู่ของไวรัส"
ในขณะที่การมีอยู่ของชิ้นส่วนไวรัสที่ตกค้างอยู่ในร่างกายของบางคนในระยะยาวนั้นได้รับการยอมรับอย่างดีแล้ว แต่สิ่งที่ยังคงไม่แน่นอนก็คือไวรัสที่มีชีวิตเอง ไม่ใช่แค่ไวรัสเก่าๆ เท่านั้นที่ยังค้างอยู่ – และหากเป็นเช่นนั้น สิ่งนี้เป็นสาเหตุของโควิดที่ยาวนานหรือไม่ .
ความแตกต่างนี้มีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากไวรัสที่มีชีวิตสามารถกำหนดเป้าหมายโดยวิธีต้านไวรัสเฉพาะในลักษณะที่ชิ้นส่วนของไวรัสที่ "ตาย" ไม่สามารถทำได้
ความคงอยู่ของไวรัสมีนัยสำคัญสองประการ-
- เมื่อมันเกิดขึ้นในคนที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องสูงบางคน คิดว่าเป็นแหล่งที่มาของรูปแบบใหม่และรูปลักษณ์ที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างมากเช่น JN.1
- มีศักยภาพที่จะทำให้เกิดอาการต่อไปในคนจำนวนมากในวงกว้างได้นานกว่าการเจ็บป่วยเฉียบพลัน กล่าวอีกนัยหนึ่ง โควิดที่ยาวนาน อาจเกิดจากการติดเชื้อเป็นเวลานาน
การวิจัยกล่าวว่าอย่างไร?
แม้ว่ายังไม่มีการศึกษาใดที่ยืนยันว่าไวรัสที่คงอยู่เป็นสาเหตุของการติดเชื้อไวรัสโคโรน่าในระยะยาว แต่เอกสารสำคัญล่าสุดหลายฉบับรวมกันเป็นกรณีที่น่าสนใจ
ในเดือนกุมภาพันธ์ กศึกษาในธรรมชาติพบผู้คนจำนวนมากที่มีอาการโควิดไม่รุนแรงจะมีการขับสารพันธุกรรมของไวรัสที่เรียกว่า RNA ของไวรัส ออกจากทางเดินหายใจเป็นเวลานานขึ้น
ผู้ที่มีการแพร่กระจายของ RNA ของไวรัสอย่างต่อเนื่อง ซึ่งเกือบจะแสดงถึงการมีอยู่ของไวรัสที่มีชีวิต มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อไวรัส COVID เป็นเวลานาน
ตรวจพบการคัดลอกเอกสารสำคัญอื่นๆอาร์เอ็นเอของไวรัสและโปรตีนในเลือดของผู้ป่วยหลายปีหลังการติดเชื้อครั้งแรก ถือเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าไวรัสมีแนวโน้มที่จะทำซ้ำเป็นเวลานานในแหล่งกักเก็บที่ซ่อนอยู่ในร่างกาย ซึ่งอาจรวมถึงเซลล์เม็ดเลือดด้วย
การศึกษาอื่นตรวจพบRNA ของไวรัสในเนื้อเยื่อ 10 แห่งและตัวอย่างเลือด 1-4 เดือนหลังการติดเชื้อเฉียบพลัน การศึกษานี้พบว่าความเสี่ยงต่อการติดเชื้อโควิดระยะยาว (วัดสี่เดือนหลังการติดเชื้อ) จะสูงกว่าในผู้ที่มี RNA ของไวรัสที่ให้ผลบวกอย่างต่อเนื่อง
ที่การศึกษาเดียวกันยังให้เบาะแสว่าไวรัสที่คงอยู่อยู่ที่ไหนในร่างกาย ระบบทางเดินอาหารเป็นสถานที่แห่งหนึ่งที่น่าสนใจในฐานะที่ซ่อนตัวของไวรัสในระยะยาว
เมื่อต้นสัปดาห์นี้ต่อไปหลักฐานของไวรัสถาวรที่เพิ่มโอกาสติดโรคโควิดระยะยาวเป็นส่วนหนึ่งของการเผยแพร่ความคิดริเริ่มการกู้คืนซึ่งเป็นโครงการวิจัยร่วมที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อแก้ไขผลกระทบของโควิดที่ยาวนาน
อย่างไรก็ตาม การพิสูจน์อย่างเป็นทางการว่าไวรัสที่สามารถแพร่พันธุ์สามารถคงอยู่ในร่างกายได้นานหลายปียังคงเป็นเรื่องที่ยากจะเข้าใจ เนื่องจากการแยกไวรัสที่มีชีวิตออกจากแหล่งกักเก็บภายในร่างกายที่ไวรัส "ซ่อน" ไว้นั้นถือเป็นความท้าทายทางเทคนิค
ในกรณีที่ไม่มีเราและอื่น นักวิทยาศาสตร์โต้แย้งว่าหลักฐานที่สะสมอยู่ในขณะนี้เพียงพอที่จะกระตุ้นให้เกิดการดำเนินการ
จะต้องเกิดอะไรขึ้นต่อไป?
การตอบสนองที่ชัดเจนต่อสิ่งนี้คือการดำเนินการอย่างรวดเร็วการทดลองยาต้านไวรัสที่รู้จักเพื่อป้องกันและรักษาโรคโควิดระยะยาว
ซึ่งควรรวมถึงการบำบัดด้านซ้ายเพิ่มเติม เช่นยาเมตฟอร์มิน สิ่งนี้มีข้อดีสองประการที่เป็นไปได้ในบริบทของโควิดที่ยาวนาน:
- มีคุณสมบัติต้านไวรัสซึ่งมีแสดงให้เห็นประสิทธิภาพอันน่าประหลาดใจต้านโควิดระยะยาว
- เป็นวิธีการรักษาที่มีศักยภาพในการรักษาความบกพร่องที่เกี่ยวข้องกับความเหนื่อยล้า
อย่างไรก็ตาม แรงผลักดันสำคัญอีกประการหนึ่งควรเป็นการพัฒนายาใหม่และการจัดตั้งแพลตฟอร์มสำหรับการทดสอบที่รวดเร็ว
วิทยาศาสตร์ได้ค้นพบทางเลือกในการรักษาที่น่าตื่นเต้น แต่การแปลสิ่งเหล่านี้เป็นรูปแบบที่ใช้ในคลินิกถือเป็นอุปสรรคใหญ่ที่ต้องได้รับการสนับสนุนและการลงทุนจากรัฐบาล
ไขปริศนาและป้องกันโควิดระยะยาว
แนวคิดเรื่อง "การติดเชื้อระยะยาว" ในฐานะผู้มีส่วนร่วม หรือแม้แต่ตัวขับเคลื่อนโรคโควิดระยะยาว ถือเป็นข้อความที่ทรงพลัง อาจช่วยลดความลึกลับของอาการในสายตาของชุมชนในวงกว้าง และเพิ่มความตระหนักรู้ในหมู่ประชาชนทั่วไปตลอดจนผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์
ควรช่วยสร้างความตระหนักรู้ในชุมชนถึงความสำคัญของการลดอัตราการติดเชื้อซ้ำ ไม่ใช่แค่การติดเชื้อครั้งแรกของคุณ แต่เป็นการติดเชื้อ COVID ครั้งต่อไปด้วยเสี่ยงติดโรคโควิดระยะยาว-
โควิดระยะยาวเป็นเรื่องปกติและไม่ได้จำกัดเฉพาะผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคเฉียบพลันรุนแรง แต่ส่งผลกระทบต่อทุกกลุ่มอายุ ในหนึ่งเดียวศึกษาโดยได้รับผลกระทบมากที่สุดในกลุ่มอายุ 30 ถึง 49 ปี
ดังนั้นสำหรับตอนนี้ เราทุกคนจำเป็นต้องลดการสัมผัสไวรัสด้วยเครื่องมือที่มีอยู่ ซึ่งประกอบด้วย:
- อากาศภายในอาคารที่สะอาดเข้ามาใกล้- ในรูปแบบที่เรียบง่ายที่สุด นี่หมายถึงการตระหนักถึงความสำคัญของพื้นที่ภายในอาคารที่มีการระบายอากาศที่ดี การเปิดหน้าต่าง และปรับปรุงการไหลเวียนของอากาศในขณะที่โควิดแพร่กระจายผ่านอากาศ วิธีการที่ซับซ้อนมากขึ้นในการรับรองว่าอากาศภายในอาคารมีความปลอดภัยนั้นเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบคุณภาพและการกรองอากาศในพื้นที่ที่ไม่สามารถระบายอากาศตามธรรมชาติได้ง่าย
- ใช้หน้ากากคุณภาพสูง (ที่กระชับพอดีและไม่ให้อากาศเข้าได้ง่าย เช่น หน้ากากชนิด N95) ในพื้นที่ที่คุณไม่มั่นใจในคุณภาพของอากาศภายในอาคาร และ/หรือ ที่ที่มีผู้คนหนาแน่น
- การทดสอบ เพื่อให้คุณรู้ว่าเมื่อใดที่คุณเป็นบวก จากนั้น หากคุณมีสิทธิ์ คุณก็สามารถรับการรักษาได้ และคุณสามารถระมัดระวังในการปกป้องคนรอบข้างด้วยหน้ากากอนามัย อยู่บ้านเท่าที่เป็นไปได้ และระบายอากาศในพื้นที่
- ติดตามข่าวสารล่าสุดเกี่ยวกับขนาดยากระตุ้นโควิด วัคซีนลดโควิดยาวๆและอื่น ๆภาวะแทรกซ้อนหลังโควิด-
หวังว่าสักวันหนึ่งจะมีการรักษาที่ดีขึ้น และแม้แต่การรักษาโรคโควิดที่ยาวนานด้วยซ้ำ
แต่ในขณะเดียวกัน การตระหนักรู้ที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับพื้นฐานทางชีวการแพทย์ของเชื้อโควิดระยะยาว ควรกระตุ้นให้แพทย์ให้ความสำคัญกับผู้ป่วยมากขึ้นในขณะที่พวกเขาพยายามเข้าถึงการรักษาและบริการที่มีอยู่แล้ว
เบรนแดน แครบบ์, กรรมการ และประธานเจ้าหน้าที่บริหารสถาบันเบอร์เน็ต-กาเบรียลา คูรี, ผู้นำประเด็น , ภูมิคุ้มกันต้านไวรัส ,สถาบันเบอร์เน็ต, และมิเชล สคูลาร์, นักวิจัยอาวุโส,สถาบันเบอร์เน็ต
บทความนี้เผยแพร่ซ้ำจากการสนทนาภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่านบทความต้นฉบับ-
