กระทุ้งลดน้ำหนัก Wegovy เปิดตัวเมื่อ4 มิถุนายน 2021- เป็นยาลดน้ำหนักตัวใหม่ตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ปี 2014
มีความตื่นเต้นมากมายตั้งแต่เปิดตัว ยาไม่เพียงแต่มีประสิทธิผลอย่างมากเท่านั้น(คนแพ้ประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักตัวในหนึ่งปี) ยังดูเหมือนว่าจะมีประโยชน์มากมายนอกเหนือจากการลดน้ำหนักอีกด้วย
เป็นที่น่าสังเกตว่ามีการใช้ยา (ชื่อสามัญ: semaglutide) ในการรักษาเป็นครั้งแรกและยังคงเป็นยารักษาโรคเบาหวานที่ได้รับความนิยมอย่างแท้จริง นั่นเป็นข้อดีสองประการแล้ว มาดูประโยชน์ที่เป็นไปได้อื่นๆ บ้าง นี่คือแปด (และรายการยังไม่ครบถ้วนสมบูรณ์)
1. โรคข้อเข่าเสื่อม
กระดูกอ่อนข้อเข่าไม่ได้ออกแบบมาเพื่อรับภาระความเครียดสูง ผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม เนื่องจากมีความเครียดเพิ่มเติมที่ข้อเข่า และหลายคนต้องได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าในที่สุด
กการศึกษาล่าสุดเผยแพร่ในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ติดตามกลุ่มคนอ้วนที่มีโรคข้อเข่าเสื่อม จำนวน 407 ราย เป็นเวลา 68 สัปดาห์ บางกลุ่มได้รับเซมากลูไทด์ และบางกลุ่มได้รับก- ทั้งสองกลุ่มยังได้รับคำปรึกษาเกี่ยวกับการออกกำลังกายและการรับประทานอาหารที่มีแคลอรีต่ำ
กลุ่มที่ได้รับเซมากลูไทด์ (ตรงข้ามกับยาหลอก) รายงานว่าความเจ็บปวดลดลงอย่างมากจาก 71 จุดเหลือ 42 คะแนนในระดับความเจ็บปวดมาตรฐาน (ศูนย์ถึง 100 ซึ่งตัวเลขที่มากขึ้นเท่ากับความเจ็บปวดมากขึ้น) พวกเขายังรายงานถึงความคล่องตัวที่มากขึ้น สิ่งเดียวกันนี้ไม่เคยเกิดขึ้นกับกลุ่มที่ได้รับยาหลอก
สาเหตุของการปรับปรุงอาจเกิดจากการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วรวมกับคุณสมบัติต้านการอักเสบของเซมากลูไทด์ อย่างไรก็ตาม ยังไม่ชัดเจนว่าเซมากลูไทด์จะมีผลเช่นเดียวกันกับผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมที่ไม่เป็นโรคอ้วนหรือไม่
2. โรคไขมันพอกตับ
เกี่ยวกับหนึ่งในสี่คนทั่วโลกมีโรคไขมันพอกตับ ซึ่งเป็นภาวะตับที่ยาวนานซึ่งสามารถลุกลามไปสู่โรคตับแข็งได้ (ตับเป็นแผล) ในระยะหลังอาจถึงแก่ชีวิตได้
อักษรย่อข้อมูลแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่น่าหวังมากด้วยเซมากลูไทด์ โดยมีลดไขมันในตับได้อย่างมีนัยสำคัญถึง 31 เปอร์เซ็นต์- ในการศึกษาทางคลินิกอื่น พบว่าไขมันเกาะตับได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์ในหนึ่งในสามของผู้ป่วยหลังจากผ่านไปเพียง 24 สัปดาห์
คำถามต่อไปคือเซมากลูไทด์สามารถรักษารูปแบบที่รุนแรงกว่าของโรคไขมันพอกตับซึ่งเป็นจุดที่ทำให้เกิดแผลเป็นได้หรือไม่มีการศึกษาหลายเรื่องกำลังดำเนินการทดสอบสิ่งนี้
3. โรคพาร์กินสัน
ในการศึกษาการใช้เซลล์สมอง (เซลล์ประสาท) ในจานเพาะเชื้อและในเมาส์รุ่นต่างๆของแสดงให้เห็นว่าเซมากลูไทด์มีผลประโยชน์ต่อ "ลักษณะทางพยาธิวิทยา" หลายประการของโรคทางระบบประสาท
มีแม้กระทั่งคำใบ้ว่าเซมากลูไทด์อาจช่วยชะลอการเสื่อมของโรคพาร์กินสันในมนุษย์ได้ การศึกษาภาษาฝรั่งเศสเผยแพร่เมื่อต้นปีนี้เมื่อใช้ยาที่คล้ายกัน (เรียกว่าตัวเอกของตัวรับ GLP-1) พบว่าทักษะการเคลื่อนไหวของผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันระยะเริ่มต้นที่ได้รับการรักษา แทบไม่มีอาการแย่ลงเลยเมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับยาหลอก
เราจะต้องรอผลการการทดลองในปัจจุบันเพื่อดูว่าเซมากลูไทด์มีผลคล้ายกันหรือไม่
4. โรคอัลไซเมอร์
เซมากลูไทด์อาจให้ความคุ้มครองแก่ผู้ที่เป็นโรคนี้เนื่องจากผู้คนจำนวนมากที่เป็นโรคนี้ก็เป็นโรคเบาหวานเช่นกัน ซึ่งบ่งบอกว่ามีส่วนเกี่ยวข้องกับระดับน้ำตาลในเลือดสูง
ในเมาส์การศึกษาและมนุษย์แบบจำลองของโรคอัลไซเมอร์ เซมากลูไทด์แสดงให้เห็นว่าลดการสะสมของเทาและอะไมลอยด์ (โปรตีนทั้งสองที่สะสมในสมองของผู้เป็นโรคอัลไซเมอร์) และก"การวิเคราะห์เมตา" ล่าสุดของการทดลองทางคลินิก 7 รายการของผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 แต่เป็นโรคอัลไซเมอร์ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย พบว่าในช่วงสามปีที่ผ่านมา ร้อยละ 40-70 ของผู้ป่วยที่ได้รับเซมากลูไทด์มีความเสี่ยงต่อการวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์ลดลง
เนื่องจากปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรคอัลไซเมอร์ การป้องกันจึงน่าจะเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคนี้ (นั่นคือ ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคอ้วน)
5.โรคไตเรื้อรัง
โรคไตเรื้อรังไม่สามารถรักษาให้หายได้ ดังนั้นการจัดการที่สาเหตุจึงเป็นสิ่งสำคัญ สาเหตุหลักของภาวะไตวายคือโรคเบาหวาน ซึ่งระดับน้ำตาลในเลือดสูงจะทำลายหลอดเลือดเล็กในไต
สองล่าสุด การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มการศึกษาเซมากลูไทด์เป็นเวลาสามถึงห้าปีเสร็จสิ้นในปี 2567 และแสดงให้เห็นว่าตัวชี้วัดทางชีวภาพของความเสียหายของไต (ไมโครอัลบูมิน)ลดลงในผู้ป่วยที่รับประทานเซมากลูไทด์- ผู้ป่วยในกลุ่มเซมากลูไทด์ก็มีอาการเช่นกันความเสี่ยงต่ำกว่าของการเป็นโรคไตวาย (ร้อยละ 24) และความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตลดลง (ร้อยละ 20) ตลอดระยะเวลาการศึกษา
6. การเสพติด
ระบบ GLP-1 ที่เซมากลูไทด์อาศัยผลกระทบของมัน เป็นที่รู้กันว่าเกี่ยวข้องกับชีววิทยาทางประสาทของการติดยาเสพติด แท้จริงแล้วในการศึกษาเรื่องหนูกินแอลกอฮอล์เซมากลูไทด์ช่วยลดการดื่มสุราในสัตว์ฟันแทะ
และข้อมูลเบื้องต้นในผู้ที่มีปัญหาการดื่มสุราโดยได้รับเซมากลูไทด์หรือยาหลอก พบว่าผู้ที่ได้รับเซมากลูไทด์มี "ปริมาณการดื่มและการดื่มหนักลดลงมากกว่า" เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้รับยาหลอก
และกการศึกษาใหม่จากสวีเดนแสดงให้เห็นว่าผู้ที่ติดแอลกอฮอล์มีโอกาสเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลน้อยกว่ามากเนื่องจากการเจ็บป่วยทางกายเมื่อใช้เซมากลูไทด์
การศึกษาเหล่านี้แนะนำว่าเซมากลูไทด์อาจเป็นทางเลือกในการรักษาสำหรับผู้ที่มีปัญหาการติดยาเสพติด
7. โรคหัวใจ
เนื่องจากยาลดกลูโคส เช่น เซมากลูไทด์ ช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจร้อยละ 14 ในผู้ป่วยเบาหวานมีการศึกษาการใช้เซมากลูไทด์ในภาวะโรคหัวใจหลายประเภท
กการศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เป็นโรคอ้วนหรือมีน้ำหนักเกิน แต่ไม่มีโรคเบาหวาน การรับประทานเซมากลูไทด์นานถึงสี่ปี มีอัตราการเกิดภาวะหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองลดลงในช่วงระยะเวลาสามปีครึ่ง
นอกจากนี้ในกศึกษาผู้คนกว่า 4,000 คนเซมากลูไทด์รายสัปดาห์ช่วยลดภาวะหัวใจล้มเหลว หลอดเลือดแดงอุดตัน และการเสียชีวิตจากสาเหตุใดๆ ได้อย่างมีนัยสำคัญ เมื่อเทียบกับยาหลอก จากการค้นพบนี้ สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกาได้อนุมัติเซมากลูไทด์เพื่อช่วยป้องกันเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดที่คุกคามถึงชีวิตในผู้ที่เป็นโรคหัวใจซึ่งมีภาวะน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
8. ความผิดปกติของปอด
เนื่องจากคุณสมบัติในการป้องกันที่กว้างขึ้นของเซมากลูไทด์ เช่น คุณสมบัติต้านการอักเสบ จึงได้รับการศึกษาเกี่ยวกับความผิดปกติของปอดต่างๆ
ในกเมาส์รุ่นของการบาดเจ็บที่ปอดเฉียบพลัน โดยเกิดการอักเสบที่ไม่ได้รับการควบคุม ส่งผลให้มีอัตราการเสียชีวิตสูง เซมากลูไทด์ช่วยลดอาการบวมของปอด อาการอักเสบ การแทรกซึมของเม็ดเลือดขาว และการตายของเซลล์
กรีวิวใหญ่จากการศึกษาทางคลินิก 28 ชิ้นพบว่าการรักษาด้วยเซมากลูไทด์ทำให้การพัฒนาของโรคทางเดินหายใจลดลง 18 เปอร์เซ็นต์
กการทดลองทางคลินิกกำลังศึกษาการป้องกันที่นำเสนอในผู้ป่วยโรคปอดคั่นระหว่างหน้าขั้นรุนแรงซึ่งประกอบด้วยความผิดปกติของปอดจำนวนมาก (มากกว่า 200 ราย) โดยมีความเสียหายต่อเนื้อเยื่อระหว่างถุงลมขนาดเล็กในปอด (ถุงลม) และหลอดเลือดรอบ ๆ ทำให้เกิดการอักเสบและเป็นแผลเป็น (พังผืด)
วินูด บี. พาเทล, ศาสตราจารย์สาขาวิชาชีวเคมีคลินิก,มหาวิทยาลัยเวสต์มินสเตอร์
บทความนี้เผยแพร่ซ้ำจากการสนทนาภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่านบทความต้นฉบับ-
