Medicare Advantage Open入学是有医疗保险优势计划改变覆盖范围的人的一次性机会。Medicare优势公开注册每年从1月1日至3月31日发生。在此期间,参加Medicare Advantage计划的个人可以切换到:
- 具有药品覆盖范围的不同Medicare优势计划
- 没有药物覆盖的另一个医疗保险优势计划
- 原始医疗保险和处方药(D部分)计划
- 没有处方药(D部分)计划的原始医疗保险
关键要点
- Medicare Advantage(MA)开放式入学仅适用于已经参与Medicare Advantage的人。
- 您只能在MA开放式入学期间进行覆盖范围。
- 仔细审查保险公司的年度变更通知(ANOC),该通知在9月30日之前发送给您。
- 查看更改如何更改计划,然后将其与开放式入学期间的其他选项进行比较。
Medicare Advantage如何开放招生
Medicare Advantage开放招生期从1月1日开始,可供已经注册的人使用Medicare Advantage计划。从这一点到3月31日,您可以进行一个更改,例如切换到另一个Medicare Advantage计划或返回原始Medicare。
在下个月的第一天,在MA公开入学期间进行的更改生效。因此,如果您要求在1月15日切换Medicare Advantage计划,则将在2月1日启动新计划。
2023年,普通的医疗保险受益人可以使用所有受益人可用的43个Medicare Advantage计划。一些受益人最多有75个选择,而另一些则取决于县。
笔记
根据2023年KFF的一项调查,在全国范围内,超过50%的医疗保险受益人都参加了Medicare Advantage计划。在Medicare Advantage入学者中,有64%的Medicare Advantage计划已指定为一般个人入学。其余的人招募了雇主/工会赞助的团体计划或特殊需求计划。
Medicare Advantage开放招生营销
开始医疗保险优势计划比较过程在公开入学开始之前的几个月中,明智的是。但是要提防营销策略和广告收益,您可能不会使用。
非营利性Kaiser家族基金会的最新研究发现,Medicare Advantage电视广告在秋天充斥着电波。这些广告展示了名人,专注于福利,并具有健康和活跃的老年人。
Medicare权利中心另一个组织指出,增加Medicare Advantage计划的选择和收益可能会使大多数Medicare购物者的决策变得复杂。
在噪音会使您感到困惑和压倒您的情况下为您整理正确的MA计划。因此,一些医疗保险受益人跳过比较购物,与或选择更昂贵或更少的有益计划。通过将10月至1月初(或以后)进行比较计划,以避免压力。您还可以向代表多家公司的财务顾问或保险经纪人寻求建议。
根据英联邦基金会的说法,大多数医疗保险优势招待会选择他们的计划,以获取更多收益,自付费用限制和值得信赖的人的建议。
警告
如果您参加了Medicare Advantage计划,后来发现一个计划代表误导您,则可以要求特殊的入学期(SEP)。在SEP期间,您可以从计划中取消计划并注册新计划。
在Medicare Advantage公开入学之前比较计划
在开放招生期之前,请在Medicare.gov上比较Medicare Advantage计划。您可以在您的位置中搜索可用的计划,并按计划类型,福利,保险公司,毒品覆盖,星级评级和特殊需求计划(SNP)进行过滤。在网站上,您最多可以选择三个计划来比较以下功能:
- 星级评级: NCQA根据计划如何提供客户服务和管理慢性条件以及其他因素,奖励1至5星。
- 每月保费:您必须每月支付的费用才能留在计划中
- 共付和共同保险:所需的费用才能去看主要医生或专家
- 覆盖范围:您的医生,设施,药房和药物是否涵盖
- 其他费用:例如您的健康可扣除,可扣除毒品,以及网络内和网络外的最大费用
- 好处:例如OTC药物,牙科和运输
- 旅行覆盖范围:如果您打算旅行,州外或国际医疗
Kaiser家庭基金会研究表明,大多数Medicare Advantage计划都提供牙科,视力,健身或听力益处。约有80%的人提供非处方药和远程医疗益处。一些福利丰富的计划也可能有更高的费用来帮助支付这些福利。其他好处包括运输,针灸,浴室安全设备和b回扣。
笔记
如果您有资格获得SNP,这些计划会提供更多的好处,尤其是在运输,食物和农产品以及对生活的支持方面。
开放注册期间更换Medicare Advantage计划的优势
等待更改,直到Medicare Advantage开放入学期为您几个月的时间开始考虑和比较计划。
如果您以下内容,您可能需要从MA计划中切换:
- 找到您当前的Medicare Advantage计划明年未提供
- 很难找到当前计划的推荐和计划批准过程,或发现其他马陷阱
- 想改变你的保费,收益,成本分布或提供商网络
- 计划明年在美国更多地旅行,而您的计划无法涵盖
- 意识到您的健康或财务状况已经改变,您需要不同的覆盖范围或福利
- 寻求更高明星的计划,或者想将计划类型从HMO转换为PPO或其他计划
- 想要不同的(更少或更多),例如牙齿或视力覆盖范围
- 打算切换回原始的Medicare
这些缺点主要包括切换而不考虑潜在的弊端,例如成本,不同的网络或无法购买计划,例如Medigap补充您的原始医疗保险计划。此外,涉足多个新计划的成本和收益信息可能会具有挑战性。
Medicare Advantage开放招生与Medicare公开入学
Medicare公开招生 | Medicare Advantage公开注册 | |
---|---|---|
更改 | 原始医疗保险 Medicare优势 D部分计划 |
来自Medicare Advantage |
允许的更改数量 | 多个 | 一 |
日期 | 10月15日至12月7日 | 1月1日至3月31日 |
变化生效 | 1月1日 | 下个月的第一天 |
期间Medicare公开招生,您可以从原始的Medicare更改为另一个计划,并根据需要进行尽可能多的更改。日期每年都在秋季,1月1日的变化开始。
在MA公开注册期间,您只能进行一个更改,并且只能从MA计划中切换出来。 1月1日至3月31日,秋季医疗保险公开招生期之后的日期下降。在进行更改后的下个月的第一天,更改会生效。
如何为Medicare Advantage公开入学准备
1。查看您的年度变更通知(ANOC):ANOC将在9月30日之前通过电子邮件或邮件发送给您。它明年列出了您的计划的更改,包括更改:
- 提供商,设施和药房网络
- 新的和停产的好处
- 费用,包括保费,免赔额,共付额,最大自付限制
- 药物配方(覆盖药物清单)
- 会员身份证
2。阅读您的报道证据:在10月15日之前,本文档提供了有关变更的更多信息,并描述了来年计划的收益,排除和限制。
3。考虑您的财务和医疗状况:查看您的退休的医疗费用。您是否开发了可能需要不同覆盖范围或福利的新健康状况?您的处方药改变了吗?您当前的计划仍然满足您的承保范围和成本需求吗?
4。比较不同的医疗保险优势计划:使用医疗保险比较网站,致电1-800-MEDICARE(1-800-633-4227),或联系您的国家健康保险援助计划(船)咨询和协助。
5。直接致电计划以获取细节:确认该计划包括您的医生,药房,其他提供者和药物。记下包括日期和时间,代表的姓名以及共享信息的注释。
6。如果您决定遵守当前计划:您不必采取任何措施来保留计划。如果您不做任何事情,您将自动在当前的Medicare Advantage计划中重新注册。
7。如果您决定更改新的Medicare Advantage计划或转到原始Medicare:您有几种方法。你可以:
- 致电1-800- Medicare
- 致电您的州健康保险计划
- 注册新的Medicare Advantage计划或Medicare处方药计划
8。如果更改计划,请确保脱落:您应该自动从第一个Medicare Advantage计划中撤消您,但请与保险公司联系。
替代Medicare Advantage公开入学
您可以再进行三次入学或更改您的Medicare Advantage计划,包括初始入学期(这是在您有资格获得Medicare的头三个月内)和一般开放式入学期。
允许您从Medicare Advantage计划中切换的特殊注册期包括:
- Medicare对您的MA计划采取了官方行动。
- 您在过去的12个月中加入了MA计划,但想改用原始Medicare。
- 您想加入Medicare Advantage计划5星级质量评级。
- 由于财务问题,该州接管了您的Medicare Advantage计划。
- Medicare终止了您的Medicare Advantage计划合同。
- 您输了或获得资格额外的帮助用于处方药。
- 在过去三年中,您的计划低于三星级评级。
- 您最近被诊断出患有(或不再被诊断出患有)有资格获得特殊需求计划的情况。
每种情况可能都有不同的计划开始和计划结束日期,因此在采取行动之前,请从船舶顾问那里获得帮助
常见问题(常见问题解答)
我可以在公开注册期间从Medicare Advantage转换为原始Medicare吗?
是的,您可以切换到原始Medicare(包括D部分覆盖范围)在10月15日至12月7日的Medicare公开注册期间。您还可以在1月1日至3月31日的冬季Medicare Advantage开放招生期间切换。
如果我想念Medicare Advantage公开入学,该怎么办?
您可能有资格获得Medicare Advantage特别入学期(SEP)。例如,如果您搬出当前MA计划的服务区域,或者有资格获得医疗补助和Medicare,您有资格在公开注册之外进行更改。否则,您需要等到下一个Medicare公开注册期才能购买10月15日开始的计划。
如果我的Medicare Advantage计划未续签开放招生怎么办?
您可以在12月8日至2月的最后一天之间切换到另一个Medicare Advantage计划。如果您不及时加入另一个计划,则将自动加入原始Medicare。
底线
每年秋天,Medicare Advantage广告都会在公开注册之前开始滚动。营销诸如牙科清洁或健身房会员资格之类的额外好处的营销可能会分散一些购物者的注意力,而关注名人的醒目广告也可以分散注意力。
不要落下浮华的销售销售,仔细审查计划的自付费用,提供商网络以及其他功能和收益很久之后才能确定是否要保留计划,更改计划或去原始Medicare。由于您应该在秋季找到大多数MA材料,因此您可以在做出决定之前花时间审查计划选择。请记住,您只能在MA公开注册期间进行一次更改。