研究检查询问新发表的研究以及媒体如何报道它们。 该分析由一位或多位未参与该研究的学者进行,并由另一位学者进行审查,以确保其准确性。
难道我们不想尽我们所能来减少与年龄相关的记忆力衰退的影响吗?
一项新的研究表明,每日补充多种维生素和矿物质是一种简单且廉价的方法,可以帮助老年人减缓记忆功能某些方面的衰退。
这新研究,它来自于长期临床试验,表明对于功能良好的老年白人来说,每天服用多种维生素和矿物质补充剂对于一种认知任务(立即单词回忆)可能有一点好处。 至少在短期内是这样。
但这并不意味着我们都应该赶紧出去购买多种维生素。 这项研究的结果并不适用于整个人群,或所有类型的记忆功能。 该研究也没有显示出长期的好处。
研究是如何进行的?
总体 COSMOS 研究是一项精心设计的双盲随机对照试验。 这意味着参与者被随机分配接受干预(每日多种维生素和矿物质补充剂)或(虚拟药片),但参与者和研究人员都不知道他们服用的是哪一种。
这种类型的研究被认为是黄金标准并允许研究人员比较各种结果。
参与者 (3,562) 女性年龄超过 64 岁,男性年龄超过 59 岁,无心脏病、侵入性病史、中风或严重疾病。 他们不能使用多种维生素或矿物质(或可可提取物,他们也在试验期间进行了测试)。
参与者完成了一系列在线认知测试研究开始时(称为基线),然后三年内每年一次,本文仅报告了其中三个:
- ModRey,测量即时召回率。 参与者会看到“一份包含 20 个单词的列表,一次一个,每个单词三秒钟”,然后必须凭记忆输入该列表
- ModBent,测量物体识别。 参与者收到 20 个带有形状的提示,然后必须从一对相似的提示中选择正确的匹配项。 之后,他们被依次提示 40 个形状,并必须指出每个形状是否包含在原来的 20 个形状中
- 侧卫,测量“执行控制”。 参与者必须选择一个与箭头矩阵中的箭头相对应的彩色块,该彩色块可以与周围的箭头具有相同(或不同)的颜色,并且与提示块具有相同(或不同)的方向。
研究人员发现了什么?
在研究人员进行的所有测试中,只有一年后的即时回忆(ModRey)显示出显着效果,这意味着结果不太可能只是偶然的结果。
两三年后,效果不再显着(这意味着它可能是偶然的)。
然而,他们通过对所有三年的结果进行平均来添加“总体估计”,以得出另一个显着效果。
报告的所有效应大小都非常小。 最大的影响是参与者一年后的立即回忆,为 0.07 ? 一个值是通常被认为非常小,没有理由。
另外值得注意的是,复合维生素组和安慰剂组在一年内的即时单词回忆分数都较高(与基线相比),尽管复合维生素组的增幅明显更大。
在研究人员之前的研究中,单词回忆分数的增加被描述为“典型的学习(练习)效果”。 这意味着他们将一年内的较高分数归因于对测试的熟悉。
由于某种原因,这种“学习效应”没有在当前的论文中讨论,其中治疗组与安慰剂组相比显示出显着更大的增加。
这项研究的局限性是什么?
该团队使用了合适的统计分析。 然而,它没有根据年龄、性别、种族和教育水平等人口特征进行调整。
作者很好地详细描述了他们的研究的主要局限性:它不太具有普遍性,因为它使用的“大部分是白人参与者”必须非常精通计算机,而且,有人可能会说,他们的认知能力相当好。
另一个未提及的限制是他们的样本年龄较大,这意味着无法评估年轻人的长期结果。
此外,他们的样本的基线饮食评分非常糟糕。 研究人员表示,参与者的饮食得分“与美国人口的平均值,”但引用的研究指出“整体饮食质量? [曾经]很穷。”
他们没有测量三年来饮食的变化,这可能会影响结果。
我们应该如何解释结果?
样本的不良饮食质量提出了一个问题:更好的饮食是否可以成为简单的解决方案,而不是复合维生素和矿物质补充剂?
即使就他们观察到的效果而言,补充剂中的哪种微量营养素是促成因素?
研究人员推测B12 和 D。但是你可以找到任何任意选择的认知功能的研究成分, 包括硒,这可以是高浓度有毒。
那么我应该服用多种维生素吗?
卫生当局建议没有必要每天使用多种维生素,因为您可以通过吃各种健康食物来获取所需的所有营养。 然而,补充剂可能适合满足个人的任何特定营养缺口。
按推荐剂量使用优质复合维生素不会造成任何害处,但这项研究充其量表明,功能良好的老年白人可能会通过使用复合维生素补充剂在一种认知任务中表现出一些额外的好处。
对于大多数其他人口以及年轻人的长期利益,尚无法证明。
盲目同行评审
克莱尔·柯林斯写道:
我同意审稿人的评估,这是对这项研究的全面批评。 主要结果是,每日服用多种维生素和矿物质(或“多种营养素”)补充剂对一年(但不是以后的时间点)记忆回忆的影响较小,相当于您在考试中表现更好的训练效果你做的次数越多。
还值得注意的是,研究作者得到了商业公司的支持和资助来开展这项研究。
虽然研究作者表示他们不认为背景饮食质量会影响结果,但他们没有对此进行全面评估。 他们用了一个简短的饮食质量评估评分仅在基线处。 参与者在研究期间可能改变了饮食习惯,这可能会影响结果。
鉴于所有参与者都报告饮食质量得分较低,一个重要的问题是,为参与者提供更健康饮食的知识、技能和资源是否会比服用补充剂对认知产生更大的影响。